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    心源性猝死怎么回事
    
            
    
                 2023-04-22 10:28播放 : 

                
    
                    
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    猝死在生活中出現(xiàn)的頻率越來越高，在全國每天都有不同的人在不同的角落猝死。猝死是人類最嚴重的疾病，發(fā)生心源性猝死的人，特別是中青年生前大多有基礎病，如冠心病、心力衰竭等。心源性猝死首因是冠心病，在心源性猝死中冠心病為病因的占到八成以上。以前冠心病多為頭發(fā)花白的老人，如今40-50歲的冠心病患者越來越多。
    心臟驟停指心臟肌腱活動突然停止，腦血流量急劇減少，造成意識喪失、無自主呼吸或瀕死、嘆息樣呼吸。如果患者不能得到及時救治，會即刻死亡，因此心源性猝死一旦發(fā)生，能挽救的概率非常小，若想避免悲劇，還需未雨綢繆。心源性猝死往往有一些先兆，如胸悶、心慌等癥狀，所以平時要加以重視，只要有相應信號，要高度重視，避免悲劇發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是心源性猝死
    
    
    "心源性猝死就是由于各種心臟原因導致的一小時之內發(fā)生死亡的情況，多沒有征兆，無法預料。該情況最常見的是冠心病，尤其是大面積的心肌梗死或冠心病中左主干突然急性閉塞導致的心肌梗死，患者可能表現(xiàn)突發(fā)的室顫、心臟驟停、急性心力衰竭或休克，死亡率非常高。所有的心臟病發(fā)展到終末狀態(tài)都會出現(xiàn)心力衰竭，這種時候心臟收縮無力，發(fā)生猝死的幾率也非常高。心肌病也是猝死的主要原因，肥厚型心肌病是青少年和運動員猝死的主要原因。大面積的肺栓塞也可以導致猝死，如長時間久坐、有臥床史的病人下肢容易形成血栓，這種血栓如果脫落到肺動脈主干也可以導致大面積的肺栓塞引發(fā)猝死。還有些特發(fā)性室顫和遺傳性疾病，如Brugada綜合征、長QT綜合征等，這些情況往往有家族遺傳性猝死病史。一旦發(fā)生心源性猝死成活率很低，需要立即進行有效的心肺復蘇，所以目前主張全民普及心肺復蘇。對于猝死的救治最主要的是對患者實施有效、持續(xù)的心臟按壓以及人工呼吸，救助者需要同時立即撥打醫(yī)療救助電話。心肺復蘇的實施方法主要是將患者平臥，開通氣道，然后實施胸外按壓和人工呼吸。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/11收聽(68622)
    
    
    

    




















    
    
    如何預防心源性猝死
    
    
    "心源猝死生存率很低，死亡率很高，多數(shù)會發(fā)生在非醫(yī)院的環(huán)境下，周圍又沒有急救性的人員，存活率會非常低。如何預防就成為非常重要的話題，如何預防？分為一級預防和二級預防，對于一級預防的患者通過各種各樣的檢查手段，或者通過家族史，會知道病人容易發(fā)生猝死，這時候要高度的重視，列為高危的人群，首先把這部分病人區(qū)分出來，有針對性的進行管理和治療。對家族里面兄弟姐妹、父母親、叔叔等，經(jīng)常會發(fā)生年輕的時候猝死，不明原因的去世，這家族一定是高危的情況。有少數(shù)病人會做基因的篩查，發(fā)生心源猝死的概率會高，多數(shù)的情況合并長QT的綜合征，或者發(fā)生Brugada綜合征等特殊遺傳病，容易比別人發(fā)生心源性猝死。還有些特殊類型，如肥厚梗阻性心肌病，也容易發(fā)生猝死，具有一定的家族聚集性，兄弟姐妹或者父母親這一輩的人容易得，如果發(fā)現(xiàn)了，會主動的去詢問家族史，篩查直系親屬做早期的發(fā)現(xiàn)、預測。晚期的心衰、反復的心梗、缺血性的心肌病、擴張性的心肌病，病人射血分數(shù)低到一定程度，做心電圖，有好多早搏，短暫的室速，也容易發(fā)生心源性猝死，會做針對性的預防，比如藥物的治療，預防性植入ICD，這種病人是預防的重點，也是預防的一種方法。對于二級預防，已經(jīng)發(fā)生過猝死或者暈厥的情況，被復蘇過來了，或者被搶救過來，幸存下來的患者，一定要盡快明確原因，如心梗，盡快把血管打通，有植入ICD的指征，要植入體內除顫器，會在一定程度上減少發(fā)生猝死的概率，提高存活率，這情況更迫切。這些情況都需要大家知曉的，到正規(guī)的醫(yī)院去鑒別，專業(yè)的醫(yī)生來作出決策就可以。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳學智│北京大學國際醫(yī)院
    
        
    2018/05/07收聽(94924)
    
    
    

    






    
    
    
        
    
            
                
                02:04
                
    
                
                
        
    
        
    
            
    心源性猝死是什么引起的
    
            
    
            
    
                
    范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
    
                
    2023/09/07播放(42015)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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