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    硬腦膜下血腫怎么手術(shù)

    2023-09-30 21:48播放 :

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    硬腦膜下血腫分為急性期、亞急性期和慢性期。一般三天以內(nèi)的叫急性硬膜下血腫;三天到三周就定義為亞急性硬膜下血腫;三周以后定義為慢性硬膜下血腫。一般來說,最嚴重的是急性硬膜下血腫,因為它導(dǎo)致的后果是急劇的,類似于洪水來了,會導(dǎo)致一個急性的大壩沖垮,這種情況對人的損傷最大。急性硬膜下血腫,如果量很大的情況下,往往會導(dǎo)致人的昏迷。因為硬膜下血腫往往出血來源于腦皮層上的血管出血,會流入到硬膜下腔,合并腦挫裂傷,導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,使人昏迷不醒。這種情況下只有開顱把硬膜下血腫清除,才能把已經(jīng)合并的腦挫裂傷組織、出血組織、受損腦組織一起清除,才能達到治愈的目的。同時部分病人還可能要把顱骨去除,以減輕顱內(nèi)壓,生命才能救助下來。至于亞急性和慢性血腫,過程類似于洪水來了,慢慢的把壩沖垮了,但是它出來的血,相對來說流出來的時間比急性要慢。人體有一個慢慢適應(yīng)的過程,但是到了一定程度,多了耐受不住了,人吃不消了,這時要采取手術(shù)治療。一般慢性硬膜下血腫采取的方式是打洞,直接放根管子把它引流出來,同時做到?jīng)_洗,讓腦組織恢復(fù),把空腔恢復(fù)回來,把出血點止住,就可以達到治療目的。

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    慢性硬腦膜下血腫的治療方法

    "慢性硬膜下血腫是指硬膜下血腫已經(jīng)發(fā)生3周以后,稱為慢性硬膜下血腫。此時的硬膜下血腫已經(jīng)逐漸液化,成為像血水一樣的。對于慢性硬膜下血腫,沒有引起相應(yīng)臨床癥狀,比如出現(xiàn)偏癱、失語、感覺障礙的壓迫功能區(qū)域的一系列臨床表現(xiàn),則可以選擇保守治療。應(yīng)用立普妥是國際上前沿的研究,發(fā)現(xiàn)降脂藥物、他汀類藥物可以治療慢性硬膜下血腫。對于慢性硬膜下血腫已經(jīng)壓迫腦組織,引起相應(yīng)的臨床癥狀,比如偏癱、失語、感覺障礙或者突然出現(xiàn)癲癇發(fā)作、抽搐發(fā)作,則需要手術(shù)治療。對于慢性硬膜下血腫的手術(shù)治療方法,往往是鉆孔引流手術(shù)。將顱骨鉆開,打開硬腦膜,植入一根引流管,反復(fù)地沖洗硬膜下血腫,直至大部分的硬膜下血腫都被沖洗出,少量的硬膜下血腫,經(jīng)引流管逐漸引流。慢性硬膜下血腫,血腫常成醬油色的水樣液體。往往通過手術(shù)治療,患者預(yù)后比較好。但是對于老年病人,慢性硬膜下血腫可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,必要的時候可能需要二次手術(shù)來進行治療。"

    語音時長01:49''

    柳羲哈爾濱市第一醫(yī)院

    2018/04/08收聽(20596)

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