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符國宏
副主任醫(yī)師

海南省第三人民醫(yī)院

普通外科

甲狀腺彌漫性腫大怎么回事

2023-10-30 20:09播放 :

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甲狀腺彌漫性腫大并不是甲狀腺自身的一個問題，甲狀腺彌漫性腫大事實(shí)上是一個自身免疫系統(tǒng)疾病。引起甲狀腺彌漫性腫大可以有很多原因，比如突眼、髓體方面改變等等，包括其它系統(tǒng)的一些變化，都可以導(dǎo)致甲狀腺發(fā)生彌漫性的病變過程。很多患者認(rèn)為甲狀腺彌漫性腫大一定是甲狀腺方面的問題，實(shí)際上不是，因?yàn)榧谞钕購浡阅[大是自身免疫性系統(tǒng)的疾病，這個時候一定要進(jìn)行全面、系統(tǒng)的檢查，排除一些其它系統(tǒng)性問題，才能夠有一個比較針對性的治療，而不是就甲狀腺腫大，而把所有都關(guān)注在甲狀腺問題上。

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甲狀腺彌漫性腫大

甲狀腺彌漫性腫大，指的是甲狀腺的腫大，累及甲狀腺的左葉、右葉和椎體葉。沒有什么局灶性的增生，整體呈現(xiàn)均勻性腫大，造成甲狀腺彌漫性腫大的疾病，一、Graves病,表現(xiàn)為彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，血的FT3、FT4增高，TSH降低，表現(xiàn)為高代謝癥候群，trab增高；二、單純性甲狀腺腫。它表現(xiàn)為青春期的男性或者是女性，甲狀腺的彌漫性腫大，但是甲狀腺功能示在正常范圍之內(nèi)，抗體可以正?；蛘呤锹愿撸蝗?、亞急性甲狀腺炎，也可以表現(xiàn)為甲狀腺的彌漫性腫大。伴有疼痛和甲狀腺區(qū)域的壓疼，血沉增高，ECT提示甲狀腺的攝锝功能是下降的。

語音時長01:17''

遲海燕│威海市立醫(yī)院

2019/08/02收聽(73794)

甲狀腺彌漫性腫大忌口

"甲狀腺彌漫性腫大的原因是不一樣的。有的缺碘的地方可能由于缺乏甲狀腺激素合成的原料，從而導(dǎo)致血清當(dāng)中TSH過多，刺激甲狀腺增增大，這個時候在飲食當(dāng)中就可以盡量的補(bǔ)充一點(diǎn)碘元素。如果是由于碘過量導(dǎo)致的甲狀腺腫大，這個時候就需要限制食物當(dāng)中碘元素的攝入。另外，要適當(dāng)?shù)南拗埔恍┛梢詫?dǎo)致甲狀腺腫的食物，比如甘藍(lán)菜。如果甲狀腺腫大伴有甲狀腺功能的異常。舉個例子，如果伴有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這個時候我們需要在飲食當(dāng)中注意補(bǔ)充熱量，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和各種維生素，同時要避免一些刺激性的東西，比如煙、酒、咖啡等等這些東西的攝入，"

語音時長01:12''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(93650)

甲狀腺彌漫性腫大怎么辦

"甲狀腺彌漫性腫大，是在B超檢查下對甲狀腺形態(tài)的描述，表明甲狀腺的體積以及重量，可能都比正常的甲狀腺要高和大一點(diǎn)。甲狀腺彌漫性腫大見于多種疾病，包括彌漫性毒性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本氏甲狀腺炎。一旦B超的結(jié)果顯示甲狀腺彌漫性腫大，需要進(jìn)一步檢查甲狀腺功能，了解有沒有伴有甲狀腺功能的異常。另外，甲狀腺彌漫性腫大的治療和具體的疾病原因有關(guān)系，應(yīng)該針對不同的病因提出不同的治療方案；比如彌漫性毒性甲狀腺腫，需要及時應(yīng)用抗甲狀腺藥物，來緩解甲亢的癥狀。"

語音時長01:09''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(46744)

