江西省人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心肌缺血的原因是缺血性心肌病導(dǎo)致心臟冠狀動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致冠脈血流儲(chǔ)備的障礙，即冠狀動(dòng)脈得不到充足的血液供應(yīng)而導(dǎo)致的心慌、胸悶等癥狀。心肌缺血臨床主要采取冠心病的藥物治療，以及介入治療；如果較穩(wěn)定性的心絞痛患者，狹窄程度達(dá)到90%以上，需要采取支架植入，即PCI術(shù)，進(jìn)一步改善冠脈血流供應(yīng)，減輕心肌缺血癥狀。另外，心肌病引起的心肌缺血治療較為棘手，需采取抗心衰的方式對(duì)癥治療，使缺血癥狀有所改善。
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"心臟缺血的主要原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，比如血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞都可以直接導(dǎo)致心臟的供血減少，有時(shí)候因?yàn)樾呐K瓣膜疾病也會(huì)造成心供血減少，還有風(fēng)心病或者血管閉塞性脈管炎，還有梅毒性的心臟病、痙攣、栓塞、結(jié)締組織疾病，還有先天性的畸形都可能會(huì)造成心臟缺血。心臟的血液灌注量減少，心臟的能量代謝下降，不能支持心臟正常工作了，所以在這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)檢查，針對(duì)病因來及時(shí)治療，讓心肌的血氧能夠在穩(wěn)定狀態(tài)。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(84056)
供應(yīng)心臟的血管稱為冠狀動(dòng)脈。心肌供血不足是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈由于各種原因出現(xiàn)管腔的狹窄、閉塞，或者合... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/15播放(45031)
供應(yīng)心臟的血管稱為冠狀動(dòng)脈。心肌供血不足是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈由于各種原因出現(xiàn)管腔的狹窄、閉塞，或者合...
邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/15播放(45031)
心肌缺血是一種狀態(tài)，由多種疾病所構(gòu)成，最常見的疾病是冠心病。對(duì)于冠心病造成心肌缺血的患者，在日常生活中要注意減少飲食的熱能，要注意控制體重，減少脂肪總量以及飽和脂肪酸，膽固醇的攝入量。可以適當(dāng)?shù)脑黾佣嗖伙柡椭舅岬臄z入量，要限制單糖和雙糖的攝入，注意攝入適量的礦物質(zhì)和維生素。在飲食中可以多用黃豆及其相關(guān)制品，可以多食用新鮮的綠葉蔬菜，深色的蔬菜富含胡蘿卜素和維生素C。另外，蔬菜因?yàn)楹w維素比較多，可以減少膽固醇的吸收，同時(shí)可以避免便秘情況的發(fā)生，對(duì)于冠心病患者的輔助治療有效。
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/09/21收聽(61984)
"心缺血也就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血屬于冠心病的一種，主要癥狀如下：1、疼痛：患者會(huì)出現(xiàn)心絞痛癥狀，也就是突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，疼痛位于心前區(qū)稍微偏左的位置，大概在胸骨后一個(gè)巴掌大小，疼痛一般會(huì)伴有其他部位的放射，比如向肩膀、后背、左側(cè)手臂、脖子、牙齒放射，或者向胃腸道放射等等。同時(shí)，疼痛的時(shí)候患者會(huì)伴有大汗，伴有瀕死感。2、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常：當(dāng)患者出現(xiàn)心肌缺血的時(shí)候，患者也有可能引起心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的異常，比如誘發(fā)患者出現(xiàn)心律失常、室性早搏、房性早搏，還有出現(xiàn)房顫甚至室顫等情況。3、心臟結(jié)構(gòu)和功能異常：如果心肌缺血比較嚴(yán)重，會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，引起缺血性心肌病，導(dǎo)致心功能不全、心力衰竭，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、乏力、雙下肢浮腫，甚至患者可能會(huì)出現(xiàn)腦供血不足、血壓下降、休克等癥狀。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/30收聽(85944)
心肌缺血的治療如下：1、藥物治療：由冠心病引起的缺血，以藥物治療為主，按照冠心病... 常智堂│江西省人民醫(yī)院 2023/07/04播放(83124)
心肌缺血的治療如下：
1、藥物治療：由冠心病引起的缺血，以藥物治療為主，按照冠心病...
