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    多囊卵巢綜合征胰島素高嚴(yán)重嗎

    2023-02-02 03:55播放 :

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    胰島素增高可能是糖尿病的前期,在多囊卵巢綜合征中挺常見。有一定危險:
    1、胰島素抵抗和高胰島素血癥肥胖容易發(fā)展為糖耐量異?;蛱悄虿。⑶疫€可以引起血脂代謝異常,從而引起動脈粥樣硬化。導(dǎo)致最常見的三高等疾病,比如冠心病、高血壓、糖尿病等;
    2、同時容易發(fā)生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓。圍生期其他并發(fā)癥風(fēng)險也隨之升高。比如巨大兒、胎兒畸形、早產(chǎn)、流產(chǎn)的風(fēng)險也會增加。
    所以在多囊卵巢綜合征中,出現(xiàn)了胰島素抵抗,是非常危險的,會導(dǎo)致糖尿病等一系列風(fēng)險疾病出現(xiàn)。多囊卵巢綜合征中胰島素增高會引起一系列遠(yuǎn)期并發(fā)癥,要高度重視這個問題,不能聽之任之,很多人會覺得胰島素水平的升高對于多囊卵巢綜合征沒有太大的意義,但是這個病會加重多囊卵巢綜合征,同時會引起來一系列并發(fā)癥,所以從思想上要重視,并且要配合積極的治療。

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    "胰島素高不一定是多囊卵巢綜合征,雖然多囊卵巢綜合征的患者很多會合并胰島素抵抗,也就是胰島素的水平會比較高,但單純的胰島素高不能作為診斷多囊(多囊卵巢綜合征)的標(biāo)準(zhǔn),診斷多囊卵巢綜合征主要有以下三個條件:第一、一定要符合月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)的條件,月經(jīng)稀發(fā)也就是月經(jīng)周期比較長,通常大于35天,或者幾個月半年來一次,甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。當(dāng)然,出現(xiàn)閉經(jīng)之前可能會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),或者是經(jīng)量減少,也可能會是不規(guī)則的子宮出血、經(jīng)期周期不規(guī)律。第二、有高雄激素的表現(xiàn)或高雄激素血癥,比如肥胖、痤瘡、多毛、黑棘皮癥等。當(dāng)然,還要排除引起高雄激素的其他病變,比如常見的腎上腺腫瘤。第三、B超下卵巢上有多囊樣改變。有高雄激素的表現(xiàn)和卵巢多囊樣改變,符合其中的一點(diǎn),再加上月經(jīng)失調(diào),才可以診斷為多囊卵巢綜合征。而胰島素高只是多囊患者合并的一種情況,胰島素高不能作為診斷多囊的一個標(biāo)準(zhǔn)。"

    語音時長01:42''

    易念華湖北省婦幼保健院

    2021/08/30收聽(89406)

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    "多囊卵巢綜合征病因至今尚不十分清楚,其發(fā)病因素仍然是以胰島素抵抗為主,而胰島素抵抗和高胰島素血癥所形成的機(jī)制,主要是因?yàn)橐葝u素促進(jìn)器官、組織、細(xì)胞,吸收、利用葡萄糖的效能下降時,稱為胰島素抵抗。為了維持正常的血糖水平,機(jī)體代償性地分泌更多胰島素,從而形成高胰島素血癥。高水平的胰島素,又可以促進(jìn)腎上腺和卵巢產(chǎn)生雄激素,另外又可以使性激素結(jié)合球蛋白下降,從而增加循環(huán)血中有生物活性的雄激素,導(dǎo)致高雄激素血癥。在臨床工作中發(fā)現(xiàn),有50%的多囊卵巢綜合征患者,特別是肥胖者,存在胰島素抵抗,其原因可能是胰島素受體絲氨酸殘基過度磷酸化,從而減弱了信號傳導(dǎo),或者胰島素受體基因突變、受體后葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)缺陷等。胰島素抵抗因促代謝途徑、受損機(jī)體代償性的升高,胰島素水平形成高胰島素血癥,高胰島素血癥又導(dǎo)致卵泡膜細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的過度增殖,生成更多的雄激素,加重高雄激素血癥。高胰島素血癥又通過抑制肝臟的性激素結(jié)合蛋白合成,使體內(nèi)游離的雄激素增多,促進(jìn)其生物活性,從而表現(xiàn)為高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)。所以在這些綜合作用下,會導(dǎo)致無排卵以及多囊卵巢的形成。"

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    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(33191)

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