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孫曉娜
住院醫(yī)師

無錫口腔醫(yī)院

口腔綜合科

牙齒發(fā)炎是怎么回事

2023-02-06 09:08播放 :

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牙齒炎癥比較特殊，跟全身疾病的炎癥不太一樣。牙齒炎癥，包括牙體和牙周兩部分，牙體本身可能有炎癥，也可能是牙周問題而引起牙齒炎癥：

1、牙體引起發(fā)炎是由于齲病，齲病進(jìn)展到一定的深度，到達(dá)牙本質(zhì)深層，波及到牙髓髓腔導(dǎo)致牙髓炎進(jìn)而引起牙齒炎癥；

2、牙齒咬硬物導(dǎo)致牙齒有隱裂紋，細(xì)菌通過隱裂紋到達(dá)髓腔，引起牙齒炎癥。更嚴(yán)重的是炎癥往根尖發(fā)展導(dǎo)致牙齒的根尖周炎。由于牙周的狀況不好，炎癥逆行性的發(fā)展，從而導(dǎo)致牙齒發(fā)炎。出現(xiàn)這兩種情況，建議及時(shí)就醫(yī)、消除炎癥，然后再進(jìn)行后續(xù)的修復(fù)治療。

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牙齒經(jīng)常發(fā)炎的原因主要有以下幾種：第一、患有慢性根尖周炎，慢性根尖周炎多由于齲壞導(dǎo)致的牙髓炎沒有得到及時(shí)治療，炎癥順著根尖孔擴(kuò)散到根尖周組織，使得根尖出現(xiàn)肉芽腫、膿腫、囊腫，這時(shí)牙齒會(huì)有長期咬物不適的感覺，一旦在機(jī)體抵抗力下降，根尖區(qū)就會(huì)出現(xiàn)膿包。第二、患有慢性牙周炎，牙周炎多由于口腔衛(wèi)生不良，牙齒上牙石、牙菌斑堆積過多，導(dǎo)致牙周組織出現(xiàn)炎癥。主要癥狀是牙齦紅腫、出血，有深牙周袋和牙槽骨萎縮，當(dāng)機(jī)體感冒、發(fā)燒、上火的時(shí)候，牙周炎癥會(huì)加重，甚至出現(xiàn)牙周膿腫。第三，患有智齒冠周炎，阻生齒周圍軟組織發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致張口受限、疼痛、腫脹等一系列狀況。

語音時(shí)長01:24''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/03/27收聽(42574)

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語音時(shí)長01:26''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

2020/01/04收聽(39860)

拔牙齒發(fā)炎了怎么回事

"拔牙本身作為一種有創(chuàng)操作，只要是有創(chuàng)操作臨床上就會(huì)有相應(yīng)感染的風(fēng)險(xiǎn)，大部分原因是由于針對(duì)于拔牙后口腔衛(wèi)生不良或者在拔牙圍手術(shù)期內(nèi)抗生素應(yīng)用不夠合理。如果出現(xiàn)拔牙后的感染，首先要查看拔牙創(chuàng)是否有紅腫和溢膿。如果有明顯膿液，可以考慮在低位切開使膿液得到充分的引流，在切開引流的同時(shí)可以取膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)聯(lián)合藥敏試驗(yàn)。如果能對(duì)應(yīng)測(cè)定出致病細(xì)菌，會(huì)對(duì)用藥有很大的幫助，如果沒有就建議全身應(yīng)用抗生素控制全身感染。"

語音時(shí)長01:10''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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語音時(shí)長01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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牙齒發(fā)炎應(yīng)該怎么辦

"牙齒發(fā)炎了，可以進(jìn)行以下治療：一、如果牙頸部及根面附著大量結(jié)石，造成肉芽組織增生，牙齦腫脹、疼痛時(shí)，可進(jìn)行超聲波潔治和齦下刮治，應(yīng)用過氧化氫溶液沖洗牙周袋，放置四環(huán)素凝膠等促進(jìn)消炎。二、如果牙齒鄰面經(jīng)常嵌塞食物殘?jiān)斐裳例l腫脹時(shí)，可擴(kuò)展鄰間隙，或者制作嵌體來關(guān)閉縫隙。如果牙齒發(fā)生根尖周炎或牙髓炎時(shí)，可在局麻下磨開髓腔，摘除牙髓，完成根管治療。如果X片顯示牙槽骨重度萎縮，牙齒明顯松動(dòng)且反復(fù)感染時(shí)，需在炎癥消退后拔除患牙。"

語音時(shí)長01:10''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2021/05/24收聽(53062)

牙齒發(fā)炎怎么治療

牙齒發(fā)炎的治療方案，具體要根據(jù)牙齒發(fā)炎的程度以及致病因素，以及牙齒發(fā)炎所導(dǎo)致的疾病，而給予相應(yīng)...

