海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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頸椎棘突骨折是一種附件骨折，不是主要的骨折，一般骨折比較輕，骨折后不要太擔心，因為它對頸椎的穩(wěn)定性沒有影響，但是會引起疼痛。一般這種骨折發(fā)生之后，經(jīng)過明確診斷，采用保守治療。一般可以戴頸托6-8周左右，再回醫(yī)院復查拍片，檢查局部有沒有疼痛。如果疼痛減輕，就可以做功能康復。這種骨折一般是過屈的時候，容易把頸椎棘突撕脫，是頸部肌肉猛烈的收縮造成骨折。平常人頸部活動不能過度屈曲，過度屈曲有害，保持平直或者輕度過伸都比較好。所以頸椎棘突骨折是比較輕的一種骨折，很少手術治療，多數(shù)都用保守治療。
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"頸椎出現(xiàn)棘突骨折，大部分骨折都沒有很明顯的移位，這種情況主要是以外固定為主，一般都是給予用頸托來外固定6-8周左右的時間，等骨折逐漸達到臨床愈合之后，就可以去除外固定，開始頸椎的活動功能鍛煉。另外在固定期間也可以多吃長骨頭的藥物，例如西藥方面可以口服阿法骨化醇、骨肽片等等，也可以應用一些中成藥來治療，早期主要是以活血化瘀為主，可以口服傷科跌打膠囊，丹七膠囊等等，能夠有活血化瘀、消腫止痛的作用。而到了骨折的中后期，可以口服強筋健骨、舒筋活絡的中成藥，例如藤黃健骨片、骨康膠囊等等。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/05收聽(96050)
"當頸椎的棘突發(fā)生骨折后，應該立即使用頸托固定頸部，防止因為頸部的不自主的活動而出現(xiàn)再次的損傷。如果骨折處出現(xiàn)明顯的畸形，應該先使用手法將骨折處復位，復位后用膠布粘在骨折位置的兩側，可以起到防止患者做低頭動作，然后再用頸托外固定頸部。固定后可以口服骨折挫傷散、接骨散、接骨紫金丹等接骨續(xù)筋的中成藥，以及金黃膏、玉露膏、云南白藥膏等舒筋活血消腫的藥物進行外敷，緩解疼痛癥狀。腫脹疼痛嚴重的患者，可以使用邁之靈、威利坦、芬必得、雙氯芬酸鈉來消腫止痛，配合針灸治療、磁療、電療、超短波治療等物理治療，對疼痛不能耐受的患者，可以使用局部麻醉藥物進行封閉治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/16收聽(79700)
"棘突為脊柱椎體的附屬結構位于脊柱后方，此部位骨質(zhì)如果因為外傷出現(xiàn)連續(xù)性，或者完整性的中斷就是棘突骨折了。棘突骨折以后一般表現(xiàn)為局部疼痛和腫脹，按壓也存在明顯疼痛?？梢酝ㄟ^脊柱X片初步判斷棘突骨折的存在，進一步可以局部CT和三維重建檢查，可以更為準確的判斷棘突骨折的情況。對于單純的脊柱棘突骨折一般選擇保守治療，臥床休息三、四周，臥床期間可以適當腰背肌訓練。疼痛可以選擇止痛藥比如美洛昔康片止痛。另外就是配合活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊治療，一般徹底恢復需要二、三個月以上，避免過早的重體力勞動有助于康復。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/03收聽(11170)
"人體的頸椎、胸椎和腰椎的后側由棘突和肌腱韌帶連接在一起，多數(shù)由于間接外力作用下導致了棘突的基底上骨折，這叫棘突骨折。或是直接暴力作用棘突上導致棘突完整性遭到破壞，也稱棘突骨折。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(51190)
"什么是棘突骨折？棘突是脊柱后側凸起的骨質(zhì)，棘突在每個階段是不同的，頸椎、胸椎、腰椎及骶尾椎棘突的大小及朝向都是不一樣的。如外傷性棘突發(fā)生骨折，會造成局部的脊柱區(qū)壓痛、叩痛、皮下淤血、叩擊前驅(qū)后伸、叩擊脊柱中線會有明顯的叩痛，肢體的活動也是受限的。棘突骨折常發(fā)生于頸椎棘突及腰椎棘突，因胸椎棘突及骶尾部棘突都比較小，相對來說發(fā)生骨折的可能性不大。腰椎、頸椎、胸椎棘突骨折，如移位不大可采用保守治療，如果移位較大，累及棘上及棘間韌帶，造成腰椎、胸椎、頸椎的不穩(wěn)，還是建議手術治療為主。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(65270)
棘突骨折是脊椎骨折的一種類型。脊椎前面叫椎體，左右凸叫橫突，側邊向上凸起的叫關節(jié)突，后邊凸起的... 魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/27播放(33961)
棘突骨折是脊椎骨折的一種類型。脊椎前面叫椎體，左右凸叫橫突，側邊向上凸起的叫關節(jié)突，后邊凸起的...
魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/27播放(33961)
"病人發(fā)生椎體棘突骨折，多數(shù)的治療方法可以采取保守治療。主要是以休息、靜養(yǎng)為主，告訴患者減少活動、臥床休息。在骨折部位采用支具固定，保持局部的穩(wěn)定性，防止出現(xiàn)骨折錯位。還要進行局部的理療、烤電，口服云南白藥、骨折挫傷散、跌打丸，加速骨折盡快愈合。如果發(fā)生椎體棘突骨折，由于棘間韌帶、棘上韌帶牽拉使骨折出現(xiàn)明顯的錯位，在外觀上有較大的畸形，需要采取手術治療，可以在麻醉下進行切開做復位固定，也要做韌帶的修補手術。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/20收聽(93856)
"棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者需要進行治療，具體情況如下：1、棘突骨折能自愈：如果患者發(fā)生了棘突骨折，位置良好、未發(fā)生明顯的錯位，通過臥床休息，保持軸向翻身，可以促進棘突骨折的順利愈合，不需要特殊治療。2、棘突骨折不能自愈：如果病人發(fā)生了棘突骨折，局部錯位比較明顯，一般需要復位、固定才可以促進棘突骨折端穩(wěn)定，加快骨折的順利愈合，有些患者局部會有頑固性的疼痛癥狀，嚴重影響日常生活，需要手術治療，通過手術切除骨折斷端，才可以徹底解決頑固性疼痛的臨床癥狀。因此，棘突骨折部分患者可以自愈，部分患者則需要進行進一步的治療，才可以使臨床癥狀得到改善，骨折能夠順利愈合，使病人恢復正常的生活。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/27收聽(45194)
棘突骨折一般可以自愈，因為棘突骨折棘突部位血供比較好，都是松質(zhì)骨，所以比較容易能夠愈合。但有個... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/04/18播放(32916)
棘突骨折一般可以自愈，因為棘突骨折棘突部位血供比較好，都是松質(zhì)骨，所以比較容易能夠愈合。但有個...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/04/18播放(32916)
"椎體棘突骨折多數(shù)源自于直接暴力，這類骨折對身體負重沒有任何影響，因此多數(shù)選擇保守治療。棘突是位于人體脊柱后側正中，因此脊突骨折以后有些時候會影響到患者的睡眠，表現(xiàn)為仰臥位時棘突骨折部位有明顯的壓痛，針對這種類型的骨折，患者可以選擇側臥位，或者是俯臥位休息，也可采取半臥位休息，避免對骨折部位產(chǎn)生壓迫引起疼痛。因為棘突骨折對人體負重沒有任何影響，因此即使有骨折，也可以適當下地活動，但是避免做屈伸脊柱的動作，因這種動作有可能會加重骨折部位的疼痛，針對這種棘突骨折，可以適當口服活血類藥物減輕疼痛，像跌打丸、三七片、元胡止痛片片、大活絡膠囊等。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/02/19收聽(56720)
治療頸椎的地方有很多，患者可以選擇到正規(guī)的醫(yī)院進行就診，可以通過口服活血化瘀和祛風止痛的藥物來緩解癥狀，如果效果不好也可以選擇做物理治療，比如針灸和推拿、牽引。頸椎病是臨床上一種非常常見的疾病，患者可以出現(xiàn)頸項的疼痛，當癥狀進一步加重時會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈的臨床表現(xiàn)，甚至會出現(xiàn)一側上肢的放射性疼痛和麻木，患者經(jīng)過積極地治療可以取得良好的效果。在日常生活中應當注意，少低頭，多抬頭，避免頸椎的受涼，防止癥狀進一步加重和發(fā)作就可以了。
2019/06/16收聽(61116)
