海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
眼科
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玻璃體混濁非常常見,尤其多見于老年人或高度近視的患者。經(jīng)常有患者詢問,眼前出現(xiàn)黑影飄動(dòng)是什么情況。正常的玻璃體呈透明凝膠狀態(tài),本身無血管和神經(jīng)組織,代謝非常緩慢。其營養(yǎng)和代謝是通過鄰近組織的擴(kuò)散而完成。玻璃體混濁是指玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物體,其并非獨(dú)立的眼病,但卻是眼科很常見的臨床體征。出現(xiàn)玻璃體混濁可能有多個(gè)原因。具體如下:
1、老年性的玻璃體由凝膠狀態(tài)變成液化狀態(tài),會(huì)出現(xiàn)玻璃體混濁即飛蚊癥;
2、部分患者是因?yàn)檠装Y或出血,需根據(jù)具體情況判定玻璃體混濁的原因。如果為生理性的老年性玻璃體混濁,可以觀察而不予以特殊處理。如果由其它原因引起,如出血、視網(wǎng)膜拉破形成裂孔,或者感染眼內(nèi)炎癥,則需根據(jù)原因選擇不同的處理方式。
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眼底玻璃體混濁需要根據(jù)不同原因進(jìn)行治療,如果癥狀較輕,只存在1-2黑點(diǎn)在眼前飄動(dòng),則無需進(jìn)行治... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/23播放(91950)
眼底玻璃體混濁需要根據(jù)不同原因進(jìn)行治療,如果癥狀較輕,只存在1-2黑點(diǎn)在眼前飄動(dòng),則無需進(jìn)行治...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/23播放(91950)
玻璃體混濁的原因很多,具體如下:1、生理性混濁:如正常的玻璃體是透明膠狀,隨著年... 于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/17播放(65684)
玻璃體混濁的原因很多,具體如下:
1、生理性混濁:如正常的玻璃體是透明膠狀,隨著年...
于文貞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/17播放(65684)
"玻璃體混濁的原因主要包括兩大類,一類是生理性的,一類是病理性的。生理性的一般和本身機(jī)體的變化有關(guān),比如近視導(dǎo)致的。另一種常見的是老年退行性病變導(dǎo)致的玻璃體液化、濃縮形成的混濁。病理性的有很多種,病理性的玻璃體混濁比如眼底出血、眼底視網(wǎng)膜裂孔、眼底視網(wǎng)膜脫離、眼底視網(wǎng)膜炎癥等都可以導(dǎo)致玻璃體混濁。臨床上見到的玻璃體混濁大多都是生理性的,生理性的玻璃體混濁目前沒有特別有效的治療手段,常用口服藥物以及玻璃體激光消融治療,但是如果癥狀比較輕,大多數(shù)選擇觀察。"
王佳琦│襄陽市第一人民醫(yī)院
2019/02/23收聽(89362)
"玻璃體混濁又稱為飛蚊癥,它的主要表現(xiàn)是在眼前有黑點(diǎn)在飛舞,像飛舞的蚊子一樣。形成的原因主要是由于玻璃體內(nèi)出現(xiàn)了不透明的雜質(zhì),而雜質(zhì)投影在視網(wǎng)膜上就產(chǎn)生了眼前有黑點(diǎn)的情況,在光線明亮或者白色的背景襯托下會(huì)更為明顯。飛蚊癥會(huì)持續(xù)存在,終年不會(huì)變,一般不影響視力。從原理上,玻璃體混濁可以分為兩類:第一類,生理性的玻璃體混濁,主要是隨著年齡的增長,眼球內(nèi)的玻璃體出現(xiàn)了不透明的雜質(zhì),多見于1、2點(diǎn)甚至數(shù)點(diǎn)的黑影,屬于正常的生理現(xiàn)象,不需要特殊處理。第二類,病理性的玻璃體混濁,主要會(huì)出現(xiàn)小黑點(diǎn)之外還會(huì)伴有異常的閃光感,或者在短時(shí)間內(nèi)黑點(diǎn)突然增多。如果出現(xiàn)這種情況,多是由于眼底疾病導(dǎo)致,需要及時(shí)正規(guī)眼科就診。"
馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/01/14收聽(59400)
玻璃體混濁主要是因?yàn)椴Aw發(fā)生變性、液化,導(dǎo)致混濁形成,這種情況多見于近視眼患者,尤其是中高度... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/11/17播放(92478)
玻璃體混濁主要是因?yàn)椴Aw發(fā)生變性、液化,導(dǎo)致混濁形成,這種情況多見于近視眼患者,尤其是中高度...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/11/17播放(92478)
玻璃體是人體眼球結(jié)構(gòu)之一,位于晶狀體的后面,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作... 高春蘭│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(97718)
玻璃體是人體眼球結(jié)構(gòu)之一,位于晶狀體的后面,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作...
