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常智堂
副主任醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心血管堵塞做什么檢查

2023-05-27 10:25播放 :

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視頻內(nèi)容

患者出現(xiàn)的心血管堵塞，主要指一些冠脈病變的堵塞，需要做的檢查如下：

1、常規(guī)的檢查：包括心電圖檢查、心臟超聲等；

2、冠脈病變不一定能夠通過心電圖或超聲檢查出來，更重要的是接受臨床的介入DSA進(jìn)行冠脈造影檢查，或64排以上的雙源CT冠脈造影檢查，可以清楚的看到冠狀動(dòng)脈及其他很多分支病變的情況；

3、目前中國冠脈介入發(fā)展非?？?，很多縣級醫(yī)院、地市級醫(yī)院可以開展DSA檢查，但需要心血管科醫(yī)生根據(jù)常規(guī)檢查、患者癥狀和特征作出判斷。

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心血管堵塞做什么檢查

"如果懷疑有心血管堵塞的情況，首先可以做心電圖檢查看一下，能夠通過心電圖電生理反映相應(yīng)的缺血病變部位，還可以急查肌鈣蛋白以及BNP，然后可以通過心臟的彩超檢查評估心臟的功能，看有沒有心室壁的異常運(yùn)動(dòng)，或者也可以直接做心臟的造影檢查，判斷有沒有血管堵塞以及堵塞的嚴(yán)重程度。在做造影檢查的同時(shí)，一旦發(fā)現(xiàn)有堵塞的情況，可以及時(shí)進(jìn)行再通和支架植入手術(shù)。建議一旦出現(xiàn)心血管堵塞的情況，要及時(shí)的就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療干預(yù)，避免出現(xiàn)不良的并發(fā)癥狀，嚴(yán)重的有可能會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常等情況，而導(dǎo)致心臟驟停。"

語音時(shí)長01:19''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/04收聽(15446)

心血管堵塞做什么檢查

心血管堵塞可進(jìn)行很多檢查，具體如下：

1、心電圖：為最常見、最簡單、最經(jīng)濟(jì)實(shí)用的檢...

蔡智剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/11/08播放(95342)

怎么檢查心血管是否堵塞

"目前在臨床上檢查心血管是否堵塞有兩種方法：1、冠狀動(dòng)脈CTA檢查；2、冠狀動(dòng)脈造影檢查。對于這兩種檢查各有利弊，如果只是體檢想看心血管是否有堵塞，建議選擇冠狀動(dòng)脈CTA檢查，因?yàn)樵擁?xiàng)檢查是無創(chuàng)的而且費(fèi)用相對便宜些。目前有64排冠狀動(dòng)脈CT A、256排冠狀動(dòng)脈CTA和320排冠狀動(dòng)脈CTA，最貴的是320排冠狀動(dòng)脈CTA，價(jià)格在1800元錢左右。還有就是冠狀動(dòng)脈造影，該項(xiàng)檢查是一種微創(chuàng)檢查，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，一定要住院檢查，而且費(fèi)用相對比較高，費(fèi)用差不多在5000元錢左右，如果患者是有癥狀而且想要治療，建議做冠狀動(dòng)脈造影檢查更適合。"

語音時(shí)長01:22''

何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/01/19收聽(35780)

心血管堵塞怎么檢查出來

心血管堵塞的檢查方法，具體如下：

1、冠狀動(dòng)脈造影檢查：如果給心臟供血、供氧的重要...

朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/04/11播放(36341)

心血管堵塞怎么檢查出來

"心血管堵塞可以通過以下方法檢查出來：1、冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT：這是一種在CT室做的檢查，它和正常CT的區(qū)別就是要在人體的血管當(dāng)中注射一針造影劑，當(dāng)造影劑流經(jīng)人體的冠狀動(dòng)脈時(shí)進(jìn)行CT檢查，在三維重建技術(shù)下，就可以還原冠狀動(dòng)脈的問題，比如是否存在有狹窄、血管堵塞等情況。2、冠狀動(dòng)脈造影：這種檢查需要在人體的橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)針，將一種導(dǎo)管直接插入到人體的冠狀動(dòng)脈開口處，之后注射造影劑，在X光下可以看到血管的情況，根據(jù)病變的情況來判斷是否需要運(yùn)用球囊擴(kuò)張手術(shù)或者支架植入手術(shù)等。"

語音時(shí)長01:08''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/15收聽(99154)

如何檢查心血管是否堵塞

"對于心血管的堵塞情況建議做如下幾方面檢查：1、到醫(yī)院應(yīng)該完善心電圖的檢查，例如做18導(dǎo)聯(lián)的心電。2、應(yīng)該做心肌酶學(xué)的標(biāo)志物，例如心梗三聯(lián)或者做心肌酶譜，都對心血管是否出現(xiàn)了堵塞有一定的指導(dǎo)價(jià)值。3、建議做心臟的彩超檢查，要明確心臟的功能。4、檢查心血管是否堵塞的最好方法，是做心臟CT和心臟冠狀動(dòng)脈造影，在冠狀動(dòng)脈造影下能夠明確心血管是否出現(xiàn)了堵塞，和堵塞的面積以及是否是因?yàn)榘邏K而形成心血管堵塞，因此做心血管冠狀動(dòng)脈的造影是明確心血管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:16''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16收聽(14620)

