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原發(fā)性直立性低血壓，在臨床上不多見，主要表現(xiàn)為患者從臥位變成直立位時(shí)，血壓有明顯下降，下降幅度一般在20-40mmHg以上。由于直立位時(shí)血壓明顯下降，隨之患者會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，比如面色蒼白、出冷汗、心慌、頭暈，甚至?xí)炟?。病人通常暈厥或者心慌、頭暈而就診。給病人做檢查，比如臥位血壓和立位血壓做監(jiān)測后，可以確定病人是直立性的低血壓，如果普通血壓測量不能確診，病人可做直立傾斜試驗(yàn)等檢查。對于直立性低血壓的病人，要去查原因。比如藥物性影響，病人吃降壓藥，吃前列腺增生的藥，像唑嗪類藥物，可能會(huì)發(fā)生直立性低血壓。曾經(jīng)見過一個(gè)病人，是糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)自己血壓增高，就吃了一片降壓藥，吃完以后就暈倒了。到醫(yī)院來發(fā)現(xiàn)病人在臥位時(shí)，血壓正常，但把床頭搖高，稍微有點(diǎn)傾斜時(shí)，病人血壓就下降，1個(gè)多星期以后，等降壓藥排泄掉以后，血壓才恢復(fù)正常，才能夠直立行走，所以在臨床上藥物的影響也應(yīng)該特別關(guān)注。