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    急性胸痛伴低血壓休克怎么辦

    2023-03-10 22:28播放 :

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    急性胸痛患者,伴有低血壓休克,家屬會(huì)覺得病人四肢發(fā)涼或者四肢發(fā)紺,多提示病人處于休克狀態(tài)。對(duì)于這樣的病人首先要穩(wěn)定病人的生命體征,積極抗休克治療。同時(shí)根據(jù)病因進(jìn)行治療,如心肌梗死引起休克,急診要開展PCI治療,挽救更多心肌細(xì)胞。假如是肺栓塞引起休克,需要進(jìn)行溶栓治療。另外,主動(dòng)脈夾層病人也可以表現(xiàn)為持續(xù)胸疼、大汗、四肢濕冷,也要抗休克治療以及止痛治療。同時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù)或者手術(shù)干預(yù),根據(jù)不同的病因選取不同的治療方案。特別是急性心梗合并休克的病人,要立即用硝酸甘油治療。硝酸甘油有擴(kuò)張血管的作用,如果病人出現(xiàn)休克再用硝酸甘油,可能會(huì)出現(xiàn)休克加重。所以這時(shí)候建議大夫,特別是年輕大夫要特別注意病人是否合并休克,在確定給予硝酸甘油治療是否合適。

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    什么是低血壓休克

    "低血壓休克指的是患者的血壓下降之后,引起其他組織、器官供血不全,導(dǎo)致組織、器官出現(xiàn)損傷,甚至壞死的一類疾病,屬于一種疾病的綜合征。當(dāng)患者的高壓低于80mmHg,低壓低于50mmHg時(shí),很多患者就會(huì)進(jìn)入到休克期。疾病早期時(shí),身體會(huì)有代償性機(jī)制,也就是當(dāng)患者血壓下降時(shí),人體的組織、器官已經(jīng)出現(xiàn)供血不全,功能開始下降,人體會(huì)反射性的引起基礎(chǔ)代謝率的升高、心率加快等情況。這種情況下,人體會(huì)出現(xiàn)興奮、煩躁等熱休克的狀況,也就是患者的脈速會(huì)增加,會(huì)出現(xiàn)煩躁,但患者的四肢體溫還比較熱,所以叫做熱休克。如果這種狀態(tài)一直沒有得到糾正,患者進(jìn)一步就會(huì)進(jìn)入冷休克狀態(tài),也就是患者開始出現(xiàn)肢冷,目的是為了保存人體中主要大臟器里的供血,所以四肢的血容量就會(huì)減少。一旦這種情況出現(xiàn),患者已經(jīng)進(jìn)入到了休克中期。如果還沒有進(jìn)行積極的治療,就會(huì)進(jìn)入到休克晚期,繼而出現(xiàn)DIC,或者出現(xiàn)多器官障礙。"

    語音時(shí)長01:50''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2021/08/22收聽(27850)

    急性胸痛常見于哪些疾病

    "急性胸痛常見以下疾?。?、心絞痛,其性質(zhì)呈壓迫性、緊縮感、壓榨感、沉重感、灼燒感,胸骨后疼痛,也可放射到頸部、肩部或者上肢,體征上可以聞到心臟有雜音。2、不穩(wěn)定型心絞痛,類似于心絞痛,但通常更嚴(yán)重,休息后發(fā)作。3、急性心梗,持續(xù)的時(shí)間一般是30秒,類似于心絞痛,但癥狀比心絞痛更重,硝酸甘油口服以后不能夠緩解,常出現(xiàn)心力衰竭和心律失常。4、主動(dòng)脈狹窄。5、心包炎。6、主動(dòng)脈夾層,主動(dòng)脈夾層突然發(fā)生,性質(zhì)比較劇烈,呈撕裂樣疼痛,常伴有高血壓、主動(dòng)脈關(guān)閉不全等疾病,死亡率比較高。7、肺栓塞,突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘或幾個(gè)小時(shí),胸部疼痛比較明顯,通常為單側(cè),常表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、心動(dòng)過速、低血壓。8、肺炎、胸膜炎。9、自發(fā)性氣胸,突發(fā)胸部疼痛,常表現(xiàn)為一側(cè)伴有呼吸困難,聽診呼吸音減弱。10、食管反流、食管痙攣。11、消化道潰瘍化。12、膽囊疾病。13、帶狀皰疹等等,都會(huì)引起急性胸痛。"

    語音時(shí)長02:22''

    吳光理衢州市中醫(yī)院

    2019/07/01收聽(50706)

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