河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
骨腫瘤科
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骨結核是由于結核桿菌感染造成的骨破壞，早在50-60年代，由于抗菌素沒有問世，結核不能治愈。一般骨結核的死亡率很高，有些骨髓炎的傷口長時間開放，會引起皮膚癌。一般骨結核在肢體內(nèi)部很少引起骨癌，骨結核是由細菌感染破壞骨頭引起，但是骨癌是細胞的異常分裂，在骨破壞的同時，細胞堆積逐漸增加，而引起骨癌。肺結核是感染性疾患，而骨癌則是細胞異常分裂造成，所以一般認為兩種疾病不會融合，即一般情況下骨結核不會引起骨癌。
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"骨結核與骨癌是有區(qū)別的，骨結核一般病因明確，屬于繼發(fā)性疾病，可以繼發(fā)于肺部結核，也可以繼發(fā)于腸結核，結核桿菌通過血液等途徑轉移至骨定植、生長，患者可出現(xiàn)乏力、盜汗、體質減弱等全身性表現(xiàn)。一般行影像學結果可以明確診斷，最終需要通過病理活檢進行確診。而骨癌又稱為骨惡性腫瘤，可以是原發(fā)于骨組織的，也可以是身體其他部位的惡性腫瘤。通過血液途徑轉移到骨定植、生長，破壞骨質和周圍軟組織。骨癌至今病因尚未明確，需要行X線、CT、核磁共振和病理學活檢進行確診，一般以延長患者壽命為主要目的。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2020/12/08收聽(68968)
骨結核和骨癌區(qū)別如下：1、骨結核伴有全身癥狀，包括低熱、盜汗、兩顴潮紅、身體消瘦... 陸彤言│沈陽市中醫(yī)院 2023/12/08播放(81184)
骨結核和骨癌區(qū)別如下：
1、骨結核伴有全身癥狀，包括低熱、盜汗、兩顴潮紅、身體消瘦...
陸彤言│沈陽市中醫(yī)院
2023/12/08播放(81184)
" 骨結核算比較嚴重的骨頭疾病，它會引起骨質破壞，會侵犯到椎體，另外會侵犯到血運比較好的干骺端。干骺端和椎體都是活動的地方，一旦出現(xiàn)骨質破壞會出現(xiàn)相應的表現(xiàn)，比如椎體會出現(xiàn)相應的疼痛以及局部活動受限。在關節(jié)處會出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛、活動受限，甚至有可能出現(xiàn)膿腫、破潰等表現(xiàn)?！ ∷怨墙Y核算是比較嚴重的骨頭的疾病，發(fā)現(xiàn)骨結核后需要手術治療。尤其是在腰椎會引起神經(jīng)壓迫而導致相應的病變，比如結核的病人會出現(xiàn)截癱等相應表現(xiàn)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/10收聽(41110)
結核病大多發(fā)生于肺部，但也可發(fā)生于人體任何器官。約50%骨結核患者合并肺結核，結核菌核首先發(fā)生... 杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/18播放(72304)
結核病大多發(fā)生于肺部，但也可發(fā)生于人體任何器官。約50%骨結核患者合并肺結核，結核菌核首先發(fā)生...
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/18播放(72304)
骨結核是結核菌于骨關節(jié)及周圍組織、軟組織造成感染，引起的一種慢性疾病，通常伴隨結核感染，結核感... 王旭│河南省胸科醫(yī)院 2023/11/30播放(61530)
骨結核是結核菌于骨關節(jié)及周圍組織、軟組織造成感染，引起的一種慢性疾病，通常伴隨結核感染，結核感...
