深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
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支架就是像做隧道的時(shí)候要通過鋼筋把底下隧道的東西撐起來，不要坍塌。其實(shí)做支架之前肯定是血管存在狹窄或者閉塞了，要把閉塞或者坍塌的血管撐住，不讓它再坍塌或者閉塞。
目前最好的方法就是植入一個(gè)支架，這種支架是一種金屬是鈦金屬，這種金屬里可能還有涂層，包括藥物的涂層都在這個(gè)涂層里頭慢慢釋放。通過特殊的技術(shù)，通過導(dǎo)管的形式把支架放到該要支撐的地方將其打開，在打開完之后就像金屬的支架一樣，讓血管不再坍塌，血流也就很暢通的通過了。
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顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)是治療顱內(nèi)血管狹窄的一種非常有效的方法，支架植入術(shù)是通過股動(dòng)脈血管穿刺，... 牟凌│臨汾市中心醫(yī)院 2023/03/21播放(97606)
顱內(nèi)血管狹窄支架植入術(shù)是治療顱內(nèi)血管狹窄的一種非常有效的方法，支架植入術(shù)是通過股動(dòng)脈血管穿刺，...
牟凌│臨汾市中心醫(yī)院
2023/03/21播放(97606)
血管剝脫和支架是治療頸動(dòng)脈狹窄的兩種治療方式，對(duì)于不同的年齡以及斑塊的性質(zhì)等諸多的因素，選擇不... 周景儒│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/26播放(25293)
血管剝脫和支架是治療頸動(dòng)脈狹窄的兩種治療方式，對(duì)于不同的年齡以及斑塊的性質(zhì)等諸多的因素，選擇不...
周景儒│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/26播放(25293)
血管支架種類繁多，價(jià)格從幾千到幾萬不等。對(duì)于血管疾病植入的支架，因?yàn)槭褂玫那闆r不同，所以使用的支架也不同，支架可分為金屬裸支架、金屬涂層支架、覆膜支架、藥物涂層支架、可降解支架等很多種類。每種支架適合的血管疾病也不同，所放置的位置導(dǎo)致血管支架的直徑、長(zhǎng)度也不同，所以血管支架不會(huì)有固定的價(jià)格，而是要根據(jù)疾病的病情，選擇更適合病人的，支架已納入國家醫(yī)保，絕大多數(shù)地區(qū)都可以報(bào)銷相當(dāng)一部分支架費(fèi)用。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/05/22收聽(57920)
血管支架是指在管腔球囊擴(kuò)張成形的基礎(chǔ)上，在病變部位植入內(nèi)支架，已達(dá)到支撐狹窄閉塞段血管，減少血管彈性回縮及在梭形，保持管腔的血流通暢的目的，部分支架還具有預(yù)防再狹窄的作用?，F(xiàn)臨床上多采用的支架包括心臟冠脈支架、腦血管支架、腎動(dòng)脈支架，以及主動(dòng)脈覆膜支架，還有肢體的動(dòng)脈支架，支架依照材質(zhì)分為基礎(chǔ)支架、醫(yī)用不銹鋼支架，以及鎳鈦合金支架等。金屬支架應(yīng)用臨床治療后取得了令人矚目的表現(xiàn)，但是容易產(chǎn)生血栓，再狹窄率高，而且容易造成管壁損傷、出血等。針對(duì)以上不足，臨床上現(xiàn)開發(fā)出覆膜支架，以及生物材料支架。理想的支架應(yīng)該是與血管功能修復(fù)時(shí)間一致，鎳鈦合金支架具有良好的血管支撐力，同時(shí)可以減少血管再狹窄。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/19收聽(66268)