高春蘭│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(97718)
"玻璃體混濁是一種常見的眼科疾病,主要分為生理性和病理性兩種。生理性玻璃體混濁是一種退化現(xiàn)象,隨著年齡的增加,玻璃體老化可以出現(xiàn)液化現(xiàn)象,產(chǎn)生代謝垃圾形成混濁物,這些混濁物在玻璃腔來回浮動(dòng)稱之為飛蚊癥。生理性的玻璃體混濁一般不需要治療,如果感覺眼前浮動(dòng)的東西影響視覺質(zhì)量可以進(jìn)行激光玻璃體消融術(shù)。病理性的玻璃體混濁通常出現(xiàn)于眼內(nèi)炎癥,包括色素膜炎、眼內(nèi)炎或者眼底出血性疾病,比如視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離多見于高度近視的患者或者眼部受外傷以后,出現(xiàn)玻璃體混濁建議去醫(yī)院做詳細(xì)的散瞳檢查,由醫(yī)生判斷是生理性還是病理性的,生理性的可以居家觀察。如果出現(xiàn)炎癥或者視網(wǎng)膜脫離就需要到眼科進(jìn)行治療,控制炎癥,如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離則需要手術(shù)治療,所以玻璃體混濁也不能輕視。"
徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/03/11收聽(43378)
玻璃體混濁可以有以下幾個(gè)原因造成:第一、發(fā)育的問題,眼睛合并屈光方面的問題,比如近視、遠(yuǎn)視、散光等人群更容易出現(xiàn)不同程度的玻璃體混濁,并且隨著年齡渾濁是逐漸加重的,有些人會(huì)有癥狀,有些人的癥狀并不明顯。第二、生理性的,隨著年齡增大進(jìn)入老齡之后出現(xiàn)的玻璃體的渾濁,都是不需要治療的。第三、患者是因?yàn)檠蹆?nèi)曾經(jīng)有過各種炎癥,包括手術(shù)造成的炎癥、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎之類的造成的玻璃體混濁。第四、由于外傷導(dǎo)致的玻璃體變性出現(xiàn)的玻璃體混濁,玻璃體混濁嚴(yán)重的時(shí)候需要激光,甚至手術(shù)治療。
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/03/17收聽(46796)
正常的眼睛內(nèi)大部分的玻璃體是類似于果凍一樣透明的膠體,如果在這個(gè)玻璃體里出現(xiàn)了渾濁,就稱玻璃體混濁。有許多原因都可以引起玻璃體混濁,像老年人或者近視眼的玻璃體變性;可以導(dǎo)致玻璃體液化、渾濁,有視網(wǎng)膜出血可以侵入到玻璃體內(nèi),引起玻璃體出血,玻璃體混濁。還有一些先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎組織細(xì)胞等也可以引起玻璃體混濁;其它如眼外傷、眼內(nèi)異物的存留等等都可以發(fā)生玻璃體混濁。但是通常所說的飛蚊癥使玻璃體的少量渾濁,通常與年齡和近視有關(guān)。隨著年齡的增長,玻璃體變性,玻璃體液化,有的發(fā)生玻璃體后脫離,發(fā)生了飛蚊癥,感覺眼前事物的時(shí)候有一個(gè)小的黑點(diǎn)在動(dòng),尤其是在白墻或者是明亮的地方更加明顯。
陳宜│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(50314)