王旭│河南省胸科醫(yī)院
2023/11/30播放(61530)
骨結核主要是由于結核桿菌通過定植在骨或者關節(jié)導致的一個化膿性的、壞死性的病變，常見的是肺結核通過血液循環(huán)以后定植在骨骼上，大部分病人都是有肺結核以后導致的骨結核，還有一些患者他可以出現(xiàn)一個原發(fā)性的骨結核。骨結核常見于青少年和兒童，往往是30歲以下，第一個原因是他們的血液循環(huán)比較活躍，第二個是骨骺的生長比較活躍，感染的結核容易在這些地方定植起來。
鄒利軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(69488)
"骨結核是由于結核桿菌在骨關節(jié)的靜脈內(nèi)，或者椎體的靜脈內(nèi)長期寄居，當人體抵抗力低下時就會發(fā)病，破壞骨關節(jié)或者椎體，主要表現(xiàn)為關節(jié)或者脊柱的疼痛以及寒性膿腫的形成，患者伴有低熱、消瘦或者食欲減退，嚴重的會出現(xiàn)椎體的壓縮性骨折從而壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)下肢的功能障礙以及二便的障礙，出現(xiàn)截癱的癥狀，常繼發(fā)于肺結核，骨結核的病人往往有肺結核的病史。肺結核是由于結核桿菌在肺部侵襲了肺組織，導致肺部的結核病變，病人常出現(xiàn)低熱、咳嗽、咳痰等癥狀，拍X線片和CT?？捎薪Y核的空洞樣改變。骨結核和肺結核有一定的因果關系，肺結核的病人容易形成骨結核，但是骨結核并不可以導致肺結核。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/29收聽(18176)
"骨結核是由結核桿菌進入骨或者是關節(jié)而引起的化膿性、破壞性的病變，大多數(shù)是由肺結核繼發(fā)而來，但也可以發(fā)生于人體的任何器官，是一個全身疾病的局部表現(xiàn)，大概有50%的骨結核的患者合并肺結核，結核菌首先發(fā)生在肺部以后，在肺部感染通過血液循環(huán)傳播，到了全身各個系統(tǒng)，最后定植在骨骼上，形成骨結核。骨結核不是單純的病變，它是全身局部病變的表現(xiàn)，骨結核可以沒有肺結核的病史，它屬于結核的隱匿性的感染。當人體的抵抗力非常強的時候，骨結核的癥狀表現(xiàn)不太明顯，當?shù)挚沽艿偷臅r候，骨結核的癥狀就會表現(xiàn)出來。所以骨結核有可能是處于一種隱匿性的狀態(tài)，就是長期攜帶的表現(xiàn)，處于非活動期，是一種靜止期。如果身體的抵抗力非常低，就可能出現(xiàn)骨結核癥狀的再發(fā)或者是誘發(fā)，這時候骨結核的序列的表現(xiàn)，包括關節(jié)的疼痛、腫脹、關節(jié)的變形甚至破潰都可能出現(xiàn)。"
趙金河│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2017/09/20收聽(27800)
"骨結核主要是骨骼或者關節(jié)被結核分枝桿菌感染所導致的，結核分枝桿菌通過血液循環(huán)達到關節(jié)的滑膜血管，或者直接由骨端或者干骺端結核病灶直接侵入到關節(jié)腔，會導致骨、關節(jié)的結核。脊柱結核同樣也是結核分枝桿菌，通過血液循環(huán)達到脊柱椎體而導致脊柱結核，常見的原因主要是患者的營養(yǎng)條件差，健康條件、衛(wèi)生條件比較差。對于脊柱結核，目前治療需要積極的抗癆治療，其次根據(jù)病情的不同，可以選擇手術治療。"
王波│六安市人民醫(yī)院
2019/03/01收聽(90416)
"結核病大多發(fā)生于肺部，大約一半的骨結核患者合并有肺結核。骨結核是由于結核桿菌侵入骨與關節(jié)組織引起的破壞性病變，發(fā)病部位大多數(shù)在負重、活動多、容易發(fā)生勞損的骨和關節(jié)，最好發(fā)的骨結核部位應該是脊柱，其次是髖關節(jié)、膝關節(jié)。臨床上可表現(xiàn)為關節(jié)功能障礙、局部腫脹、疼痛、畸形，尤其是發(fā)生在脊柱的結核，如果治療不及時可導致癱瘓。骨結核治療也是在治療結核病的原則下，使用抗結核藥物控制癥狀，及時徹底清除脊柱骨關節(jié)病灶。"