血管支架分為覆膜支架和裸支架，裸支架就是沒有覆膜的支架。對(duì)于覆膜支架，主要適用于動(dòng)脈瘤的疾病，比如主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、髂動(dòng)脈瘤，它能夠隔絕血液與血管壁，避免血液對(duì)血管壁持續(xù)的沖擊，使動(dòng)脈瘤破裂的可能。裸支架用來開通閉塞或者是狹窄的動(dòng)脈，比如下肢動(dòng)脈出現(xiàn)了閉塞，患者出現(xiàn)腳部的麻木、冰涼、疼痛，間歇性跛行，末梢紫紺，夜間靜息痛這些情況，可以采用裸支架的方式開通動(dòng)脈的血管，使遠(yuǎn)端組織的血運(yùn)改善，減輕病人的癥狀。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/11/11收聽(89098)
血管的支架在臨床上對(duì)于不同部位的血管，采用不同的支架類型、不同的尺寸以及不同性質(zhì)的支架。臨床上最常見的血管支架就是心臟的冠脈支架，現(xiàn)在臨床上也用于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，以及顱內(nèi)血管狹窄也可以采用相應(yīng)尺寸的支架，同時(shí)支架性質(zhì)還有覆膜支架和裸支架之分，裸支架適用于動(dòng)脈血管狹窄?，F(xiàn)臨床上對(duì)于肢體的靜脈狹窄也采用了裸支架來進(jìn)行開通。覆膜支架主要用于血管瘤的治療，可以起到封閉隔絕的作用，特別是主動(dòng)脈夾層或者主動(dòng)脈瘤，包括胸主動(dòng)脈瘤、腹主動(dòng)脈瘤，臨床上多采用大的覆膜支架，進(jìn)行腔內(nèi)隔絕。支架現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用得越來越多，產(chǎn)生的問題也相應(yīng)更多，特別是支架內(nèi)血栓形成以及支架再狹窄的問題，一直是臨床醫(yī)生在困擾的問題，支架術(shù)后常要給予抗凝和抗血小板的治療，避免支架內(nèi)形成血栓以及支架再狹窄。
2023/05/27收聽(66388)
血管支架越來越多的人比較關(guān)心，也在各種媒體或者醫(yī)院聽說過。越來越多的病人，比如冠心病病人做的冠... 鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/01播放(69584)
血管支架越來越多的人比較關(guān)心，也在各種媒體或者醫(yī)院聽說過。越來越多的病人，比如冠心病病人做的冠...
鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/01播放(69584)
血管內(nèi)支架主要分為金屬裸支架、藥物涂層支架，以及最新一代生物可降解支架，常見情況如下：...
血管內(nèi)支架主要分為金屬裸支架、藥物涂層支架，以及最新一代生物可降解支架，常見情況如下：
王江挺│浙江醫(yī)院
2023/09/29播放(74044)
血管支架置入術(shù)，是治療血管重度狹窄甚至閉塞病變時(shí)，一種有效的治療手段。術(shù)中將支架置于狹窄或者閉塞段，從而撐起引起狹窄或者閉塞的血管。目前，常用的支架主要分為三種類型：一、是傳統(tǒng)的金屬裸支架，分為編織型和雕刻型。支架的費(fèi)用相對(duì)較便宜一些，一般在10000-15000元左右一枚。二、另一種支架屬于帶腹膜的支架，這種支架相對(duì)于第一種費(fèi)用較貴一些。一般在20000-25000元左右。三、在覆膜支架中，最近又新出了一種帶肝素涂層的支架。這種支架費(fèi)用則更貴一些，一個(gè)支架的價(jià)格大概在30000-35000元左右。還有一些特殊的支架，如：主動(dòng)脈支架，這種支架的費(fèi)用相對(duì)更貴一些，一個(gè)主動(dòng)脈支架的費(fèi)用大概在100000元左右。
剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院
2023/12/29收聽(56934)
支架植入操作步驟如下：1、常規(guī)動(dòng)脈穿刺，通過導(dǎo)絲導(dǎo)管交替輸入至放支架血管近端，交... 趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/05/28播放(83366)
支架植入操作步驟如下：
1、常規(guī)動(dòng)脈穿刺，通過導(dǎo)絲導(dǎo)管交替輸入至放支架血管近端，交...