"如果是正常老年人因年齡增長導(dǎo)致的玻璃體混濁,這種是不影響視力的,而且也沒有什么特殊注意的。如果是高度近視眼而伴發(fā)玻璃體混濁的話,是要極度重視的,不要熬夜、勞累,避免重體力活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)等,以防止發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的情況。玻璃體積血較輕的患者,如果自行吸收后也可能有玻璃體混濁,也是定期復(fù)查的,以免液化的玻璃體牽拉視網(wǎng)膜而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。像糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、高血壓性視網(wǎng)膜病變等這些病也要注意控制血糖、血壓和感染,如果進(jìn)一步發(fā)展也會(huì)引起視網(wǎng)膜脫離的。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/06/05收聽(84072)
玻璃體混濁即常說的飛蚊癥,主要是由于玻璃體退行性變、玻璃體液化、玻璃體纖維凝集而造成。常見于因... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/09/07播放(69872)
玻璃體混濁即常說的飛蚊癥,主要是由于玻璃體退行性變、玻璃體液化、玻璃體纖維凝集而造成。常見于因...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/09/07播放(69872)
"玻璃體混濁的原因有很多,一般是由于內(nèi)在疾病,比如糖尿病、眼底病變、高血壓、顱內(nèi)的腫瘤壓迫視神經(jīng),引起玻璃體病變。還有眼部的疾患也會(huì)引起玻璃體的混濁。長期的眼睛炎癥沒有可以緩解,或者是沒有得到有效的治療,也會(huì)導(dǎo)致玻璃體混濁,也就是飛蚊癥的產(chǎn)生。玻璃體混濁,根據(jù)不同原因治療方法也不同,所以需要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行及時(shí)的治療,不要耽誤病情。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/06/29收聽(370)
玻璃體混濁的原因比較多,多數(shù)是老年人玻璃體的增齡性液化、退變,除了有黑影出現(xiàn)以外,還有會(huì)出現(xiàn)陰... 夏群│北京醫(yī)院 2023/10/24播放(51284)
玻璃體混濁的原因比較多,多數(shù)是老年人玻璃體的增齡性液化、退變,除了有黑影出現(xiàn)以外,還有會(huì)出現(xiàn)陰...
夏群│北京醫(yī)院
2023/10/24播放(51284)
"有些老年人過來看病非常地焦慮,他說看東西的時(shí)候有一片云在前面飄,或者看前面的時(shí)候突然有個(gè)蒼蠅、有個(gè)蚊子,想抓都抓不住,特別難受,越看心里越焦慮。這個(gè)時(shí)候往往得的并不一定是白內(nèi)障,恰恰描述了玻璃體混濁的臨床特點(diǎn)。玻璃體在眼球之內(nèi),在晶狀體后面的,充斥著眼球絕大部分空間的像膠水一樣的結(jié)構(gòu)。在年輕的時(shí)候這個(gè)膠水是非常均勻的,到了一定歲數(shù)以后這個(gè)膠水也開始老化。也就是玻璃體開始老化,叫做玻璃體的變性、混濁,甚至可以和眼睛的其它結(jié)構(gòu)相分離,叫做玻璃體的后脫離。所以大家會(huì)經(jīng)常在門診當(dāng)中聽到醫(yī)生說的這幾句話,就是玻璃體混濁、玻璃體變性、玻璃體后脫離。一聽起來很可怕,但實(shí)際上都是一個(gè)事兒,就是玻璃體老化。而玻璃體老化了以后,癥狀就是不再像以前那樣均勻地充斥著眼睛里邊,而是有的地方開始凝固,有的地方稀,有的地方稠。由于它凝集的形狀不一樣,所能看到的形狀也不一樣。可以是蚊子蒼蠅、蚯蚓,可以是各種各樣的形態(tài)。大家不要害怕,這都屬于玻璃體混濁。玻璃體混濁并不是白內(nèi)障,它在白內(nèi)障的后邊。想和白內(nèi)障區(qū)別是非常簡單的。白內(nèi)障的混濁是不動(dòng)的,而玻璃體混濁往往在眼睛里面慢慢地動(dòng)、慢慢地飄,所以這是很明顯的區(qū)別點(diǎn)。