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/08播放(38577)

牙齒發(fā)炎為什么不能拔

"患者牙齒發(fā)炎的時(shí)候不能夠拔牙，原因主要有麻醉效果不佳、止血困難、局部感染，具體如下：第一、麻醉效果不佳：臨床上在拔牙之前，通常要進(jìn)行局部浸潤麻醉，當(dāng)牙齒發(fā)炎的時(shí)候，牙根周圍會(huì)有大量的炎性滲出物，甚至是膿液，麻醉藥物很難完全滲透到根尖周，導(dǎo)致麻醉效果不良，引起在麻醉過程中出現(xiàn)相對(duì)比較嚴(yán)重的疼痛。第二、止血困難：在牙齒發(fā)炎的時(shí)候拔牙，拔牙后很容易誘發(fā)止血困難，導(dǎo)致拔牙窩不斷滲血。第三、局部感染：牙齒發(fā)炎的時(shí)候拔牙，非常容易造成拔牙后拔牙創(chuàng)口局部感染，癥狀嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)干槽癥等一系列相對(duì)比較嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。"

語音時(shí)長01:11''

王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2021/06/08收聽(51430)

牙齒發(fā)炎怎么治療

"牙齒發(fā)炎具體怎么治療，需要針對(duì)牙齒發(fā)炎疾病，進(jìn)行相應(yīng)的不同處理。牙齒發(fā)炎是由于牙齒本身發(fā)生了齲壞、牙神經(jīng)發(fā)炎所引起，這時(shí)牙齒多診斷為慢性牙髓炎或慢性根尖周炎，需要進(jìn)行牙齒根管治療。如果牙齒發(fā)炎并不是由于牙齒本身，也就是牙齒硬組織疾病所引起，而是牙齒周圍牙齦發(fā)生腫脹，常見有智齒發(fā)炎和牙周膿腫。以上兩種疾病發(fā)生以后，首先需要對(duì)于局部發(fā)炎牙齦進(jìn)行沖洗、上藥。炎癥腫脹明顯時(shí)，需要配合使用消炎藥和止痛藥，進(jìn)行相應(yīng)對(duì)癥處理。炎癥消失以后，智齒發(fā)炎需要擇期進(jìn)行智齒拔除。對(duì)于牙周膿腫病人，則需要進(jìn)行全口牙周病系統(tǒng)治療。"

語音時(shí)長01:18''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/04/09收聽(73882)

牙齒發(fā)炎的癥狀

牙齒發(fā)炎常見的原因是牙髓炎或者根尖炎，牙體組織分為牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓組織，牙釉質(zhì)是牙體最外側(cè)的一層保護(hù)性組織，沒有任何的感覺功能，可能會(huì)出現(xiàn)牙齒的脫礦，臨床也沒有主觀癥狀。牙本質(zhì)有很多的牙本質(zhì)小管和牙神經(jīng)相通，外界出現(xiàn)冷、熱、酸、甜的刺激時(shí)就會(huì)出現(xiàn)疼痛，此時(shí)需要及時(shí)去除齲壞的部分，終止齲壞的進(jìn)一步進(jìn)展也就是補(bǔ)牙。細(xì)菌進(jìn)一步感染達(dá)到牙神經(jīng)，就會(huì)出現(xiàn)牙神經(jīng)發(fā)炎，出現(xiàn)吃東西疼痛或者夜間疼痛等，臨床上稱為牙髓炎。牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，整個(gè)牙髓組織化膿、壞死而導(dǎo)致根尖炎，出現(xiàn)牙齦膿包也就是牙齒發(fā)炎。

語音時(shí)長01:11''

朱磊│上海市第十人民醫(yī)院

2020/04/23收聽(70050)

