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    心率低怎么治療

    2023-05-12 06:52播放 :

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    心率低也就是心動(dòng)過緩,心率如果小于64次/分鐘,則需要關(guān)注。老年人心率通常較慢,但如果是正常人長期心率較慢,需要明確有沒有病竇綜合征。如果有病竇綜合征,就是顯著而持續(xù)地竇性心動(dòng)過緩,而且動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測有長的R-R間期,還有停跳,也就是心搏停跳。如果明確的診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征,就需要進(jìn)行起搏器治療。人工心臟起搏器治療技術(shù),是一個(gè)非常成熟的技術(shù)。還有一些病是Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,Ⅱ度、Ⅲ度房室阻滯是心肌梗死引起,可能通過治療可以恢復(fù)。如果Ⅱ度、Ⅲ度房室阻滯是慢性持續(xù)的、反復(fù)的頭暈癥狀,需要裝人工心臟起搏器治療。當(dāng)然,有些心動(dòng)過緩不需要處理,比如睡眠狀態(tài)下的心率比較慢,或者正常人心率在50-60次/分左右,但是沒有頭暈、暈厥的表現(xiàn),一般不需要治療。

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    "心率低是否需要治療?要看心率低的程度。如果發(fā)現(xiàn)了心率低,首先應(yīng)該去醫(yī)院做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果,結(jié)合患者的臨床癥狀,決定他下一步的治療。如果患者平均心跳在50-60次\/分,然后患者也沒有臟器供血不足的表現(xiàn),也不影響日常的生活運(yùn)動(dòng),可以不治療,繼續(xù)觀察就好,每年做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測。如果平均心跳<50次,同時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖也提示了有長的心跳間歇大于三秒,或者是白天有有<50次的心跳。同時(shí)患者出現(xiàn)了臟器供血不足的表現(xiàn),如頭暈、黑蒙、心悸、嚴(yán)重的暈厥,胸悶、乏力、記憶力下降、白日容易困倦為等這些癥狀,可以考慮植入永久性的起搏器。藥物治療方面,沒有明確地能夠提高心跳的西藥,中藥方面參松養(yǎng)心膠囊有一些研究,提示長期應(yīng)用可以輕微地提高心跳。所以一部分在臨界方面的患者,也可以試行服用三個(gè)月以上的參松養(yǎng)心膠囊,觀察心率是否有提升。如果沒有提升,臨床癥狀仍然比較明顯,還是應(yīng)該盡早地行起搏器植入術(shù)。"

    語音時(shí)長01:57''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/04/18收聽(84386)

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    李幫清北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/07/12播放(27905)

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