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古建立
主任醫(yī)師

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

骨腫瘤科

良性骨腫瘤行病灶刮除術(shù)時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題

2023-10-21 02:37播放 :

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良性骨腫瘤治療很復(fù)雜，復(fù)發(fā)率也很高。比如手部?jī)?nèi)生性軟骨瘤，有些是多發(fā)，有些是單發(fā)，必須由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的大夫做病灶刮除，刮除過(guò)程中需要滅活刮除，刮除再滅活，復(fù)發(fā)率會(huì)很低，但內(nèi)生性軟骨瘤一般復(fù)發(fā)率非常高。如果骨纖維異常增殖癥發(fā)生在髖關(guān)節(jié)，形成牧羊拐，頸干角變小，要通過(guò)局部截骨植骨內(nèi)固定治療，改變髖關(guān)節(jié)的力線(xiàn)和干頸角，提高病人生活質(zhì)量。骨囊腫需要刮除手術(shù)，如果刮除不干凈，復(fù)發(fā)率很高。還有嗜酸性肉芽腫也需要有經(jīng)驗(yàn)的大夫刮除，病灶滅活。滅活的種類(lèi)很多，用酒精或者電刀局部燒灼滅活，能減少?gòu)?fù)發(fā)率。

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良性骨腫瘤有哪些

"良性的骨腫瘤包括以下幾大類(lèi)：1、成骨性的腫瘤，例如骨瘤、骨樣骨瘤和良性骨母細(xì)胞瘤。2、成軟骨性腫瘤，例如軟骨瘤、骨軟骨瘤、良性的軟骨母細(xì)胞瘤。3、脈管的腫瘤，例如血管瘤、淋巴管瘤和血管球瘤。4、其它結(jié)締組織的腫瘤，例如成纖維性纖維瘤、脂肪瘤。5、其它的腫瘤，例如脊索瘤、長(zhǎng)骨牙釉質(zhì)瘤等。6、瘤樣的病變，例如孤立性的骨囊腫、動(dòng)脈瘤性的骨囊腫、近關(guān)節(jié)性的骨囊腫，以及纖維結(jié)構(gòu)不良、骨化性肌炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)性的棕色瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2019/11/29收聽(tīng)(85410)

良性骨腫瘤的特點(diǎn)

"通常來(lái)說(shuō)，良性骨腫瘤常常沒(méi)有疼痛的癥狀，只有少數(shù)的良性骨腫瘤，比如骨樣骨瘤的病人，可以因?yàn)榉磻?yīng)骨的生長(zhǎng)，而產(chǎn)生局部的劇烈疼痛。當(dāng)這些良性骨腫瘤發(fā)生了惡變之后，局部的疼痛癥狀可能突然加重。此外，良性骨腫瘤常表現(xiàn)為質(zhì)地比較硬，而沒(méi)有壓痛的局部腫塊，局部腫脹的現(xiàn)象常常并不明顯，表面的皮膚一般不會(huì)見(jiàn)到局部血管的怒張。如果良性骨腫瘤發(fā)生在脊椎，可能會(huì)壓迫脊髓，而引起截癱的現(xiàn)象。當(dāng)其發(fā)生在鄰近關(guān)節(jié)的部位，可能導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的功能障礙。大多數(shù)良性骨腫瘤生長(zhǎng)比較慢，在很長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，只是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)了骨性包塊而就診，經(jīng)過(guò)影像學(xué)檢查而發(fā)現(xiàn)良性骨腫瘤的存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/08/16收聽(tīng)(33350)

良性骨腫瘤有溶骨性病灶嗎

骨腫瘤的種類(lèi)非常多，既有良性腫瘤也有惡性腫瘤。良性骨腫瘤的表現(xiàn)，通常是在病變骨骼上出現(xiàn)一個(gè)占位...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

2023/05/05播放(38569)

如何區(qū)分惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤

區(qū)分惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤，主要從病理、臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)三個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分，診斷方面也是從三...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/07/17播放(48493)

良性骨腫瘤的癥狀有什么

"良性骨腫瘤的主要癥狀就是疼痛，這種疼痛剛開(kāi)始比較輕微而且是間歇性疼痛，如果不處理則疼痛會(huì)逐漸加重，可以呈持續(xù)性疼痛，特別是在夜深人靜的時(shí)候疼痛會(huì)更加劇烈，這是骨腫瘤的重要的特征。良性腫瘤膨脹的厲害也有可能會(huì)導(dǎo)致病理性骨折，除了疼痛之外，腫脹也是良性骨腫瘤的主要癥狀，位于淺表部位的骨腫瘤，腫脹可以出現(xiàn)的比較早，如果腫瘤的位置比較深則腫脹一般不是很明顯。當(dāng)良性腫塊迅速增大就應(yīng)該注意有沒(méi)有惡變的可能，良性的骨腫瘤也有可能會(huì)引起功能障礙，靠近關(guān)節(jié)的腫瘤也有可能會(huì)影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