常智堂│江西省人民醫(yī)院
2023/07/04播放(83124)
心肌缺血主要是由于心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄甚至閉塞導(dǎo)致，能引起冠狀動(dòng)脈狹窄的原因主要見于三高的患者，比如高血壓、高血糖、高血脂等，都可以促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，這樣就可以導(dǎo)致血管的狹窄甚至閉塞，另外抽煙喝酒也是引起動(dòng)脈硬化的根本原因之一。所以要預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣斑塊的形成，就一定要積極控制好三高，而且應(yīng)該杜絕煙、酒，避免吃油膩食物，在藥物治療上，強(qiáng)化降脂有助于預(yù)防動(dòng)脈粥樣斑塊的形成，甚至有可能逆轉(zhuǎn)已經(jīng)形成的粥樣斑塊。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/17收聽(12082)
"心缺血其實(shí)全稱是心肌缺血，心臟能夠正常收縮和舒張，主要得益于心肌在工作。心肌缺血就是指心臟的冠狀動(dòng)脈，也就是給心臟供血的這條管道里出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，這些斑塊長大之后會(huì)造成血管狹窄甚至堵塞，血流不能正常通過，就會(huì)引起心肌缺血和心肌缺血相關(guān)的癥狀。所以，出現(xiàn)心肌缺血時(shí)，在藥物治療方面的選擇如下：一、針對(duì)斑塊的他汀類藥物，可以穩(wěn)定斑塊，降低血脂，防止斑塊進(jìn)一步進(jìn)展。二、阿司匹林這類抗血小板藥物，能夠防止血栓形成。"
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/06/14收聽(98578)
"心肌缺血是由于冠脈狹窄而導(dǎo)致的心肌缺血。平時(shí)比如有高血壓、高脂飲食以及生活不規(guī)律，可能會(huì)導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。冠心病中冠脈的狹窄程度，如果比較嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致心肌的供血不足而產(chǎn)生心肌區(qū)域性壞死。所以一旦確診為心肌缺血，應(yīng)該給予幾種治療的方式，藥物治療給予擴(kuò)冠、抗凝、營養(yǎng)心肌等藥物治療。如果通過藥物的治療效果不明顯，癥狀沒有改善，可以給予支架植入的治療，通過支架植入的治療，使冠脈的狹窄解除，心肌供血恢復(fù)，來達(dá)到心肌正常的需求。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/04收聽(80520)
"心肌缺血是否嚴(yán)重，要考慮導(dǎo)致心肌缺血的病因，同時(shí)還要結(jié)合目前患者的實(shí)際臨床癥狀，患者出現(xiàn)心肌缺血，是由于冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重的狹窄，比較嚴(yán)重?；蛘哂幸恍┗颊咭呀?jīng)存在心力衰竭，病情也非常嚴(yán)重。還有一些患者可能是由于重度貧血所導(dǎo)致的貧血性心臟病造成比較嚴(yán)重的心肌缺血，也比較嚴(yán)重。但是有一些患者存在心肌缺血，可能僅僅是由于最近沒有休息好，過于勞累所導(dǎo)致，如果能夠得到充分的休息，放松的心情，那么有可能心肌缺血就會(huì)逐漸得到改善，相對(duì)來講不嚴(yán)重。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(78768)
心缺血癥狀包括胸悶、氣短、心絞痛和心悸等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難伴有大汗。冠心病患者比較容易出... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/08播放(71246)
心缺血癥狀包括胸悶、氣短、心絞痛和心悸等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)呼吸困難伴有大汗。冠心病患者比較容易出...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/08播放(71246)
心肌缺血是冠心病患者主要的臨床表現(xiàn)之一，如果冠心病患者出現(xiàn)了不穩(wěn)定的心肌缺血，是十分危重的情況... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/24播放(49516)
心肌缺血是冠心病患者主要的臨床表現(xiàn)之一，如果冠心病患者出現(xiàn)了不穩(wěn)定的心肌缺血，是十分危重的情況...
2023/10/24播放(49516)
供應(yīng)心臟的血管稱為冠狀動(dòng)脈，心肌缺血并不是患者循環(huán)的血液量減少，而是由于各種原因出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈管... 邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(46350)
供應(yīng)心臟的血管稱為冠狀動(dòng)脈，心肌缺血并不是患者循環(huán)的血液量減少，而是由于各種原因出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈管...
2023/03/22播放(46350)
心肌缺血的癥狀主要表現(xiàn)為：1、胸痛，一般位于胸骨后，表現(xiàn)為悶痛、鈍痛，可放射至左肩部、左上臂產(chǎn)生左肩部、左上臂的疼痛，尤其是在勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、受涼、飽食等之后；2、胸憋氣短，主要表現(xiàn)為覺得氣不夠用、憋氣、呼吸不暢等，尤其是在劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便、情緒激動(dòng)時(shí)；3、與體力活動(dòng)相關(guān)的其他部位的疼痛，比如咽喉疼痛、緊縮感、牙齒疼痛等；4、休息時(shí)，尤其是夜間睡眠時(shí)突然出現(xiàn)一過性的胸悶、胸痛、心慌、氣短等，坐起來休息或者口服硝酸甘油、速效救心丸后可以緩解；5、有些心肌缺血僅表現(xiàn)為惡心、嘔吐等；6、嚴(yán)重者可以出現(xiàn)心動(dòng)過緩、血壓下降甚者暈厥、猝死。
2019/04/17收聽(28464)
心肌缺血的治療原則是預(yù)防心肌梗死和死亡，其次是減少心肌缺血，緩解癥狀及改善生活質(zhì)量。<...