陳偉│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(73848)
"骨結核是結核桿菌在骨組織定植，出現(xiàn)骨組織的破壞以及膿腫的形成。骨結核分為原發(fā)性骨結核和繼發(fā)性骨結核，原發(fā)性骨結核是結核菌直接定植于骨組織，繼發(fā)性骨結核可能是得肺結核之后出現(xiàn)的骨組織血行轉移的結合桿菌定植。骨結核需要治療，因為在骨結核的部分骨組織破壞，而且局部會形成寒性的膿腫，膿腫影響人體正?；顒?，骨組織破壞之后就沒有那么大的強度，可能會導致病理性骨折。骨結核好發(fā)于長骨的干骺端以及腰椎等部位，因為這些部位是骨組織血運循環(huán)比較豐富的地方。"
2019/12/03收聽(85012)
"絕大多數(shù)骨結核患者原發(fā)病往往是肺結核，肺結核由于結核桿菌通過血液傳播，導致骨骼系統(tǒng)造成結核感染。好發(fā)部位多數(shù)在負重比較大、活動比較多、容易發(fā)生勞損的骨頭或者關節(jié)，最好發(fā)的部位是脊柱，然后是髖關節(jié)、膝關節(jié)、足，還有肘部、手等。臨床表現(xiàn)是早期患者可以有低熱、盜汗、食預減退、消瘦的癥狀，一旦出現(xiàn)骨結核，局部也很可能會造成功能受限，比如脊柱結核，可能會出現(xiàn)脊柱活動受限、肌肉痙攣。還有比如腰椎結核，可能會出現(xiàn)彎腰困難、下蹲困難，這些姿勢局部也會出現(xiàn)腫脹、疼痛，甚至隨著病變發(fā)展，可能會出現(xiàn)脊柱或者關節(jié)變形。治療原則有以下幾個：第一、通過支持治療，需要加強營養(yǎng)，充分的休息。第二、有效足療程的抗結核藥物治療，治療的療程是比較長的，治療過程中要定期復查肝功，預防肝功受損，在抗結核藥物的控制下如果有感染病灶，應該及時徹底的清除結核病灶。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/05/07收聽(95376)
骨結核，顧名思義就是結核發(fā)生于骨組織上就叫骨結核。關節(jié)結核就是關節(jié)的部位出現(xiàn)結核病灶，就是關節(jié)結核，所以發(fā)生于骨與關節(jié)的結核就叫骨結核。骨結核是一種繼發(fā)性的病變，是繼發(fā)性的結核。它原發(fā)灶往往是肺結核、消化道結核和淋巴結核。所以當我們接觸一個骨結核或者骨關節(jié)結核病人，首先要詢問他的病史，是否以前患過肺結核、淋巴結核和消化道結核；當然，其他的部位的結核也有可能，比如喉結核、結核性胸膜炎等。骨結核在早年多發(fā)生于兒童，近年隨著糖尿病病人和應用皮質激素的病人逐漸增多，病人的免疫力逐漸下降，所以近年結核發(fā)生于成人的也已經(jīng)明顯增多，這是一個特點。還有一個特點就是結核隨著國家的大力防控，這個傳染病從解放前的一個不能控制的所謂的癆病必死，到解放以后進行結核的大力防控，所以肺結核的發(fā)病率以及病死率已經(jīng)得到一個明顯的控制。所以結核在國內(nèi)，在80年代呈現(xiàn)一個逐年下降的趨勢，但是近年隨著人口流動的增加和糖尿病病人以及免疫力下降的病人，以及皮質激素應用的病人逐年增多，結核又有死灰復燃的趨勢。造成這種情況的原因，一是可能結核桿菌本身發(fā)生變異，出現(xiàn)一些耐藥的結核；二是病人自身的因素，現(xiàn)在防治知識可能不被重視有關。骨結核的細菌就是結核桿菌，國內(nèi)常見的結核桿菌，就是牛型的結核桿菌和人型的結核桿菌，所以結核桿菌仍然是骨結核的致病菌。
2017/07/10收聽(12264)
結核是大家都非常熟悉的一個名字，前些年結核在我國的發(fā)病率非常低，隨著近幾年的人類的生活習慣的改... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/07播放(72166)
結核是大家都非常熟悉的一個名字，前些年結核在我國的發(fā)病率非常低，隨著近幾年的人類的生活習慣的改...
徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/07播放(72166)
骨結核，指人體骨骼被結核桿菌感染所致的疾病，根據(jù)發(fā)病部位不同，臨床癥狀各異，具體情況如下： 戴希勇│武漢市肺科醫(yī)院 2023/06/11播放(60910)
骨結核，指人體骨骼被結核桿菌感染所致的疾病，根據(jù)發(fā)病部位不同，臨床癥狀各異，具體情況如下：
戴希勇│武漢市肺科醫(yī)院
2023/06/11播放(60910)
"骨結核是一大類疾病，就是人體的骨骼上面發(fā)生結核菌的感染疾病，統(tǒng)稱叫骨關節(jié)結核。第一、就是四肢關節(jié)，比如腕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等等。一般長骨患有結核病的相對來說少點，主要就是脊柱結核、四肢關節(jié)的結核為主。因為每個部位不一樣，它的臨床表現(xiàn)可能就不太一樣，比如關節(jié)結核，可能就會表現(xiàn)局部的腫脹，隨著疾病的發(fā)展以后，可能會導致骨關節(jié)功能的障礙，可能是根據(jù)以后疾病的進展情況。第二、比如脊柱結核，一般出現(xiàn)可能會腰痛或者胸背痛，甚至有的人首先表現(xiàn)的是雙下肢的麻木等等，有的部分病人伴有或者不伴有全身的癥狀，比如盜汗、低熱等等，因人而異，它的臨床癥狀就不大相同。往往骨關節(jié)結核還是需要及時的檢查，早診斷、早治療，它的轉歸相對來說，可能就不會引起很重大的后遺癥。"
2018/02/26收聽(75482)
骨結核發(fā)病過程分為兩種：1、原發(fā)灶結核分枝桿菌通過血或淋巴途徑形成大量結核分枝桿... 吳術其│長沙市中心醫(yī)院 2023/06/18播放(57616)
骨結核發(fā)病過程分為兩種：
1、原發(fā)灶結核分枝桿菌通過血或淋巴途徑形成大量結核分枝桿...
吳術其│長沙市中心醫(yī)院
2023/06/18播放(57616)
骨結核主要的特點有以下幾個方面：1、病史中有慢性疾病，癥狀比較輕微，漸漸加重等特點，表現(xiàn)為全身... 豐景斌│三亞市人民醫(yī)院 2023/11/27播放(97692)
骨結核主要的特點有以下幾個方面：1、病史中有慢性疾病，癥狀比較輕微，漸漸加重等特點，表現(xiàn)為全身...
豐景斌│三亞市人民醫(yī)院
2023/11/27播放(97692)
骨結核是由于結核桿菌在骨或關節(jié)引起的化膿性的壞死性病變，大部分患者是由于感染肺結核以后，導致的... 鄒利軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/07/01播放(65522)
骨結核是由于結核桿菌在骨或關節(jié)引起的化膿性的壞死性病變，大部分患者是由于感染肺結核以后，導致的...
2023/07/01播放(65522)
骨結核50%由肺結核繼發(fā)而來。人體感染肺結核后，結核桿菌通過血液循環(huán)，運行到骨而形成繼發(fā)結核，... 陸彤言│沈陽市中醫(yī)院 2023/01/26播放(86018)
骨結核50%由肺結核繼發(fā)而來。人體感染肺結核后，結核桿菌通過血液循環(huán)，運行到骨而形成繼發(fā)結核，...
2023/01/26播放(86018)
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