高樹(shù)建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(37976)

最常見(jiàn)的良性骨腫瘤

"發(fā)病率最高、臨床上患者最多、最常見(jiàn)的骨骼良性腫瘤就是骨軟骨瘤，可以分為單發(fā)和多發(fā)兩種。其中單發(fā)的骨軟骨瘤是最常見(jiàn)的，也被稱(chēng)為骨疣，這種骨腫瘤有可能是屬于局部增生性變化，也有可能是因?yàn)樵谏L(zhǎng)發(fā)育期出現(xiàn)的發(fā)育異常造成的，兒童和青少年是單發(fā)骨軟骨瘤的最多發(fā)人群，有75%的病人年齡都在20歲以下，患病后在局部沒(méi)有疼痛感，也沒(méi)有局部的按壓疼痛，只會(huì)在發(fā)病部位出現(xiàn)明顯腫脹之后才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，有一些腫瘤根部骨折發(fā)生的時(shí)候，也有可能被發(fā)現(xiàn)，60%左右的骨軟骨瘤都會(huì)發(fā)生在股骨、肱骨和脛骨上，尤其是下肢腿部比較多發(fā)，而且一般都出現(xiàn)在骨骼兩端具有軟骨的位置附近。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(67012)

良性骨腫瘤的臨床表現(xiàn)

良性骨腫瘤的范圍非常廣泛，根據(jù)來(lái)源分多種，既有成骨來(lái)源，也有成軟骨來(lái)源、成纖維來(lái)源、脂肪來(lái)源，...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

2023/04/04播放(29216)

骨腫瘤良性多還是惡性多

"發(fā)生在骨內(nèi)或者起源于骨的各種組織成分的腫瘤中，良性腫瘤比惡性腫瘤多見(jiàn)。在原發(fā)性的骨良性腫瘤中，以骨軟骨瘤和軟骨瘤比較多見(jiàn)，在惡性骨腫瘤中，以骨肉瘤、軟骨肉瘤和纖維肉瘤比較多見(jiàn)。在骨的良性腫瘤中，常見(jiàn)的還包括骨瘤、骨樣骨瘤、良性成骨細(xì)胞瘤、骨皮質(zhì)旁軟骨瘤、成纖維性纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨巨細(xì)胞瘤Ⅰ級(jí)等。這些骨的良性腫瘤，主要的治療方式是可以進(jìn)行手術(shù)治療，在手術(shù)治療之后，大部分不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，預(yù)后比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/09收聽(tīng)(36134)

良性骨腫瘤怎么鑒別

"良性的骨腫瘤通常生長(zhǎng)比較緩慢，可以在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有明顯的臨床癥狀，腫瘤細(xì)胞的分化比較好，異型性小，與原有組織的形態(tài)相似。良性骨腫瘤常是膨脹性或者外生性的生長(zhǎng)，腫瘤周?chē)忻黠@的包膜，與周?chē)M織一般分界比較清楚，很少會(huì)發(fā)生壞死出血的現(xiàn)象。良性骨腫瘤在手術(shù)切除之后，很少會(huì)發(fā)生復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，也不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況。大多數(shù)良性骨腫瘤對(duì)身體的影響會(huì)比較小。如果良性骨腫瘤生長(zhǎng)得比較快，影響到肢體的活動(dòng)功能或者壓迫到神經(jīng)、血管，還有腫瘤自身發(fā)生骨折時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/02/15收聽(tīng)(92904)

良性骨腫瘤能活多久

良性骨腫瘤通常不會(huì)影響到患者生命，因此良性骨腫瘤不存在活多久的疑慮。腫瘤主要是組織發(fā)生異常增殖...

