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    牙髓血運(yùn)重建適應(yīng)癥

    2023-08-09 14:46播放 :

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    牙髓血運(yùn)重建適應(yīng)癥主要是年輕恒牙造成的牙髓壞死,所謂的年輕恒牙就是剛生長(zhǎng)出來還沒有發(fā)育完全的恒牙。一般恒牙從6周歲左右一直要替換到12周歲,在此期間所有生長(zhǎng)出來的恒牙一般都沒有發(fā)育完全。一般恒牙從萌出之后,大概需要3-5年,牙根才能夠發(fā)育完全。期間如果出現(xiàn)外傷,比如小朋友摔跤摔斷牙齒,蛀牙較為嚴(yán)重蛀到牙髓,還有咬合創(chuàng)傷或者畸形中央尖折斷等情況,則可能導(dǎo)致牙髓壞死。所謂畸形中央尖就是在4號(hào)與5號(hào)牙萌出的時(shí)候,牙齒可能會(huì)有發(fā)育畸形,牙面上會(huì)有一個(gè)高聳的尖,其中有牙髓存在,一旦這個(gè)尖折斷了,就有可能會(huì)牙髓暴露,甚至導(dǎo)致牙髓壞死。出現(xiàn)上述情況導(dǎo)致牙髓壞死之后,該牙齒不會(huì)繼續(xù)發(fā)育,就需要用牙髓血運(yùn)重建術(shù)使年輕恒牙繼續(xù)發(fā)育。

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    牙齒分為牙冠和牙根,牙齒通過牙根根植于牙槽骨內(nèi),牙根內(nèi)部有一個(gè)空腔,與牙齒外部形態(tài)一致,稱為牙髓腔。牙髓就是位于牙齒內(nèi)部的牙髓腔內(nèi),牙髓的主要組織成分包括神經(jīng)、淋巴和結(jié)締組織,還有排列在牙髓外周的造牙本質(zhì)細(xì)胞等等。牙髓的主要功能是形成牙本質(zhì),具有營(yíng)養(yǎng)、感覺、防御的能力,牙髓神經(jīng)對(duì)外界的刺激特別敏感,如產(chǎn)生牙髓炎癥的時(shí)候,可以產(chǎn)生難以忍受的劇烈疼痛。牙髓組織若受到各種刺激以后,會(huì)產(chǎn)生不同的病理反應(yīng),早期的時(shí)候表現(xiàn)為血管擴(kuò)張、血液充盈,這時(shí)候牙齒就表現(xiàn)為牙髓充血的狀態(tài),遇冷遇熱敏感。如果及時(shí)去除外界的刺激,牙髓的狀態(tài)是可以恢復(fù)。如果刺激長(zhǎng)期的存在,牙髓充血狀態(tài)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)以后,就會(huì)產(chǎn)生牙髓的炎癥,牙髓內(nèi)部有滲出和壞死。由于牙髓組織是處于四壁堅(jiān)硬缺乏彈性的牙髓腔內(nèi),所以牙髓組織一旦滲出,局部壓力就增加,所以牙髓發(fā)炎時(shí)會(huì)產(chǎn)生難以忍受的劇烈疼痛。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:47''

    于玲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/04/21收聽(80012)

    牙髓位于哪里

    "在牙齒的硬組織中間有空腔,空腔叫牙髓腔,牙髓就位于牙髓腔里頭,牙髓腔通過根尖孔和頜骨里血管、神經(jīng)相聯(lián)系。在牙髓發(fā)炎的時(shí)候,牙髓也像身體其他部位的軟組織一樣,出現(xiàn)炎癥會(huì)水腫。但是牙髓又沒有腫脹的空間,所以造成壓力特別大,牙髓腔里的壓力非常大,但并不是所有人的牙髓炎,都會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。一般情況下,急性牙髓炎會(huì)有劇烈疼痛,還有一個(gè)是慢性牙髓炎急性發(fā)作會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。在臨床上,更多見的實(shí)際上是慢性牙髓炎的急性發(fā)作。慢性牙髓炎有可能存在很長(zhǎng)時(shí)間,不是劇烈疼痛,但肯定是一種自發(fā)疼,每天可能到時(shí)間就會(huì)疼一陣,疼痛還可以忍受,過一段時(shí)間好了,反復(fù)能持續(xù)半年以上。所以,對(duì)于牙髓炎不要有僥幸心理。牙髓處于封閉的空間,通過根尖孔跟外界交通。血運(yùn)和神經(jīng)都是通過根尖孔,根尖孔非常得細(xì)小,所以造成牙髓的血運(yùn)很差,修復(fù)、再生能力也很差。一旦出現(xiàn)炎癥,幾乎沒有修復(fù)、再生的能力,所以治療手段就是要把神經(jīng)殺死。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:57''

    李凌北京積水潭醫(yī)院

    2020/04/26收聽(30092)

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