大多數(shù)的玻璃體混濁是老年性的,就像晶狀體老化了以后得白內(nèi)障一樣。玻璃體老化了以后就會(huì)得玻璃體混濁,俗稱飛蚊癥。這種混濁往往不是特別厲害。在白色的背景下邊,或者白天看藍(lán)天的時(shí)候更明顯,一到晚上或者在暗的環(huán)境下就不明顯了。這種情況下往往是不需要治療,定期觀察就可以。因?yàn)椴Aw本身沒有功能,不像白內(nèi)障一樣。白內(nèi)障會(huì)看不見,玻璃體混了并不擋視野。所以對于這種情況,往往作為醫(yī)生會(huì)跟患友們?nèi)ソ忉尣Aw混濁是怎么回事。一般的老年性玻璃體混濁是不需要治療的,讓大家放寬心。但有一種玻璃體混濁是需要治療的。就是由于眼睛得了病導(dǎo)致玻璃體混濁。舉個(gè)例子,葡萄膜炎的病人,眼底玻璃體有可能混濁,尤其是后葡萄膜炎或者是全葡萄膜發(fā)生炎癥,玻璃體會(huì)出現(xiàn)炎性的混濁。對于這種情況是需要治療的。通過治療讓玻璃體里面的炎癥吸收。另外一種,比如老年人黃斑病變、靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底出血。當(dāng)血出得很多的時(shí)候會(huì)穿破邊界,跑到玻璃體里,這個(gè)時(shí)候叫做玻璃體積血。玻璃體積血由于血是很濃的東西,是會(huì)影響視力的。所以對于這種病變導(dǎo)致的玻璃體混濁是需要治療的。具體的治療方法根據(jù)病變的原因,還有處于的病程也不一樣。輕度可以用藥,口服藥物治療讓它吸收,炎癥消退。但如果很濃的血或者很重的病變,或者醫(yī)生要著急去看玻璃體混濁以后所阻擋的視網(wǎng)膜病變。醫(yī)生沒法看到后邊的視網(wǎng)膜病變,但是醫(yī)生判斷視網(wǎng)膜病變需要很快去治療。在這種情況下就要開始對玻璃體混濁進(jìn)行治療。這種治療往往也跟手術(shù)有關(guān),所以有一種手術(shù)叫做玻璃體切除手術(shù)。對于這種情況是可以做的。有些病人實(shí)在覺得很難受,覺得玻璃體混濁很不舒服。雖然不影響視力,但總有個(gè)東西在眼前飄總不是個(gè)好事?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展,可以用一種激光在玻璃體混濁比較重的地方把它打碎,打得很碎了以后可以吸收掉。叫做YAG激光來治療玻璃體混濁。隨著眼科的醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,可以采取像針一樣細(xì)的小針伸到眼睛里邊把混濁的地方切除掉,在未來這是很可能預(yù)期的治療方向。所以對于玻璃體混濁,需要了解它和其它的病,和白內(nèi)障是不一樣的。"
程鋼煒│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/05/24收聽(26650)
"玻璃體混濁也叫飛蚊癥,它是眼前有飄動(dòng)的黑影,各種形狀都有,尤其是在白色明亮背景時(shí)癥狀更加明顯,它可以分為兩類:病理性飛蚊癥和生理性飛蚊癥,主要情況如下:1、病理性飛蚊癥:一般會(huì)引起視力下降,它是由于眼部疾病引起了玻璃體血性,或者是炎性的渾濁,從而造成眼前的黑影,治療上先要治療原發(fā)病,原發(fā)病控制以后,眼前黑影不利的渾濁絕大部分會(huì)減輕,后期會(huì)消除掉。2、生理性飛蚊癥:臨床上更常見,它是由于玻璃體液化所造成,出生時(shí)玻璃體處于透明凝膠狀,大概從四歲開始,凝膠狀就會(huì)出現(xiàn)液化現(xiàn)象,隨著年齡的增大,液化范圍和程度不斷加重。如果同時(shí)伴有近視,眼前的癥狀顯得更加明顯。所以臨床上年齡大同時(shí)伴有近視的人群,這種生理性的飛蚊癥更常見。由于它不影響視力,沒有眼底的病變,一般是不需要治療,如果病人有治療的意愿,可以口服卵磷脂絡(luò)合碘膠囊,局部的滴氨碘肽滴眼液,對部分人群有一定效果,感覺渾濁或眼睛的黑影有減輕。如果有強(qiáng)烈意愿去除掉眼前的黑影,最有效的方法是激光玻璃體消融術(shù),一般2-3次治療以后眼前的黑影會(huì)完全消除,效果非常理想。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/03/22收聽(18622)