牙齒發(fā)炎應(yīng)該怎么治療

"牙齦發(fā)炎有膿包，首先要找它的來源，看是從單純牙周來的，還是從牙體來的。根據(jù)不同的病因要進(jìn)行不同的處理。無論是哪里的腫，都要進(jìn)行臨床檢查后拍一張片子，根據(jù)X線片結(jié)合你的臨床表現(xiàn)，判斷這個(gè)膿是從根尖來的還是從牙周來的，如果是從根尖來的可能就是根尖周炎。牙體牙髓科就需要做根管治療才能徹底消除膿包，如果從牙周來的是牙周膿腫，就要徹底清除周圍的牙結(jié)石，食物殘?jiān)哪切┡K東西。然后根據(jù)情況排膿，比方說可以切開排膿，刮排，把那膿排干凈以后，一般一個(gè)星期左右都會(huì)自愈。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:00''

王新紅│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/07/10收聽(29536)

牙齒發(fā)炎怎么辦

牙齒發(fā)炎可能是患有了牙髓炎和根尖周炎，這兩種疾病可以口服消炎藥比如頭孢、紅霉素、阿莫西林和甲硝唑片。如果疼痛得非常劇烈，難以忍受，可以口服布洛芬或者芬必得等止疼藥來止疼，同時(shí)牙齒還需要做根管治療才能徹底消除炎癥。由牙周炎導(dǎo)致的牙齒發(fā)炎，可以服用甲硝唑片或者牙周康來控制牙周的炎癥。另外還需要做系統(tǒng)的牙周治療，包括超聲潔治、牙周齦下刮治和根面平等術(shù)等。由于智齒冠周炎引起的疼痛和腫脹，除了用足量的抗生素消炎外，等炎癥消除，疼痛消失后需要將智齒拔除，防止炎癥的反復(fù)發(fā)作。

語音時(shí)長01:21''

王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2020/01/15收聽(70748)

牙齒發(fā)炎吃什么

"牙齒發(fā)炎指的是牙髓炎的情況，由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán)，牙髓一旦發(fā)炎不能自行消除，必須摘除牙髓才能緩解癥狀，并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染，再用生物相容性材料充填密封根管，杜絕再感染。臨床上應(yīng)用最廣泛的方法是根管治療術(shù)，通過及時(shí)有效的治療，壞牙一般都可以保存，但若治療不及時(shí)，感染會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，引起根尖周的炎癥，甚至導(dǎo)致牙器官的喪失?？梢钥诜⒛髁只蛞淮^孢菌素和甲硝唑片，疼痛明顯可口服布洛芬膠囊或高烏甲素片。治療方法：可逆性牙髓炎以保存活髓為目的，有直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和牙髓切斷術(shù)。不可逆性牙髓炎，以去除牙髓，保存壞牙為目的，如根管治療術(shù)。治療原則：保存活髓或保存壞牙，應(yīng)急處理可以開髓減壓，溫鹽水沖洗后放置止痛藥物，如樟腦粉、丁香油酚或牙疼水小棉球于齲洞內(nèi)，可以暫時(shí)止痛，疼痛緩解1-2天后視壞牙的情況具體選用活髓切斷術(shù)、干髓術(shù)、牙髓塑化或根管治療術(shù)，對(duì)于沒有保留價(jià)值的牙齒盡早拔除。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:35''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/16收聽(69494)

牙齒發(fā)炎不能吃什么

牙齒發(fā)炎說明抵抗力比較低，所以患者在日常的飲食中需注意清淡，不能吃太多煎炸的食物，另外多吃水果...

胡秋斌│中山市博愛醫(yī)院

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牙齒容易發(fā)炎，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，做到三早原則。人類長了牙齒就容易出現(xiàn)牙齒的疾病，應(yīng)該認(rèn)真刷牙來控制菌斑，并預(yù)防齲病和牙齦炎癥，控制了齲病和牙齦炎癥，就會(huì)預(yù)防出現(xiàn)牙髓病、根尖病和牙周疾病。另外，應(yīng)該定期到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行復(fù)查、檢查和診斷，如果出現(xiàn)了淺齲或者牙齦炎癥，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相應(yīng)的治療和給予健康指導(dǎo)，這樣就可以預(yù)防齲病繼續(xù)加大、加深，并控制牙齦炎癥，防止繼續(xù)發(fā)展，使疾病不斷惡化。另外，如果有慢性牙齒的炎癥或者牙齦炎癥，也需要進(jìn)行根管治療或者是牙周治療，預(yù)防其急性發(fā)作。

