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南寧市第一人民醫(yī)院
乳腺甲狀腺外科
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乳腺腫塊無疼痛，常見于惡性腫瘤早期，因為沒有侵犯皮膚、神經、血管，往往不會感覺到疼痛改變。所以不痛的乳腺腫塊，均要高度警惕，最好到醫(yī)院進行相關檢查，進行甄別。
比如可以考慮做超聲檢查，檢查其是否為真性腫塊，以及腫塊性質、性狀如何，根據腫塊特點、特征，進行分級分類判斷。如果是高風險結節(jié)，應該進行積極干預。
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"乳房里面有硬塊，偶爾出現疼痛，如果是青春期，考慮是乳腺纖維瘤，表現為乳房內部腫塊，活動度佳，有滑動的感覺。若腫塊較小可以臨床觀察，腫塊進行增大可以微創(chuàng)手術治療。如果是中年婦女，考慮是由于乳房囊性增生癥引起，表現為經期前乳房脹痛不適，發(fā)現包塊，經期后疼痛減輕，包塊縮小或者消失，如果癥狀較輕可以臨床觀察，不用特殊處理，如果癥狀較重，可以口服逍遙丸、小金丸、乳痹消治療，需要定期復查乳腺B超、乳腺鉬靶。部分患者是由于乳腺癌引起的乳房硬塊、疼痛，乳腺B超、乳腺鉬靶檢查、乳房穿刺檢查明確診斷后，采取以手術治療為主的綜合治療。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/04收聽(70936)
" 乳房里有硬塊疼痛與乳腺囊性增生、急性乳腺炎、乳腺導管內乳頭狀瘤有關。乳房里出現硬塊并有疼痛表現時，考慮是乳腺增生引起的。乳腺增生并不會引起疼痛，月經前體內激素水平增高，乳腺小葉和乳腺腺泡水腫伴有增生，導致腫塊部位疼痛。 還考慮是急性乳腺炎引起的，疾病容易發(fā)生在哺乳期女性身上，由于乳腺組織出現急性化膿性感染，早期時會出現乳房硬塊，可伴有皮膚溫度增高，出現波動性疼痛。多數患者出現乳腺導管內乳頭瘤不會有明顯的臨床表現，有時乳頭部位由于炎癥的刺激會引起局部疼痛。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/19收聽(57834)
乳房有可移動的硬塊，不痛，有兩種可能性，最常見的就是乳腺纖維瘤。乳腺纖維瘤是外科或者乳腺科女性... 辛明│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/18播放(80754)
乳房有可移動的硬塊，不痛，有兩種可能性，最常見的就是乳腺纖維瘤。乳腺纖維瘤是外科或者乳腺科女性...
辛明│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/09/18播放(80754)
乳房有硬塊不疼有可能是生理性乳腺增生的原因，一般情況可以自行消失。可以到醫(yī)院檢查了解一下具體情... 歐陽志│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/07播放(78470)
乳房有硬塊不疼有可能是生理性乳腺增生的原因，一般情況可以自行消失。可以到醫(yī)院檢查了解一下具體情...
歐陽志│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/07播放(78470)
"乳房里有硬塊疼，主要有三種情況：第一、乳腺囊性增生癥，為內分泌激素紊亂而引起得乳腺增生和退行性變、失調，臨床表現為乳房疼痛伴增生結節(jié)形成，且疼痛程度和結節(jié)大小、月經周期有關，即月經前加重，月經后可緩解。第二、急性乳腺炎，常見于哺乳期婦女，初期僅有乳房脹痛、局限性硬塊或伴乳房局部皮溫增高。隨著感染進一步加重則出現乳房波動性腫塊，且乳房脹痛進行性加重。第三、乳腺癌，早期多無明顯的特征性表現，當疾病進展至晚期時可于乳房內觸及質硬、邊界模糊、不光滑的腫塊，多伴有身體消瘦等全身癥狀或形成酒窩征和橘皮征。因此當乳房內有硬塊且伴疼痛時，應至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科或普外科就診，明確疾病性質并進行針對性治療。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/21收聽(39796)
"乳房里面有硬塊，并且偶爾有疼痛的癥狀，主要是乳腺增生所導致的，也稱做乳腺囊性增生癥。發(fā)生原因和體內激素水平的異常表達相關，青春期的病人考慮是乳腺腺體代償性增生所導致的。對于中年患者，是腺體退變所致，由于腺體增生不規(guī)整，會出現結節(jié)或者包塊，在月經前期會有明顯的疼痛，為脹痛，經期過后癥狀能夠減輕。也有一些病人在情緒激動或者外傷、勞累之后，會誘發(fā)疼痛的發(fā)作，超聲檢查可以表現為乳腺腺體內部回聲不均勻，并且可以發(fā)現有包塊以及結節(jié)形成。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/25收聽(23628)
乳房中有硬塊，且壓之疼痛，多數與局部的腺體增生有關。此外良、惡性腫瘤，也有可能在按壓的時候，產... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/23播放(89588)
乳房中有硬塊，且壓之疼痛，多數與局部的腺體增生有關。此外良、惡性腫瘤，也有可能在按壓的時候，產...
曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/23播放(89588)
"乳房里有硬塊但是不疼，主要有以下三種可能性：第一、乳腺纖維瘤，無明顯臨床癥狀，主要是在乳房內可觸及質地韌、光滑、形態(tài)規(guī)則且活動度大的腫塊。因其有惡變傾向，因此一旦確診應積極進行手術切除治療。第二、導管內乳頭狀瘤，臨床表現為乳頭可滲出血性液，于乳暈區(qū)可觸及質軟、稍規(guī)則的腫物，擠壓時可見血性滲出液增多，偶可伴惡臭，治療也多以手術切除為主。第三、乳腺癌，為乳腺惡性腫瘤，早期常無明顯臨床癥狀，進展至晚期時可觸及質硬、形態(tài)不規(guī)則、活動度差的腫塊。腫瘤侵犯皮下淋巴管時可出現橘皮征，一經確診也需積極手術治療。因此，一旦出現乳房內有無痛性硬塊應至正規(guī)醫(yī)院乳腺外科就診，明確硬塊性質并針對性治療。"
2019/09/30收聽(56632)
"乳房里有硬塊伴隨疼痛，首先考慮乳腺囊性增生病的癥狀，乳腺增生突出的表現是乳房脹痛和腫塊，大部分病人具有周期性，疼痛跟月經周期有關系，往往在月經前疼痛加重，月經來潮后減輕或消失，并且腫塊也會變軟，這是由于體內女性激素代謝障礙，尤其是雌、孕激素比例失調，使乳腺實質增生過度和復舊不全導致的。一般通過對癥治療，癥狀可逐漸緩解，可以就診后口服乳癖消、逍遙丸等藥物，必要時也需要手術治療。另外，如果為哺乳期出現這種癥狀，還考慮急性乳腺炎的疾病，由于乳汁淤積、排出不暢、細菌入侵引起的急性炎癥，需要及時到醫(yī)院就診，出現乳房內的硬塊并且伴隨疼痛，無論哪種情況都建議及時到醫(yī)院就診確診。"
2019/08/09收聽(59946)
"乳房內硬塊疼痛主要是見于乳腺囊性增生癥或者乳腺炎的患者，但是還應當進一步排除是否存在乳腺纖維腺瘤、乳管內乳頭狀瘤以及乳腺癌的情況，可以通過乳腺的彩超來進一步明確。對于非哺乳期的女性，最常見的原因還是乳腺囊性增生病，典型的臨床表現是一側或者雙側乳房脹痛和腫塊，部分病人具有周期性，乳房的脹痛一般于月經前明顯，月經后減輕，或者嚴重的患者整個月經周期都有疼痛，雙側乳腺或者一側乳腺可以觸及多個結節(jié)，質硬的腫塊會有觸痛，與周圍分界不清，也可以表現為彌漫性的增厚，這種情況下可以考慮口服中藥逍遙丸，嚴重的患者還可以短期口服三苯氧胺。此外，對于懷孕有乳腺癌的患者，還應當給予及時的切除，做快速病理檢查，來決定最終的手術方式。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/11收聽(53604)
"乳房內部有硬塊，但沒有疼痛，說明乳房內部有實質性的腫塊，通常質地比較硬，可能是乳腺纖維腺瘤，也可能是乳腺癌，建議患者要做乳腺超聲檢查，對腫塊的良惡性做出判斷，這樣才可以考慮下一步治療的方式。乳腺纖維腺瘤是乳腺內部的良性疾病，一般發(fā)病率比較高，在年輕女性身上比較多見。乳腺癌患者的年齡可能偏大，表現為乳房內部的腫塊邊界不清楚，活動度偏差，可能會導致乳房的皮膚有破潰或者皮膚有凹陷等，做超聲檢查基本上可以判斷包塊的良惡性，有的時候難度比較大，也可以考慮做穿刺取病理檢查進一步明確。如果是良性的，可以定期復查，也可以做微創(chuàng)手術切除。如果是惡性的，要及時做手術治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/11/05收聽(78628)
