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    兒童難治性哮喘的長期治療方法

    2023-10-20 10:11播放 :

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    難治性哮喘的長期治療方法,其實跟兒童哮喘的長期治療方案一樣,原則就是長期、規(guī)范、持續(xù)、個體化,但是因為是難治性哮喘,首先要做鑒別診斷。如果鑒別診斷后孩子確實沒有其他的因素,就是哮喘,給予規(guī)范、合理的治療控制,同時在藥物治療的基礎(chǔ)上,對于環(huán)境因素、過敏原因素都要得到很好的控制。如果確實孩子的哮喘經(jīng)過長期的治療,不能很好的控制,吸入激素量不能夠達到降階梯的治療,目前可以給予免疫治療、脫敏治療甚至奧馬珠單抗的治療,但是相應(yīng)來說,其安全性、有效性現(xiàn)在還需進一步得到證實。

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    郭兮恒首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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    難治性腎病綜合征治療方法

    "難治性腎病綜合征是指原發(fā)性腎病綜合征,經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后仍頻繁復(fù)發(fā)、激素依賴和激素抵抗的腎病綜合征。頻繁復(fù)發(fā)是指短時期內(nèi)多次復(fù)發(fā),即患者對糖皮質(zhì)激素治療有完全效應(yīng),但在6個月內(nèi)有兩次或一年內(nèi)有三次以上的復(fù)發(fā);激素依賴是指激素治療有效,激素減量或停藥后兩周內(nèi)復(fù)發(fā);激素抵抗是指使用足量激素治療8-12周無效,局灶節(jié)段性腎小球硬化判斷時間可延長到16周。針對不同的病理類型,可采取個性化的治療。微小病變可給予足量激素進行治療,待尿蛋白轉(zhuǎn)陰之后開始減量,在此基礎(chǔ)上可以加用環(huán)磷酰胺,也可以使用MMF治療激素依賴或無效的腎病綜合征。重度的系膜增生腎炎激素治療反應(yīng)較差,需加入細胞毒藥物。局灶節(jié)段性腎小球硬化癥足量激素同時聯(lián)用環(huán)孢素,也可以使用MMF、FK506。膜性腎病首選足量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行治療,也可使用環(huán)孢素以及FK506治療。系膜毛細血管性腎小球腎炎推薦使用抗血板聚集的藥物阿司匹林和或雙嘧達莫聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑進行治療。"

    語音時長01:42''

    梁新華南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

    2019/01/28收聽(24160)

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