趙曉東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/05/28播放(83366)
心臟支架是在住院條件下局麻狀態(tài)，患者清醒的情況下，穿刺橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈置入導(dǎo)絲及導(dǎo)管，在心臟血管的開口處打造影劑使血管顯影，了解狹窄血管的部位。通過穿刺的血管推入冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張球囊，對(duì)狹窄部位進(jìn)行球囊的預(yù)擴(kuò)張，然后根據(jù)狹窄的程度選擇合適的支架。通過導(dǎo)引導(dǎo)絲置放在狹窄的部位，再次進(jìn)行球囊的擴(kuò)張，使支架完美的貼壁，這就是心臟支架手術(shù)的主要操作過程，此時(shí)還應(yīng)做好生活護(hù)理工作。
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/01收聽(54596)
"靜脈支架置入術(shù)，目前僅僅用在靜脈受壓后出現(xiàn)反復(fù)血栓的情況，常見支架置入術(shù)的部位為左側(cè)的髂靜脈。手術(shù)時(shí)從右側(cè)股靜脈進(jìn)行穿刺，置入血管鞘，利用導(dǎo)絲在靜脈內(nèi)行走，嘗試開通左側(cè)的髂靜脈。一般對(duì)于左側(cè)髂靜脈狹窄或者閉塞病變時(shí)，導(dǎo)絲通過后，需要應(yīng)用小的球囊進(jìn)行擴(kuò)張，然后更換直徑大一些的球囊。在球囊擴(kuò)張后，髂靜脈的直徑相對(duì)開通，可以在DSA下進(jìn)行病變血管的直徑和長(zhǎng)度的測(cè)量，測(cè)量后選擇相應(yīng)直徑和長(zhǎng)度的支架，由遠(yuǎn)及近進(jìn)行釋放。釋放結(jié)束后，進(jìn)行再次造影，確保支架釋放的位置和形態(tài)可以很好的與血管貼合，此時(shí)手術(shù)結(jié)束，進(jìn)行血管鞘的拔除，局部加壓包扎，防止局部血腫形成。"
2023/03/22收聽(50770)
"心臟支架手術(shù)在冠狀動(dòng)脈造影手術(shù)后進(jìn)行的微創(chuàng)介入手術(shù)。患者脫掉衣服平躺在導(dǎo)管室手術(shù)臺(tái)上，局部進(jìn)行消毒，醫(yī)生從右上臂橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，患者不需要全身麻醉且始終處于清醒狀態(tài)，僅在穿刺部位進(jìn)行局部麻醉，醫(yī)生從穿刺口將導(dǎo)絲順著動(dòng)脈到達(dá)主動(dòng)脈根部，尋找冠狀動(dòng)脈口，向動(dòng)脈內(nèi)注射造影劑，觀察冠狀動(dòng)脈顯影狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄、閉塞位置，將球囊導(dǎo)絲順著嚴(yán)重閉塞或嚴(yán)重狹窄的地方用球囊進(jìn)行擴(kuò)張，通過導(dǎo)絲將支架送到狹窄位置，在狹窄位置應(yīng)用球囊擴(kuò)張支架，完成針對(duì)局部動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄部位的支架植入術(shù)。術(shù)后穿刺口用止血器加壓6-8小時(shí)，穿刺口筆尖大小且不會(huì)留瘢痕。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/12收聽(78342)
支架手術(shù)是一種微創(chuàng)介入的辦法，通過穿刺患者的血管、動(dòng)脈或者靜脈，把支架放到病變部位來進(jìn)行治療。... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/05/25播放(43257)
支架手術(shù)是一種微創(chuàng)介入的辦法，通過穿刺患者的血管、動(dòng)脈或者靜脈，把支架放到病變部位來進(jìn)行治療。...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/05/25播放(43257)
"腦部支架手術(shù)是需要到省級(jí)一線醫(yī)院去做，支架置于腦部風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較大，術(shù)后無需再考慮把支架取出。支架需要終身使用抗凝劑，腦出血的風(fēng)險(xiǎn)增加，腦部支架手術(shù)過后的生存率是比較高的，具體流程需要看患者腦部出血的狀況，才能制定出治療計(jì)劃。操作流程為：1、消毒、局部麻醉。2、穿刺。3、建立通道。4、開始造影。5、球囊擴(kuò)張。6、植入支架。7、切口包扎。目前腦血管放支架的技術(shù)非常成熟，沒有腦損傷的危險(xiǎn)無需全身麻醉，術(shù)后能迅速恢復(fù)，任何手術(shù)都或多或少存在風(fēng)險(xiǎn)，大多來源于患者的特殊性，扎實(shí)的技術(shù)才最重要。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/02收聽(34860)