"乳房內有硬塊但是不疼，多數情況可能乳房里面出現了腫瘤性的病變，但也不能一概而論，建議患者及時就醫(yī)確定原因。乳房里面有硬塊而不疼，正常的時候乳腺里面是有結節(jié)的，不是太硬的，是比較軟的，摸起來是多發(fā)性的很多小結節(jié)，摸起來不是太硬，一般來講也不是太疼，月經期間可能有一點疼，總的來講不硬。如果里面出現硬塊，最多見的就是非哺乳期的慢性乳腺炎，在發(fā)病的早期可能里面有硬塊兒，但常常硬塊邊界不是太清楚。早期的時候也沒有明顯的炎癥表現，也沒有發(fā)燒，也不紅，但是可能因為畢竟有炎癥，壓起來有點疼，觸碰有點疼。如果腫瘤性的病變是良性腫瘤，良性腫瘤的硬塊常常是很硬，但是沒有觸痛而且表面很光滑，推起來是活動的。惡性腫瘤也是很硬，但摸起來表面不光滑，有比較硌手的感覺，另外推它不動，因為它像樹根一樣的長在乳腺這邊，是固定不動的，生長很快是它的最大特點。良性腫瘤相對來講生長的速度很慢，比如一個良性腫瘤有可能至少一個月、兩個月是不會有變化的，甚至一年、兩年都沒有明顯變化。惡性腫瘤一般來講一個月肯定會有變化，如果有的生長特別快的甚至一個星期都可能感覺長大。若乳房里邊發(fā)現腫塊應該到醫(yī)院就診確定病因，無論是良性腫塊還是惡性腫塊都可以通過手術的方式切除，建議患者保持良好的心態(tài)，定期復查。"
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2020/05/23收聽(54250)
"乳房里面有硬塊，沒有疼痛的癥狀，考慮是乳腺纖維瘤和脂肪瘤的可能性比較大，尤其是對于青年患者出現的很多，通常是單發(fā)，查體病變表面光滑，界限清楚，活動度良好，可以有輕度的觸痛，超聲檢查可以明確診斷，表現為包膜完整的腫物。如果病變小，沒有特殊的疼痛表現，也可以定期的隨訪和觀察，病變逐漸增大的情況下可以選擇手術切除的辦法。對于中老年女性病人，如果表現為乳房內無痛的硬塊，應該高度懷疑是乳腺的惡性腫瘤。超聲檢查會表現為病變表面不光滑，邊緣有毛刺或者分葉征。鉬靶攝影檢查也會發(fā)現局部有散在的鈣化，應該及時手術治療。"
2019/04/16收聽(18984)
"在臨床上，乳房里面有個硬塊不疼，考慮為乳腺纖維瘤。乳腺纖維瘤多發(fā)生于年輕的女性患者，在臨床上是一種比較常見的乳房良性腫瘤。乳腺纖維瘤的發(fā)生和雌激素分泌有關，主要是以無痛性的腫塊居多。隨著人們生活節(jié)奏的加快，以及醫(yī)學影像技術進一步的提高，對乳腺纖維瘤的檢出率也在逐年增加。臨床上，如果患者出現乳腺纖維瘤，建議及時進行手術切除，考慮到手術切口會對患者的乳房產生一定的影響，所以現在臨床上普遍選用的是，乳腺微創(chuàng)旋切術治療乳腺纖維瘤，它對于患者的創(chuàng)傷小，而且患者術后出現并發(fā)癥的幾率特別少、術中出血量少和手術時間短，同時美容效果好，得到了患者的肯定，在臨床上，已經得到了普遍的應用及推廣。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/15收聽(86424)
乳房中存在硬塊，按壓時出現疼痛，多數與炎癥性疾病、腫瘤等因素有關，具體如下：1、... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/30播放(74898)
乳房中存在硬塊，按壓時出現疼痛，多數與炎癥性疾病、腫瘤等因素有關，具體如下：
1、...