甲狀腺彌漫性腫大后果

如果是生理性甲狀腺腫大一般為輕、中度，多見于青春期，患者一般不會有明顯的癥狀、體征，成年以后甲狀腺會自行縮小且不會造成什么后果。病理性的甲狀腺彌漫性腫大可能因?yàn)槁粤馨图?xì)胞性甲狀腺炎、地方性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎或者Graves病導(dǎo)致。甲狀腺中、重度增大有可能會出現(xiàn)壓迫癥狀，比如壓迫氣管和食管會出現(xiàn)咳嗽、氣促，還會導(dǎo)致吞咽困難。如果腫大的甲狀腺壓迫喉反神經(jīng)時會出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫頸交感神經(jīng)時可以出現(xiàn)瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、面部干燥、潮紅、無汗等。部分患者還可以出現(xiàn)頭、頸部及上肢血液回流障礙的表現(xiàn)，如上肢淤血、水腫、靜脈怒張等。

語音時長01:18''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/04/23收聽(99672)

甲狀腺彌漫性腫大是什么意思

甲狀腺彌漫性腫大，意味著可能存在以下病變：

1、單純性的甲狀腺腫：又稱為青春期甲狀...

徐智│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/22播放(47096)

甲狀腺彌漫性腫大怎么辦

甲狀腺彌漫性腫大的病因很多，具體如下：

1、青春期甲狀腺腫：可能出現(xiàn)生理性彌漫性腫...

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2023/06/02播放(96162)

甲狀腺彌漫性腫大怎么治療

"甲狀腺彌漫性腫大可能是出現(xiàn)了甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎或者彌漫性甲狀腺腫等疾病，需要到醫(yī)院檢查，判斷其發(fā)病原因，然后再進(jìn)行治療。通常甲亢的可能性比較大，如果檢查是甲亢的病人，服用一些藥物治療即可，建議平時定期進(jìn)行復(fù)查，保持良好的心態(tài)，注意多休息，不食用含碘高的食物，比如海鮮類的產(chǎn)品。如果檢查是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，則需要進(jìn)一步根據(jù)甲狀腺的功能來進(jìn)行判斷治療，有少部分人會出現(xiàn)甲亢的情況，但絕大多慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎病人會出現(xiàn)甲狀腺功能減低，或者是亞臨床性甲減，這時候就需要服用優(yōu)甲樂來進(jìn)行治療。如果檢查是彌漫性甲狀腺腫，在沒有任何癥狀時可以進(jìn)行觀察，如果出現(xiàn)壓迫癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時長01:36''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/06/24收聽(29288)

甲狀腺彌漫性腫大的危害有什么

"甲狀腺彌漫性腫大是常見的甲狀腺病變，甲狀腺彌漫性腫大的危害與甲狀腺腫大程度，甲狀腺功能亢進(jìn)、減退的狀態(tài)有關(guān)，主要包括以下幾點(diǎn)：一、甲狀腺腫大產(chǎn)生壓迫癥狀時可以壓迫氣管，產(chǎn)生胸悶、憋喘等癥狀。二、如果甲狀腺彌漫性腫大合并甲狀腺功能亢進(jìn)，會出現(xiàn)典型的甲亢癥狀，嚴(yán)重者形成甲亢性心臟病、甲狀腺危象等，可危及患者的生命。三、如果甲狀腺彌漫性腫大合并甲狀腺功能減退，則會出現(xiàn)顏面、眼瞼浮腫，體重增加、反應(yīng)遲鈍等低代謝癥狀。嚴(yán)重者可以發(fā)生心包積液、炎性水腫、昏迷等。所以甲狀腺彌漫性腫大的患者，需要根據(jù)甲狀腺的腫大程度、甲狀腺的功能狀態(tài)，選擇合適的治療方法。"

語音時長01:11''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(66876)

甲狀腺彌漫性腫大要忌口嗎

甲狀腺彌漫性腫大即單純性甲狀腺腫，過去俗稱大粗脖子病。最初大粗脖子病是因食物中缺碘引起，理論上...

