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臨床上常常碰到高血壓和心衰共存的疾病，特別是高血壓沒(méi)有得到很好控制的病人，由于血壓長(zhǎng)期得不到控制最終會(huì)導(dǎo)致心肌肥大，從而引起心力衰竭。這類病人的治療要兼顧兩點(diǎn)，一個(gè)是兼顧心衰本身，一個(gè)是兼顧高血壓本身。常用的藥物，一個(gè)是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，另外一個(gè)就是β受體阻滯劑、交感神經(jīng)系統(tǒng)拮抗劑。具體的藥物如下：

1、鹽酸貝那普利、依那普利這類的藥物，部分病人吃這個(gè)藥會(huì)引起干咳，約有1/3的病人服用ACEI類的藥物會(huì)引起干咳，干咳的發(fā)生率臨床上較高，這時(shí)候可以換用ARB，常用的藥物是洛沙坦、纈沙坦，這類藥物就不會(huì)引起干咳；

2、β受體阻滯劑常用的就是琥珀酸美托洛爾， 47.5mg/片的每天吃1片就行了。治療高血壓合并心衰的時(shí)候，一定要達(dá)到比較大的劑量，一般要求患者一天要吃到4片，從1片開(kāi)始慢慢地加到4片，中間也不要加得太急，可以通過(guò)每周加1片的方式，一直加到4片；

3、如果病人出現(xiàn)了呼吸困難或者腳腫，可以再用一些利尿劑，比如呋塞米、氫氯噻嗪這類的藥物。