心肌缺血的治療原則是預(yù)防心肌梗死和死亡，其次是減少心肌缺血，緩解癥狀及改善生活質(zhì)量。
2023/09/26播放(41330)
小兒缺血的專業(yè)名稱為貧血，特別是嬰幼兒容易發(fā)生貧血，比較常見的有兩種，包括營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營... 陰懷清│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/25播放(81796)
小兒缺血的專業(yè)名稱為貧血，特別是嬰幼兒容易發(fā)生貧血，比較常見的有兩種，包括營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營...
陰懷清│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/25播放(81796)
后腦缺血要引起高度重視，因?yàn)楹竽X是人體生命中樞，掌管吞咽、呼吸、身體平衡功能。后循環(huán)缺血的原因... 吳炯│浙江醫(yī)院 2023/03/08播放(63170)
后腦缺血要引起高度重視，因?yàn)楹竽X是人體生命中樞，掌管吞咽、呼吸、身體平衡功能。后循環(huán)缺血的原因...
吳炯│浙江醫(yī)院
2023/03/08播放(63170)
CT報(bào)告或磁共振報(bào)告上的半卵圓中心，或者是皮層下白質(zhì)、多發(fā)小缺血灶，一般不會(huì)有腦梗。... 周育苗│浙江醫(yī)院 2023/09/14播放(89512)
CT報(bào)告或磁共振報(bào)告上的半卵圓中心，或者是皮層下白質(zhì)、多發(fā)小缺血灶，一般不會(huì)有腦梗。...
周育苗│浙江醫(yī)院
2023/09/14播放(89512)
腦內(nèi)小缺血灶常見于高血壓引起的腦部小動(dòng)脈玻璃樣變。血管長期在壓力的情況下，管壁會(huì)增厚，形成像玻... 譚紅│長沙市第一醫(yī)院 2023/01/31播放(99974)
腦內(nèi)小缺血灶常見于高血壓引起的腦部小動(dòng)脈玻璃樣變。血管長期在壓力的情況下，管壁會(huì)增厚，形成像玻...
譚紅│長沙市第一醫(yī)院
2023/01/31播放(99974)
"腦缺血主要是由于腦供血不足而引起，一方面腦缺水的情況和血管狹窄有直接的聯(lián)系，也可能與血液黏度的增加和血流緩慢有關(guān)。腦缺血在中老年人之間很常見，可以通過CT或者核磁共振來進(jìn)行鑒別，檢查清楚以后，如果平時(shí)沒有不適癥狀，就不需要服藥，注意調(diào)整生活習(xí)慣和飲食就可以，平時(shí)生活規(guī)律，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，而且在平時(shí)的生活中，注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜以及水果，這樣可以幫助血液稀釋。平時(shí)減少甜食，避免吃過于油膩的食物，同時(shí)避免飲酒和吸煙，從而減輕癥狀，防止癥狀加重，以上措施是有幫助的。"
王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/18收聽(27544)
"腦內(nèi)小缺血灶大多數(shù)是由于腦部供血不足，而引起的腦部缺血缺氧性改變，多發(fā)生于50歲以上的中老年人，常見的病因包括糖尿病、高脂血癥、高血壓和腦動(dòng)脈粥樣硬化?？梢钥诜⑺酒チ挚寡“宸e極治療，同時(shí)也可以應(yīng)用改善腦代謝的藥物，以及改善血循環(huán)的藥物。改善血循環(huán)的藥物可以應(yīng)用疏血通、舒血寧、銀杏葉滴丸和西比靈。改善腦代謝的藥物可以用奧拉西坦和吡拉西坦等。同時(shí)要控制患者的病因，有腦動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)多數(shù)患者可能會(huì)有高脂血癥，可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者阿托伐他丁調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療。如果患者的血糖升高時(shí)，一般首選二甲雙胍口服，必要時(shí)也可以皮下注射胰島素進(jìn)行降糖治療。如果患者有高血壓時(shí)一般口服長效制劑，可以口服氨氯地平，也可以口服厄貝沙坦或者坎地沙坦。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/13收聽(77356)
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