江西省人民醫(yī)院
眼科
手機瀏覽
角膜炎的治療首先要判斷原因，比如細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染。需要特別提出真菌感染概念，因為植物性的外傷很容易引起真菌感染，例如樹枝、農(nóng)民在收割期間被稻谷割傷等因素造成的外傷很容易導(dǎo)致真菌感染，病程比較長。所以角膜炎患者應(yīng)該及時進(jìn)行治療，即使自己不知道患有角膜炎的情況下，只要眼睛發(fā)紅，有炎性表現(xiàn)，一定要及時到醫(yī)院進(jìn)行治療。因為角膜炎癥修復(fù)后會留下疤痕，影響視力，所以一定要及時就診。
分享:
治療角膜炎有藥物和手術(shù)兩大類的治療方式，得了角膜炎要先判斷引起角膜炎的原因是什么。常見原因有細(xì)菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎，這三個原因是臨床上比較常見的原因。如果檢查后確定患者是細(xì)菌性角膜炎，要用抗生素眼藥水或者眼藥膏局部治療。早期要頻點抗生素眼藥水，次數(shù)要增加，晚上配合抗生素眼藥膏，當(dāng)角膜炎癥得到一定控制后再逐漸減量，直至患者的角膜炎完全治好。如果患者有全身癥狀，比如是由于全身感染引起的可能還要全身應(yīng)用抗生素治療。病毒性角膜炎的表現(xiàn)沒有細(xì)菌性角膜炎明顯，但是病毒性角膜炎很難完全清除，所以局部應(yīng)用抗病毒眼藥水或者眼藥膏的時間可能更長，而且要經(jīng)常復(fù)診。真菌性角膜炎有植物的外傷史，比如植物刮傷眼睛，比較容易出現(xiàn)在比較濕熱的地區(qū)。真菌性角膜炎，一旦確診后一定要足量應(yīng)用抗真菌眼藥水，或者全身應(yīng)用抗真菌藥物來治療。無論是什么原因引起的角膜炎，如果藥物治療后能控制病情，角膜炎的癥狀就會好轉(zhuǎn)。但是也有的角膜炎比較嚴(yán)重，尤其是治療不及時會導(dǎo)致角膜潰瘍明顯加重，還有潰瘍穿孔。如果是這樣，到后期可能會形成明顯的角膜斑翳，對視力引起非常大的影響。這時要考慮進(jìn)行角膜移植手術(shù)來改善患者角膜的情況，以及提高視力。
郭佳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/17收聽(35432)
"角膜炎怎樣治療，要根據(jù)角膜炎的類型進(jìn)行治療。病毒性角膜炎，應(yīng)該用抗病毒的眼藥水，如利巴韋林、更昔洛韋、阿昔洛韋。如果是細(xì)菌引起的角膜炎，應(yīng)當(dāng)用抗菌素眼藥水，如乳酸左氧氟沙星、托百士等。如果是真菌性角膜炎，應(yīng)當(dāng)用抗真菌的眼藥水，如靜達(dá)眼藥水。如果是過敏引起的角膜炎，應(yīng)當(dāng)用含有抗過敏成分的眼藥水，如普拉洛芬眼藥水等。無論怎么治療，都應(yīng)當(dāng)用促進(jìn)角膜上皮快速增長的眼藥水，如貝復(fù)舒等。治療時還要到醫(yī)院定期的檢查，發(fā)現(xiàn)有其他方面的病變，應(yīng)當(dāng)立即對癥治療。"
劉明│朝陽市第二醫(yī)院
2018/10/27收聽(22214)
角膜處于身體眼部的最表面、最外層，跟外界有很多接觸，所以角膜也容易發(fā)生一些炎癥反應(yīng)，容易受到一... 黃渝侃│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/03播放(33871)
角膜處于身體眼部的最表面、最外層，跟外界有很多接觸，所以角膜也容易發(fā)生一些炎癥反應(yīng)，容易受到一...
黃渝侃│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/03播放(33871)
"嚴(yán)重的角膜炎會導(dǎo)致角膜混濁影響視力，甚至形成角膜潰瘍、角膜穿孔，導(dǎo)致眼內(nèi)感染而徹底失明。正常情況下，角膜上皮對外界的致病微生物具有一定的抵抗力，一旦上皮受損以后，容易受到致病菌的侵襲感染，引起角膜炎。當(dāng)角膜基質(zhì)層受損以后就影響了角膜的透明性，導(dǎo)致角膜混濁，角膜炎的患者多伴有不同程度的視力下降的表現(xiàn)。如果病情嚴(yán)重，浸潤灶繼續(xù)往深層進(jìn)展。如果突破后彈力層會導(dǎo)致角膜穿孔，需要及時進(jìn)行治療性的角膜移植手術(shù)，或者結(jié)膜瓣覆蓋手術(shù)、羊膜覆蓋手術(shù)等保證眼球的完整性，防止眼內(nèi)感染，才能保證一定的視功能。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/11/28收聽(26960)
皰疹性角膜炎主要以預(yù)防復(fù)發(fā)為主。一旦發(fā)生皰疹性角膜炎，需較長時間使用抗病毒藥物，機體也要保持比... 晉秀明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/02/05播放(70458)
皰疹性角膜炎主要以預(yù)防復(fù)發(fā)為主。一旦發(fā)生皰疹性角膜炎，需較長時間使用抗病毒藥物，機體也要保持比...