李樞│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/04/13播放(59492)

甲狀腺彌漫性腫大一般多久會好

"甲狀腺腫大要根據(jù)不同的病因進(jìn)行對癥治療，否則腫大的甲狀腺一般不會自己痊愈，除非青少年的單純性甲腫，可隨著年齡增大逐漸好轉(zhuǎn)。甲狀腺是機(jī)體最大的內(nèi)分泌腺體，主要的功能是合成和分泌甲狀腺激素，甲狀腺位于頸部前方淺表組織內(nèi)。甲狀腺腫大在臨床上分為三度，1度腫大：看不見、摸得著；2度腫大：看得見、摸得著，腫大的甲狀腺沒有超過胸鎖乳突肌內(nèi)緣；3度腫大：甲狀腺明顯的腫大，腫大的甲狀腺超過胸鎖乳突肌外緣。甲狀腺腫大多見于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能腫大、地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥、單純性甲減。對于甲狀腺彌漫性腫大的患者，治療期間應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，以便了解身體狀況，調(diào)整治療措施。"

語音時長01:38''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/12收聽(54936)

甲狀腺彌漫性腫大能治好嗎

甲狀腺彌漫性腫大是B超狀態(tài)下對甲狀腺病變進(jìn)行的一種描述，這種描述包括很多。甲狀腺彌漫性腫大是指...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/12播放(35966)

甲功正常出現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大

"甲狀腺彌漫性腫大，常常表現(xiàn)在單純性甲狀腺腫，甲狀腺暢呈輕度或中度的彌漫性腫大、質(zhì)地軟、無壓痛，隨著病情的發(fā)展，甲狀腺逐漸增大，甚至出現(xiàn)壓迫癥狀，壓迫氣管引起咳嗽及呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉管神經(jīng)引起聲音嘶啞。胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻，表現(xiàn)為面部青紫、浮腫，頸部與胸部的淺表靜脈擴(kuò)張，但比較少見，后期可出現(xiàn)結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，有時結(jié)節(jié)內(nèi)突然出血，出現(xiàn)疼痛，結(jié)節(jié)明顯增大，并可加重壓迫程度。在多發(fā)結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，還可以出現(xiàn)自主性功能亢進(jìn)，這就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢。在地方性甲狀腺腫流行區(qū)，如碘缺乏嚴(yán)重可出現(xiàn)地方性呆小病，患者攝入碘過多，也可以誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，稱為碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲狀腺彌漫性腫大，單純性甲狀腺腫，甲狀腺功能檢查一般是正常的，所謂就是甲功五項(xiàng)正常，血清T4正常或偏低，T3正常，也可偏高。甲狀腺攝碘率大多增高，但高峰不提前，可被T3所抑制，但當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)有自主性功能時，也不被T3所抑制。甲狀腺掃描可見彌漫性甲狀腺腫，常呈均勻性分布，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也呈現(xiàn)有功能的或無功能的結(jié)節(jié)。"

語音時長02:17''

鄭建偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

2018/02/08收聽(84996)

甲狀腺彌漫性腫大能治好嗎

"甲狀腺彌漫性腫大應(yīng)該是甲狀腺彩超檢查的影像學(xué)的描述，這種情況需不需要治療，不能單純看彩超的結(jié)果，最重要的是還要結(jié)合甲狀腺激素水平以及相關(guān)甲狀腺抗體水平的檢測。如果做了甲狀腺激素水平的檢測，檢查結(jié)果如果提示是甲狀腺功能亢進(jìn)，那就需要采取相應(yīng)的抗甲狀腺藥物的治療。如果甲狀腺功能檢查提示甲狀腺激素水平偏低，符合甲狀腺功能減退，同時會伴有甲狀腺球蛋白或者過氧化物酶抗體水平的升高，臨床上應(yīng)該符合橋本甲狀腺炎，需要口服優(yōu)甲樂治療。如果是單純甲狀腺彌漫性腫大，但是查甲狀腺激素水平和抗體都是正常的，這種情況不需要治療。"

語音時長01:14''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/07/04收聽(47818)

甲亢甲狀腺彌漫性腫大能治愈嗎

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甲狀腺大是怎么回事

"對于甲狀腺腫大，如果是單純性的甲狀腺腫，是指良性的甲狀腺上皮細(xì)胞增生，形成的甲狀腺腫大，也稱非毒性的甲狀腺腫。它是非炎癥和非腫瘤的原因，不伴有臨床甲狀腺功能異常。本病一般是散發(fā)，女性的發(fā)病率是男性的3-5倍。甲狀腺腫大的原因有缺碘，或者碘相對不足。還有一些致甲狀腺腫的物質(zhì)，比如天然的食物成分，可以致甲狀腺腫。比如像卷心菜、蘿卜、白菜、大豆都可以造成甲狀腺大，還有先天性的甲狀腺激素合成障礙、硒缺乏、碘過多等等，都可以造成甲狀腺大。還有一些其他的原因，比如像甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎癥、甲狀腺癌等等，都可以造成甲狀腺腫大。當(dāng)甲狀腺腫大的時候，要去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，明確甲狀腺腫大的原因，才能更好的給予治療。"

