什么是原發(fā)性直立性低血壓
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什么是原發(fā)性直立性低血壓
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原發(fā)性直立性低血壓,在臨床上不多見,主要表現(xiàn)為患者從臥位變成直立位時,血壓有明顯下降,下降幅度一般在20-40mmHg以上。由于直立位時血壓明顯下降,隨之患者會出現(xiàn)一系列的癥狀,比如面色蒼白、出冷汗、心慌、頭暈,甚至暈厥。病人通常暈厥或者心慌、頭暈而就診。給病人做檢查,比如臥位血壓和立位血壓做監(jiān)測后,可以確定病人是直立性的低血壓,如果普通血壓測量不能確診,病人可做直立傾斜試驗等檢查。對于直立性低血壓的病人,要去查原因。比如藥物性影響,病人吃降壓藥,吃前列腺增生的藥,像唑嗪類藥物,可能會發(fā)生直立性低血壓。曾經(jīng)見過一個病人,是糖尿病患者,發(fā)現(xiàn)自己血壓增高,就吃了一片降壓藥,吃完以后就暈倒了。到醫(yī)院來發(fā)現(xiàn)病人在臥位時,血壓正常,但把床頭搖高,稍微有點傾斜時,病人血壓就下降,1個多星期以后,等降壓藥排泄掉以后,血壓才恢復正常,才能夠直立行走,所以在臨床上藥物的影響也應該特別關(guān)注。
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