"頸椎病是比較常見的病癥，而且有很多種分型，不同的頸椎病分型，在臨床表現(xiàn)是不一樣的，治療的辦法也是不同的。比如病人患有椎動脈型頸椎病，是因為頸椎部位的骨骼出現(xiàn)增生、肥大，對雙側椎動脈產(chǎn)生了刺激和壓迫，影響病人腦部供血。病人在臨床上，首先會有眩暈的癥狀。在治療時，囑咐病人臥床休息，在頸部采用頸托或者圍領給予固定，防止頸部過度活動。還可以配合下頜帶進行頸椎牽引，可以使頸椎的肌肉肌群得到徹底放松，減輕對椎動脈的刺激，緩解臨床癥狀?？诜钛惖乃幬铮M行對癥治療。"
2019/07/10收聽(37412)
"頸椎病本身是一個發(fā)病機制復雜，分型類型多的一類的疾病，治療方法很多，總體來講，分為非手術和手術兩大類。以中醫(yī)為主的非手術治療，對于多數(shù)類型的頸椎病可以取得令人滿意的效果。但對于一些頑固性的神經(jīng)根型頸椎病、行走困難的脊髓型頸椎病患者及反復治療難以取得滿意效果的患者，可以接受手術治療。對于有下肢癱瘓甚至是肌肉無力等行走困難的，建議盡快手術。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/10/19收聽(37902)
"頸椎病在臨床上的治療主要分為保守治療和手術治療兩種，這兩種治療都是臨床上比較常用的治療頸椎的方法。患者在癥狀發(fā)作初期如果臨床表現(xiàn)不是很劇烈，僅有頸項疼痛或者惡心、嘔吐、手麻的臨床表現(xiàn)，可以選擇先做保守治療，通過針灸、推拿以及牽引和口服一些藥物緩解癥狀。平時少低頭、多仰頭，做做頸椎保健操，看看癥狀能不能緩解。如果效果不好或者保守治療無效，也可以選擇做手術治療，一般以微創(chuàng)治療為代表，通過手術治療之后也能夠緩解頸椎病，不過相比保守治療，它有一定的復發(fā)率，并且價格較高。"
2019/05/07收聽(75858)
"如果是輕度的頸椎間盤突出，并沒有引起明顯的神經(jīng)受壓癥狀，可以進行頸部肌肉的功能鍛煉，包括游泳，如蛙泳，還有頸部伸展運動、飛燕式、五點支撐、三點支撐都可以，可以增加頸部肌肉力量，緩解疾病的進展。如果頸椎間盤突出輕度壓迫到神經(jīng)根，可以再加上神經(jīng)營養(yǎng)治療，可以進行枕頜帶的頸椎牽引。如果頸椎間盤突出較為嚴重，壓迫到頸髓或者頸神經(jīng)根，引起上肢或下肢無力、行走不穩(wěn)，這個時候要進行頸椎手術，進行椎管減壓手術。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/11收聽(58078)
"常見的與頸椎有關的疾病，有頸椎病與頸椎間盤突出癥。這兩種疾病是有區(qū)別的，頸椎病是頸椎的骨質(zhì)增生，而頸椎間盤突出是間盤突出于正常的位置。頸椎病需要根據(jù)不同類型，采取不完全相同的治療方式，最常用的就是手法按摩治療，例如舒筋法、提捏法、按揉法、點壓法等，可以有效的緩解頸椎病。頸部以及神經(jīng)血管癥狀，口服葛根湯、四逆湯、補陽還五湯、歸脾湯、桃紅四物湯等中藥。未壓迫脊髓的以及椎動脈受壓不嚴重的患者，可以使用牽引治療，也可以進行局部或者穴位的封閉治療、針灸治療、理療等其他治療方式，效果比較理想。而頸椎間盤突出癥的患者一般病情比較急，需要口服或者靜點消腫藥物以及和營止痛湯等中藥同時口服，突發(fā)的頸椎病與頸椎間盤突出都需要進行外固定治療。"
2019/04/17收聽(52890)
"頸椎病的治療，在臨床上主要是因人而異，因病情不同而不同。通?？梢苑譃楸Ｊ刂委熀褪中g治療。保守治療主要適用于各種輕型的頸椎病，如神經(jīng)根型、椎動脈型、脊髓型。具體方法有制動、牽引、局部的理療，局部的功能鍛煉等。藥物治療也可以用一些非載體的止痛消炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥。對于保守治療無效，或者已經(jīng)出現(xiàn)明顯的神經(jīng)損害癥狀的病人，應該考慮手術治療。手術的治療方法可以選擇前路和后路手術，前路手術適用于少階段的，以前方壓迫脊椎為主。方法是切除椎間盤、支撐植骨手術。后路手術比較簡單，可以做椎管單開門或者雙開門擴大成形術。"