玻璃體混濁產(chǎn)生原因及類型不同,注意事項(xiàng)也不相同,具體如下:1、若患者為普通或輕微... 高宇端│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/30播放(78754)
玻璃體混濁產(chǎn)生原因及類型不同,注意事項(xiàng)也不相同,具體如下:
1、若患者為普通或輕微...
高宇端│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/30播放(78754)
玻璃體混濁屬于眼底病的一種常見類型,主要的癥狀是視野中出現(xiàn)黑點(diǎn)飄動(dòng)像飛蟲一樣。因此被形象地稱作飛蚊癥,造成玻璃體渾濁的常見原因有以下幾點(diǎn):1、是由于老化因素形成的生理性玻璃體混濁,從20歲開始就有可能逐漸出現(xiàn)。尤其是對于高度近視患者出現(xiàn)的會(huì)比較早,步入中老年之后癥狀會(huì)比較明顯,是由于玻璃體細(xì)胞增生與代謝形成絮狀的纖維條索引起。2、是由于葡萄膜炎引起,葡萄膜炎患者視網(wǎng)膜的血管出現(xiàn)炎癥,導(dǎo)致血管內(nèi)的白細(xì)胞通過不健康的血管壁滲漏至玻璃體腔,凝結(jié)成團(tuán)塊從而形成混濁物。3、是由于玻璃體出血引起,常見于糖尿病與高血壓的患者,少量玻璃體出血形成血凝塊造成玻璃體混濁。
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2020/01/06收聽(19394)
有一部分在眼睛中間的結(jié)構(gòu)叫玻璃體。玻璃體正常情況是膠凍狀的,但是隨著年齡增長或玻璃體的退行性改... 譚柯│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/26播放(77626)
有一部分在眼睛中間的結(jié)構(gòu)叫玻璃體。玻璃體正常情況是膠凍狀的,但是隨著年齡增長或玻璃體的退行性改...
譚柯│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/26播放(77626)
玻璃體混濁一般分為特發(fā)性玻璃體混濁,出血性玻璃體混濁,還有炎性玻璃體混濁,每一種的原因都不同。... 謝麗蓮│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/17播放(65638)
玻璃體混濁一般分為特發(fā)性玻璃體混濁,出血性玻璃體混濁,還有炎性玻璃體混濁,每一種的原因都不同。...
謝麗蓮│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/17播放(65638)
在眼睛的局部有4/5的腔隙是由玻璃體所填充的,它是一種凝膠物質(zhì),玻璃體一旦出現(xiàn)混濁就叫玻璃體的... 鄺國平│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/09/04播放(76812)
在眼睛的局部有4/5的腔隙是由玻璃體所填充的,它是一種凝膠物質(zhì),玻璃體一旦出現(xiàn)混濁就叫玻璃體的...
鄺國平│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/04播放(76812)
溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 鄭斌
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