語音時(shí)長01:33''

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語音時(shí)長01:09''

王其笑│懷化市第一人民醫(yī)院

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牙齒發(fā)炎怎么辦

"牙齒發(fā)炎多數(shù)由于齲壞沒有經(jīng)過及時(shí)治療，感染物質(zhì)波及到牙神經(jīng)引起牙髓炎和根尖周炎，這兩種疾病的治療方法是根管治療。根管治療的目的是徹底清除牙齒表面和根管內(nèi)的炎癥，主要的治療步驟是清除牙齒表面的腐壞牙質(zhì)，摘除感染牙髓，消毒并嚴(yán)密充填根管。根尖周炎患者如果根尖周病變范圍很大，出現(xiàn)根尖膿腫、面部腫脹和發(fā)燒等狀況，需要服用抗生素消炎。牙齒發(fā)炎還可能是牙齒周圍軟組織發(fā)炎，即患有牙齦炎和牙周炎，治療方法主要是牙周的序列治療，包括洗牙、牙周袋沖洗上藥、牙面拋光、牙周刮治術(shù)和根面平整術(shù)等。阻生智齒也會(huì)引起智齒周圍軟組織發(fā)炎，即智齒冠周炎，該病需要用足量的抗生素消炎，炎癥消除后建議拔除阻生齒。"

語音時(shí)長01:18''

汪烈│武漢市第三醫(yī)院

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牙齒發(fā)炎不能吃什么

"牙齒發(fā)炎期間，建議不要吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等，因?yàn)檫@些食物的刺激性較大，可能會(huì)使患者的疼痛癥狀加重，還應(yīng)避免吃一些過于堅(jiān)硬的食物，如脆骨等，因?yàn)檠例X發(fā)炎可能會(huì)使牙體組織較為脆弱，過硬的食物會(huì)導(dǎo)致牙齒劈裂等。牙齒發(fā)炎期間，患者應(yīng)清淡飲食，認(rèn)真刷牙、漱口，維持好口腔衛(wèi)生，但是食物并不是引起牙齒發(fā)炎的主要因素。如果出現(xiàn)牙齒發(fā)炎癥狀，建議患者積極就醫(yī)檢查，根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性的治療，避免病情加重，而影響預(yù)后。"

語音時(shí)長01:08''

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牙齒發(fā)炎為什么不能拔

"牙齒發(fā)炎不能拔除指的是智齒冠周炎在急性期不建議拔除，因?yàn)橹驱X冠周炎正是由于智齒萌出不良，而冠周存留大量食物殘?jiān)约凹?xì)菌而引起的炎癥，這種炎癥大部分位于牙體周圍，有牙齒阻擋相對(duì)擴(kuò)散較慢。如果這時(shí)將牙齒拔除，有可能會(huì)造成炎癥的擴(kuò)散加大，會(huì)引起局部間隙感染，嚴(yán)重的可能會(huì)引起菌血癥或敗血癥。所以在急性期的智齒冠周炎不建議拔除，此時(shí)的處理是局部沖洗加全身應(yīng)用消炎藥物，局部沖洗一般應(yīng)用雙氧水聯(lián)合生理鹽水進(jìn)行交替沖洗，等到智齒不疼時(shí)再拔除這顆智齒。"

語音時(shí)長01:15''

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牙齒發(fā)炎可以自己好嗎

"牙齒發(fā)炎絕大多數(shù)情況都不會(huì)自己痊愈，牙齒發(fā)炎臨床上比較常見的就是牙髓炎、根尖周炎以及智齒冠周炎。這三種疾病都是由于細(xì)菌感染軟、硬組織而由細(xì)菌引起。針對(duì)這些情況都需要做相應(yīng)的醫(yī)療處理，如果不管不顧炎癥都會(huì)進(jìn)一步加重發(fā)展，有可能會(huì)引起周圍間隙感染，進(jìn)一步引起菌血癥乃至敗血癥等風(fēng)險(xiǎn)，所以一旦牙齒出現(xiàn)發(fā)炎需要盡早治療。如果是牙髓炎和根尖周炎，可以通過高速渦輪鉆將牙髓打開，使牙髓內(nèi)的炎癥得到釋放。如果是智齒冠周炎，建議在智齒不疼痛時(shí)盡早拔除智齒根治該疾病。"

語音時(shí)長01:18''

石光│邯鄲市中心醫(yī)院

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