語音時長02:20''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

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甲狀腺一邊大一邊小怎么回事

甲狀腺一邊大一邊小大致有以下幾種分析：1、可能是因?yàn)榧谞钕俪霈F(xiàn)異常所導(dǎo)致的兩側(cè)甲狀腺不對稱，而甲狀腺的不對稱可能是一側(cè)的甲狀腺腫大，也有可能是另一側(cè)的甲狀腺縮小，這都是比較常見的原因。2、甲狀腺疾病也會導(dǎo)致甲狀腺一邊大一邊小的情況發(fā)生，比較常見的甲狀腺疾病包括甲狀腺腫瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、橋本甲狀腺炎或者急慢性甲狀腺炎，都有可能導(dǎo)致甲狀腺腫或者甲狀腺萎縮。所以通過以上幾點(diǎn)分析，甲狀腺一邊大一邊小應(yīng)該馬上去醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行相關(guān)的檢查，其中包括甲狀腺功能檢查以及甲狀腺彩超檢查。

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周喜玉│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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甲狀腺大是怎么回事

甲狀腺是機(jī)體最大的內(nèi)分泌腺體，其主要功能是合成、分泌甲狀腺激素，位于頸部前方淺表組織內(nèi)。甲狀腺腫大在臨床上分為三度，Ⅰ度腫大是看不見、摸得著。Ⅱ度腫大是看得見、摸得著，腫大的甲狀腺沒有超過胸鎖乳突肌內(nèi)緣。Ⅲ度腫大是甲狀腺明顯腫大，腫大的甲狀腺超過胸鎖乳突肌外緣。甲狀腺腫大多見于地方性甲狀腺腫或單純性甲狀腺腫，如果伴有甲狀腺功能減退癥，就稱之為地方性甲狀腺腫伴甲狀腺功能減退癥。還可見于彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥，這時甲狀腺腫大一般不超過Ⅱ度。甲減、甲亢均可引起甲狀腺腫大，所以發(fā)生甲狀腺腫大時，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步確診。

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張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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甲狀腺大怎么回事

"大多數(shù)患者出現(xiàn)甲狀腺腫大是因?yàn)槿钡獾脑?，所造成的代償性甲狀腺腫大，一般多發(fā)生在青年女性的身上，這種情況一般沒有甲狀腺功能異常的狀況。如果在早期，一般腺體質(zhì)軟，沒有其他不舒服的癥狀。隨著腺體增大，甲狀腺的地方會發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，如果情況比較嚴(yán)重可出現(xiàn)壓迫癥狀，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大的情況，建議就診甲狀腺科檢查治療。甲狀腺出現(xiàn)腫大的患者，嚴(yán)重者需要補(bǔ)充碘，也有一些會造成呼吸困難的，需要手術(shù)治療。日常飲食選擇含碘比較高的食品，可以吃海產(chǎn)品或者是紫菜、海帶等等，平時不要熬夜，要多注意休息，保持心情的愉快。"

語音時長01:08''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

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甲狀腺有點(diǎn)大怎么回事

甲狀腺的多種疾病可以伴有甲狀腺腫大，甲狀腺疾病是由于各種原因?qū)е碌募谞钕俳Y(jié)構(gòu)、功能、形態(tài)發(fā)生異常的一大類疾病譜。從病因上分為Graves病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、藥物性甲狀腺疾病、碘源性甲狀腺疾病、單純性甲狀腺腫等。從功能上分為甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥以及甲狀腺功能正常。其中多種疾病可能有伴甲狀腺腫大，比如Graves病、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫。因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大時，要到醫(yī)院去做詳細(xì)的檢測，根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室中甲狀腺功能、甲狀腺B超等檢查，明確甲狀腺腫大的原因，根據(jù)病因進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹委煛?/a>

語音時長01:50''

矯杰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/01收聽(27798)

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