"支架內(nèi)血栓的處理也需要兩次介入手術(shù)，現(xiàn)臨床上多采用以下幾種方法：第一、可以采用支架內(nèi)置管溶栓術(shù)，一般可以采用尿激酶或者是重組纖溶酶原激活物進(jìn)行溶栓，一般溶栓6-12小時(shí)可以將血栓溶解掉，開通血管。第二、可以采用介入內(nèi)吸栓的方法，往往采用的是介入下支架內(nèi)吸栓，對(duì)于動(dòng)脈吸栓特別是肢體的，臨床上常采用Rotarex機(jī)械碎栓以及吸栓的導(dǎo)管來進(jìn)行，可以很好地將支架內(nèi)血栓吸走，開通血管。第三、當(dāng)然也有醫(yī)生采用Angiojet進(jìn)行吸栓，Angiojet一般是先注入溶栓藥，15-20分鐘之后再進(jìn)行吸栓。Angiojet臨床上更多用于靜脈內(nèi)支架血栓的形成，而對(duì)于動(dòng)脈內(nèi)支架血栓形成，Angiojet溶栓效果相對(duì)較差。"
2023/08/15收聽(59568)
"血管手術(shù)包括兩大方面：1、傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、下肢動(dòng)脈取栓術(shù)，還有下肢動(dòng)脈以及肢體動(dòng)脈、臟器動(dòng)脈搭橋手術(shù)，可以采用自體的大隱靜脈或者人工血管進(jìn)行搭橋。同時(shí)對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤，可以選擇開刀進(jìn)行腹主動(dòng)脈瘤切除、人工血管置換術(shù)。對(duì)于其他臟器動(dòng)脈栓塞或者閉塞，可以采用開刀進(jìn)行臟器血管動(dòng)脈的取栓以及內(nèi)膜剝脫術(shù)。2、隨著介入水平越來越高，大部分血管手術(shù)可以采用介入下進(jìn)行，介入手術(shù)包括介入下球囊擴(kuò)張、介入下斑塊旋切、介入下動(dòng)脈或靜脈的吸栓術(shù)，以及介入下支架植入術(shù)。不僅對(duì)肢體和臟器可以進(jìn)行支架的植入術(shù)開通血管，對(duì)于胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤夾層，都可以采用大支架的覆膜支架植入術(shù)，以此來達(dá)到治療和挽救患者生命。"
2023/03/09收聽(38092)
"血管造影根據(jù)血管不同的位置而有不同的名稱，心內(nèi)科的血管造影主要是指冠狀動(dòng)脈造影，冠脈造影的具體操作步驟是在手的橈動(dòng)脈，首先用穿刺針進(jìn)行穿刺，穿刺完之后在腦動(dòng)脈里上一個(gè)鞘管，上完鞘管之后，再上一個(gè)指引導(dǎo)絲和指引導(dǎo)管，指引導(dǎo)管順著指引導(dǎo)絲送到冠狀動(dòng)脈口。在冠狀動(dòng)脈口往內(nèi)打造影劑，冠脈內(nèi)充滿造影劑后會(huì)顯影，從而可以發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈具體的狹窄程度、狹窄部位，為下一步臨床治療提供依據(jù)。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2023/02/28收聽(27796)
血管造影是有創(chuàng)性檢查，通過血管造影可以對(duì)血管進(jìn)行評(píng)估，明確是否存在血管畸形、煙霧病等。血管造影... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/02播放(61630)
血管造影是有創(chuàng)性檢查，通過血管造影可以對(duì)血管進(jìn)行評(píng)估，明確是否存在血管畸形、煙霧病等。血管造影...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/02播放(61630)
血管造影是向血管內(nèi)注射高密度的造影劑，從而使血管顯影，以了解血管病變部位，明確病變性質(zhì)的一種檢... 鄒英華│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/17播放(72478)
血管造影是向血管內(nèi)注射高密度的造影劑，從而使血管顯影，以了解血管病變部位，明確病變性質(zhì)的一種檢...
2023/04/17播放(72478)
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