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/08/09播放(81514)

良性骨腫瘤的特點(diǎn)是什么

"良性骨腫瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)速度比較緩慢、邊界比較清楚、有完整的包膜，以及不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。良性骨腫瘤的病人有可能引起病理性骨折，所以需要進(jìn)行治療。治療良性骨腫瘤的主要方法是手術(shù)切除，手術(shù)切除腫瘤后需要對(duì)缺陷骨骼進(jìn)行修復(fù)治療，防止發(fā)生病理性骨折。良性骨腫瘤的病人，通過(guò)手術(shù)切除一般可以治愈，個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)發(fā)的骨腫瘤的病人，只要進(jìn)行再次的手術(shù)治療，一般可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(95956)

良性骨腫瘤怎么治療

良性骨腫瘤是較為寬泛的概念，常見(jiàn)有骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨化性纖維瘤，還有一些瘤樣病變，如骨囊腫、...

夏李明│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/07/23播放(98746)

最常見(jiàn)的良性骨腫瘤

臨床上常見(jiàn)的良性骨腫瘤，主要包括以下幾個(gè)方面：

1、骨疣：主要是在骨表面出現(xiàn)良性的...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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良性骨腫瘤能活多久

骨骼是各種腫瘤好發(fā)部位，可以形成較多良性腫瘤，依據(jù)細(xì)胞來(lái)源不同，包括成骨、成軟骨、纖維、脂肪、...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

2023/07/25播放(90690)

骨腫瘤良性多還是惡性多

骨骼上可以出現(xiàn)各種各樣的腫瘤，這些腫瘤既有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。但是通過(guò)分析，骨骼上的腫瘤絕...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

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骨腫瘤良性癥狀

骨腫瘤是指發(fā)生于骨骼上的各種腫瘤的...

劉文生│北京積水潭醫(yī)院

2023/04/04播放(31168)

良性骨腫瘤怎么治療

良性骨腫瘤在沒(méi)有做病理檢查之前，可能也沒(méi)辦法完全的判斷，一般通過(guò)骨局部的CT、放射線(xiàn)以及核磁共振檢查可以初步診斷，可能也是表現(xiàn)出局部腫塊樣的病變，主要的治療方式是手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)根治性切除，只要術(shù)后康復(fù)好，一般沒(méi)有什么問(wèn)題。當(dāng)然有些良性骨腫瘤因?yàn)椴≡畋容^大或者跨關(guān)節(jié)，這種情況有可能會(huì)影響手術(shù)之后的肢體活動(dòng)，引起活動(dòng)障礙，但是經(jīng)過(guò)康復(fù)鍛煉、分期手術(shù)也是可以的。良性的骨腫瘤一般手術(shù)之后不需要再做其他的特殊治療，與惡性的骨腫瘤是不一樣的，如果是惡性骨腫瘤，除了手術(shù)之外，術(shù)后放療、化療都是必須的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/05/10收聽(tīng)(13514)

良性骨腫瘤的癥狀有什么

骨腫瘤可以分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤，其中多數(shù)是良性骨腫瘤，良性骨腫瘤的常見(jiàn)癥狀如下：

王佰川│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/16播放(63296)

良性骨腫瘤如何治療

原發(fā)性骨腫瘤中良性骨腫瘤比惡性骨腫瘤多見(jiàn)，良性骨腫瘤多無(wú)疼痛，生長(zhǎng)緩慢，外科治療主要如下：

劉儻│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

2023/04/09播放(61148)

骨腫瘤有良性的嗎

"所說(shuō)的骨瘤可能是指一種腫塊比較堅(jiān)硬，緊貼于骨，推之活動(dòng)性很差的腫瘤性疾病，與廣義上的骨腫瘤有區(qū)別。該類(lèi)骨瘤大多數(shù)都為良性，好發(fā)于青少年，有時(shí)也可以發(fā)生于顱骨，或者鼻竇骨內(nèi)。所以，這類(lèi)腫瘤質(zhì)地比較堅(jiān)硬，并且移動(dòng)度很差。因此，所說(shuō)的骨瘤相當(dāng)于西醫(yī)的骨良性腫瘤等，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)就是一般好發(fā)于四肢，或者顱骨，常與年齡有一定關(guān)系。如果在青少年期隨著年齡，若身高停止生長(zhǎng)，則骨瘤一般也會(huì)隨著停止生長(zhǎng)。如果腫塊過(guò)大，出現(xiàn)明顯畸形壓迫到臨近血管、神經(jīng)產(chǎn)生相應(yīng)癥狀，建議可以進(jìn)行局部手術(shù)治療。發(fā)生于頭顱的需要注意，有時(shí)可以引起顱骨顱內(nèi)壓增高，或者誘發(fā)癲癇等。如果造成嚴(yán)重后果，也可以進(jìn)行骨瘤手術(shù)切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(22710)

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