血管堵塞做什么檢查

"血管堵塞做什么檢查？包括以下幾方面：第一、臨床上經(jīng)常用血管彩超來初步判斷血管是否存在狹窄、閉塞等問題。因此，血管彩超也作為臨床篩查以及初步判斷血管疾病的第一手段。第二、血管堵塞進(jìn)一步需要做CTA的檢查，或者是有創(chuàng)的DSA檢查以及冠脈造影檢查。造影檢查是一種動(dòng)態(tài)檢查，需要?jiǎng)用}穿刺，但是這樣可以明確血管是否存在狹窄、閉塞，閉塞程度以及閉塞的長度。如果患者及家屬同意，造影后可以直接進(jìn)行介入治療，避免二次操作。對于血管堵塞肢體還可以采用ABI的測量，但僅限于血管外科的檢查。"

語音時(shí)長01:17''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/23收聽(80636)

心血管堵塞怎么治療

"心血管堵塞屬于心肌梗死，如果是急性的心血管堵塞，在治療方面關(guān)鍵就是要爭取在最短的時(shí)間內(nèi)開通堵塞的血管，常用的方法有靜脈溶栓以及急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。如果心血管堵塞在3個(gè)小時(shí)以內(nèi)，可以選擇靜脈溶栓以及急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果已經(jīng)超過3個(gè)小時(shí)，建議選擇冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，效果要更好。如果心血管堵塞的時(shí)間比較長，超過了12個(gè)小時(shí)，患者目前的病情相對平穩(wěn)，建議擇期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。如果心血管堵塞時(shí)間比較長，比如堵塞了1個(gè)月以上的時(shí)間，甚至更長時(shí)間，患者目前癥狀表現(xiàn)不明顯，也可以選擇充分藥物治療。如果仍然有癥狀，建議進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，盡量的開通堵塞的血管，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流，改善心肌供血治療。"

語音時(shí)長01:21''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/09/23收聽(87376)

心血管堵塞應(yīng)該怎么辦

"心血管堵塞需要根據(jù)堵塞的面積選擇治療方案。如果只是輕微的心血管堵塞，冠狀動(dòng)脈造影提示不影響冠狀動(dòng)脈的正常血流，可以服用阿司匹林和他汀類藥物，降低血脂，減少血液粘稠度，改善身體的血液環(huán)境避免形成再堵塞。同時(shí)要改變不良生活習(xí)慣，戒煙限酒，低鹽、低脂飲食，多吃新鮮蔬菜、水果，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。如果心血管堵塞后能及時(shí)去醫(yī)院時(shí)間在30分鐘內(nèi)，沒有出血性腦血管病等禁忌癥可以選擇溶栓治療。如果血管堵塞嚴(yán)重，就聽從醫(yī)囑選擇介入或冠脈搭橋術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:15''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/28收聽(51496)

心血管堵塞怎么辦

"心血管堵塞指的是心臟冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)了狹窄，這些狹窄常常是由于冠狀動(dòng)脈內(nèi)血管里面的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊所導(dǎo)致的，或者因?yàn)橥蝗黄屏研纬傻难ǘ氯跔顒?dòng)脈血管。一旦心臟血管出現(xiàn)堵塞應(yīng)當(dāng)怎么辦，目前對于血管出現(xiàn)的問題，主要的解決方案總的有三種：1、藥物治療；2、介入治療；3、手術(shù)治療。藥物治療是整個(gè)治療的基礎(chǔ)，常用的阿司匹林、氯吡格雷這一類的藥物，都是抗血小板類的藥物，也就是防止因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂所形成血栓。已經(jīng)狹窄的血管，可以通過內(nèi)科介入治療使它不再狹窄，也就是常說的放支架。如果由于病變比較嚴(yán)重，沒有辦法放支架的時(shí)候，還可以通過外科手術(shù)的方案，也就是常說的搭橋解決心血管堵塞。"

語音時(shí)長01:24''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/05/28收聽(17790)

心血管堵塞怎么辦

"心血管堵塞的發(fā)病，主要跟動(dòng)脈硬化有很大的關(guān)系。它的發(fā)病病因可以有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖，以及飲食偏向于辛辣刺激、肥厚、油膩或者缺少運(yùn)動(dòng)鍛煉等等。臨床上，為了明確血管堵塞的情況，可以做冠狀動(dòng)脈造影，也可以做冠脈CTA以及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等等。冠狀動(dòng)脈造影可以最直觀的反映出血管的堵塞情況，若血管阻塞小于70%，不需要植入支架，服藥即可治療。若是狹窄程度大于70%，同時(shí)結(jié)合心電圖以及運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)，則有可能需要植入支架。植入支架后也需要長期服藥治療，藥物上選擇抗血小板藥物，如阿司匹林、替格瑞洛、硫酸氫氯吡格雷，聯(lián)合他汀類降脂穩(wěn)定斑塊，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。"

語音時(shí)長01:39''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2018/09/13收聽(82238)

心血管堵塞有什么癥狀

心血管堵塞分為血栓堵塞和動(dòng)脈斑塊堵塞，其首要癥狀表現(xiàn)為疼痛。當(dāng)外周血管堵塞，導(dǎo)致供血不足，可造...

徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/02/18播放(92052)

心血管堵塞怎么治

心血管堵塞的治療應(yīng)立足于病因治療，即首先應(yīng)明確心血管堵塞的病因，如高血糖、高血脂、高血壓、高尿...

徐順霖│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/02播放(62398)

心血管堵塞如何治療

"心血管阻塞是臨床常見的一種急危重癥，必須盡快及時(shí)得到專業(yè)的治療，才能提高救治率，避免死亡。心血管堵塞常，引起心肌梗死，其常見的病因，是由于冠狀動(dòng)脈短時(shí)間內(nèi)急劇狹窄，引起心肌細(xì)胞的壞死，導(dǎo)致劇烈的胸痛，常伴有大汗。其治療主要依靠：一、藥物治療，包括抗血小板聚集藥物拜阿司匹林，調(diào)血脂藥物氯吡格雷或替格瑞洛，皮下注射低分子肝素等。二、及時(shí)有效的冠脈介入治療，有利于開通狹窄的血管，挽救瀕死的心肌。三、如果條件不具備介入的醫(yī)院，可以行溶栓治療。四、如果心臟血管狹窄嚴(yán)重，心功能很差，可能需要外科冠脈搭橋術(shù)。"

語音時(shí)長01:34''

杜海平│煙臺山醫(yī)院

2018/11/07收聽(46936)

心血管堵塞如何治療

心血管堵塞治療方法有：

1、健康生活方式：不熬夜、不抽煙、少喝酒、飲食清淡，且每天...

李軍│珠海市人民醫(yī)院

2023/10/26播放(56112)

心血管堵塞有哪些癥狀

心血管堵塞的主要癥狀是心絞痛，但表現(xiàn)形式很多，有的是胸疼燒灼樣感覺，有的是胸悶、憋脹，有的是胳...

蓋魯粵│中國人民解放軍總醫(yī)院

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心血管堵塞吃什么好

"心血管堵塞急性期的患者考慮心肌梗死，建議飲食清淡、易消化，建議以植物性食物為主，多食水果、蔬菜、全谷物、豆類和堅(jiān)果。另外，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食酸奶等，有助于胃腸道功能的好轉(zhuǎn)。心血管堵塞穩(wěn)定期的患者建議以植物性飲食為主，可適當(dāng)增加動(dòng)物性食物的飲食，包括瘦肉和白肉。白肉主要指去皮禽肉和魚肉，禽肉主要包括雞肉、鴨肉和鵝肉。對于瘦肉來說，包括豬肉、牛肉和羊肉，建議適當(dāng)少吃，而且要注意吃瘦肉為主，要適當(dāng)在兩餐之間選擇低升糖指數(shù)的水果。另外，要注意監(jiān)測血糖。"

語音時(shí)長01:13''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

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心血管堵塞的原因

"心血管堵塞實(shí)際上是動(dòng)脈粥樣硬化病變，人體的外周動(dòng)脈非常重要，包括心臟的血管，包括冠狀動(dòng)脈、包括腦血管、主動(dòng)脈以及外周動(dòng)脈等等，動(dòng)脈血管實(shí)際上是一體，由于很多病因，比如不良的生活方式，如吸煙、酗酒、肥胖、久坐，長期的壓力和應(yīng)激，高鹽的飲食以及許多危險(xiǎn)因素，高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥等這些生活方式和高危因素，再加上遺傳的背景，就會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈發(fā)生病變，從最早的內(nèi)膜增厚到斑塊形成，再到管腔出現(xiàn)輕度、中度甚至重度的狹窄，乃至于最后管腔出現(xiàn)閉塞，就發(fā)生了嚴(yán)重心血管的疾病。嚴(yán)重的心血管疾病就會(huì)導(dǎo)致，供應(yīng)的重要臟器的病變，出現(xiàn)在心臟的冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生了病變，就是冠心病、心肌梗死，腦血管會(huì)出現(xiàn)腦卒中，外周動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈會(huì)產(chǎn)生下肢動(dòng)脈的病變，間接性跛行甚至動(dòng)脈閉塞、脈管炎等，腎臟的動(dòng)脈狹窄可以導(dǎo)致腎臟的萎縮，甚至是腎臟的衰竭。歸根結(jié)底，病變的實(shí)質(zhì)是動(dòng)脈粥樣硬化所引起，應(yīng)該早期干預(yù)危險(xiǎn)因，定期的對心血管系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，給予干預(yù)治療，以避免事件的發(fā)生給人體帶來危害。"

語音時(shí)長02:25''

楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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