2018/10/12收聽(54558)
"頸椎有突出，一般有可能是指頸椎的椎間盤突出，頸椎椎間盤突出是一種影像學上的描述，大部分情況不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療。如果頸椎椎間盤突出刺激了頸部的神經(jīng)，引起了頸部的疼痛以及神經(jīng)損害的癥狀，首先可以進行保守治療，要端正頸部姿勢，避免低頭，避免枕頭太高太軟，避免長時間對著電腦手機，避免過度的伏案工作以及趴著睡覺，可以使用充氣頸托進行間斷性牽引，能夠有效的緩解神經(jīng)根受到壓迫的程度，減輕癥狀。口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺膠囊。如果是脊髓受到壓迫產(chǎn)生的癥狀，手術是唯一的治療方法，保守治療都沒有任何的意義。另外頸椎有突出也有可能是頸椎的棘突的突出，這是人體正常的組織，不需要特殊的治療，但是要端正頸部姿勢，避免過度低頭。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(14532)
"出現(xiàn)頸椎間盤突出癥，避免頸部的劇烈活動、突然的轉(zhuǎn)頭、長時間的低頭伏案工作，避免長時間的低頭看手機、玩電腦，可以給予頸部的熱敷，避免受涼，也可以中藥熏洗或者理療，舒筋活血，緩解頸椎間盤突出引起的臨床癥狀。如果疼痛的比較嚴重可以外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀，或者口服依托考昔、塞來昔布，以及雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛的癥狀。如果短期之內(nèi)頸椎間盤突出的癥狀沒有任何改善，病情在進行性的加重，及時去正規(guī)醫(yī)院選擇更進一步的治療措施。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/06收聽(10698)
頸椎或者頸椎病應該怎么治療，先要看是哪一種類型的頸椎病，如果是單純的是脖子不舒服脖子疼，沒有手麻、腳麻的問題，說明是個比較輕的頸椎的問題。年輕人多見于頸椎是曲線不良引起的頸背部的肌筋膜炎，這時候治療就是要糾正曲線，平時要注意多后仰頭，不要低頭，睡覺時枕頭不能太高，然后外用貼膏藥藥膏，吃消炎、止疼、松弛肌肉的藥，馬上就可以緩解。如果頸椎病出現(xiàn)除了脖子疼，還伴有手足麻木，可能得了神經(jīng)根型頸椎病，要按照神經(jīng)根頸椎病來治療，先要恢復曲線，應用消炎止疼藥，用營養(yǎng)神經(jīng)的藥，來消除麻木等神經(jīng)刺激的癥狀。如果發(fā)生了腳底麻木、走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)，可能是比較嚴重脊髓性頸椎病，趕緊到醫(yī)院做檢查，明確脊髓受壓的情況，根據(jù)情況做手術，避免進一步的受壓引起脊髓的不可逆性損傷。如果頸椎癥狀同時出現(xiàn)頭暈、惡心，做核磁共振看看是交感型頸椎病還是椎動脈型頸椎病，然后做頸椎的核磁、頸部的血管彩超，做相應的治療。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(74064)
寶安人民醫(yī)院 劉文華
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海南省婦幼保健院 甘先民
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 汪翼凡
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中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院 朱瑜琪
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