2023/01/30播放(74898)
"這種情況下，首先應當排除是否存在乳腺癌。乳腺癌的腫塊一般質地較硬，邊界不清，活動度差，還可以出現酒窩征、凹陷征、橘皮征以及乳頭的內陷等等，晚期的患者還會出現相互融合的結節(jié)，并出現破潰、惡臭、出血等等，還可以伴有腋窩、淋巴結的轉移，對于乳腺癌的患者應當及時地給予手術處理，常用的手術方法有保留乳房的乳腺癌根治術以及乳腺癌改良根治術。對于乳房的硬塊，如果是乳腺囊性增生病引起的，可以給予定期彩超隨訪觀察，口服逍遙丸、乳泰膠囊等緩解癥狀。如果是乳腺纖維腺瘤或者乳管內乳頭狀瘤，還是建議給予手術切除，才能達到根治的效果。"
2018/05/11收聽(72628)
乳房有硬塊首先要明確發(fā)生的原因，最多見的原因是乳腺纖維瘤，尤其是年輕女性。纖維瘤的特點是比較光... 曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/02播放(51120)
乳房有硬塊首先要明確發(fā)生的原因，最多見的原因是乳腺纖維瘤，尤其是年輕女性。纖維瘤的特點是比較光...
2023/01/02播放(51120)
"乳房內部出現硬塊，說明局部有包塊，建議患者到醫(yī)院進行檢查。首先要明確硬塊的病因，是由于局部由腫瘤引起的，還是局部有乳汁淤積引起的。如果是腫瘤引起的，可能是乳腺纖維瘤、乳腺癌，一般要做超聲以及做鉬靶對包塊的性質作出判斷。如果包塊光滑、活動度好、邊界清楚，一般是纖維瘤。如果包塊質地硬、邊界不清楚、活動度差或者乳房皮膚有色澤改變等，通常是乳腺癌，建議患者要及時做手術。如果在檢查的時候，發(fā)現是乳汁淤積引起的，要通過按摩或者通乳等方法進行處理。"
2020/11/05收聽(38922)
乳房里有硬塊是常見的一類現象，主要有四種可能：第一、乳腺囊性增生癥好發(fā)于育齡期婦女，臨床表現主要是乳房增生結節(jié)形成伴疼痛，且結節(jié)大小和疼痛程度與月經周期有關。第二、急性乳腺炎好發(fā)于哺乳期婦女，為乳腺組織的急性化膿性感染病變，早期可僅有乳房硬塊伴局部皮溫增高，感染后期可出現乳房波動性腫塊伴乳房劇烈疼痛。第三、乳腺纖維瘤及乳腺導管內乳頭狀瘤為常見的乳房內良性腫瘤，多無明顯的臨床表現，有時候可有乳頭滲出血性液，因其具有惡變可能，故一旦確診應積極手術治療。第四、乳腺癌可于乳房內觸及質硬和活動度差的腫塊，且常伴有身體消瘦等全身反應，后期可出現橘皮征或酒窩征。
2019/10/21收聽(25262)
"患者乳房里有小硬塊，常常由于以下原因所導致：第一、乳腺增生：是女性常見的疾病，由于體內的激素水平分泌異常所引起，不用過于擔心，定期復查即可。如果出現明顯的疼痛，可以口服逍遙丸或者是乳癖消等進行治療，患者可配合理療，能夠減輕不適的癥狀。第二、乳腺良性腫物：例如纖維瘤所導致，可以查彩超、乳腺鉬靶等進行明確，如果為該疾病，定期復查即可，但是如果生長迅速或者是明顯疼痛，就需要行乳腺的腫物切除。第三、乳腺癌：需要行穿刺活檢或者是切除活檢進行明確，如果為該疾病，需要行腫瘤的根治性切除，后期需要給予化療等相關治療。"
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