晉秀明│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/02/05播放(70458)
"角膜炎如果一直不好會引起角膜上皮反復(fù)脫落、上皮水腫，甚至影響到角膜基質(zhì)，如果影響到角膜基質(zhì)比較深即使好轉(zhuǎn)以后角膜也會遺留疤痕，特別是瞳孔區(qū)疤痕在視區(qū)影響光線的通路會影響到視力。所以角膜炎早期一定要好好治療，不能讓角膜炎發(fā)展成角膜潰瘍，不能讓它在瞳孔區(qū)形成疤痕，否則視力的預(yù)后非常差。角膜炎的治療一定要判斷是什么原因引起的，準(zhǔn)確判斷原因才能選擇對癥的眼藥水或者眼藥膏進(jìn)行對癥處理，早期把炎癥控制在表層，盡量不要讓它發(fā)展到深層角膜炎的預(yù)后才好。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(51954)
"角膜炎是眼科非常常見的一類疾病，對于這種疾病的治療，要根據(jù)具體的病因選擇正確的方案。引起角膜炎癥比較常見的原因包括兩類：第一類，感染性的因素，比如細(xì)菌、病毒、真菌。對于這一類角膜炎，需要選擇正確的抗生素藥物、抗病毒藥物治療，細(xì)菌性角膜炎可以選擇鹽酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等；病毒性角膜炎需要選擇利巴韋林滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠；真菌性角膜炎需要選擇氟康唑滴眼液或者那他霉素滴眼液。第二類，主要是非感染因素引起來的角膜炎，比如局部的過敏反應(yīng)、免疫機制異常導(dǎo)致的免疫性角膜炎、角膜基質(zhì)炎。對于這一類情況，需要局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(53798)
"角膜炎可以通過正確的治療方法而痊愈。最初可以給予廣譜抗生素治療，當(dāng)實驗室檢查結(jié)果證實病原菌之后，給予對癥治療的敏感抗生素，滴用眼藥水或者涂抹眼膏。對于并發(fā)虹膜睫狀體炎的患者，還要給予短效散瞳劑治療。通常角膜炎的病因多是由于機體防御能力降低，此時眼部感染細(xì)菌、真菌和病毒等致病因素而引發(fā)角膜炎，臨床表現(xiàn)有畏光流淚、眼部疼痛、視力下降，甚至角膜浸潤、角膜潰瘍等。需要給予及時的抗感染治療，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)潰瘍愈合，盡可能防止瘢痕形成。"
劉暢│錦州市中心醫(yī)院
2019/02/27收聽(31440)
"可以肯定的是不建議角膜炎使用熱水熏，角膜炎的治療主要是尋找病因，根據(jù)病因選擇合適的抗生素類眼藥水、眼藥膏進(jìn)行治療，如果角膜炎發(fā)展了還可以選用手術(shù)或者激光等治療方式。角膜炎常規(guī)可以分為感染性角膜炎還有自身免疫性角膜炎，治療方式不一樣，感染性角膜炎通常又分為細(xì)菌感染性角膜炎、衣原體感染性角膜炎、病毒感染性角膜炎，其用藥也是不同的。細(xì)菌感染性角膜炎通常用抗菌類眼藥水、眼藥膏治療，病毒性角膜炎需要使用抗病毒的眼藥水、眼藥膏進(jìn)行治療。自身免疫性角膜炎通常需要使用激素類還有角膜保護(hù)類眼藥水進(jìn)行抗炎對癥處理，所以建議角膜炎要對癥治療，熱水熏蒸一般是不建議的。"
2020/02/11收聽(25254)
治療角膜炎的最好方法，關(guān)鍵在于明確病因后選擇最適合的治療方法。平常照鏡子看到的黑眼球部分為角膜... 孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/22播放(60534)
治療角膜炎的最好方法，關(guān)鍵在于明確病因后選擇最適合的治療方法。平常照鏡子看到的黑眼球部分為角膜...
孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/22播放(60534)
角膜炎的病因很多，比如細(xì)菌性感染、病毒性感染、真菌感染，還有阿米巴菌感染都可以造成角膜炎，所以角膜炎的治療要根據(jù)病因去治療。如果是細(xì)菌感染，就用抗生素眼藥水。如果是病毒感染，需要抗病毒治療，不過要提示的是病毒感染治療起來時間會相對長一些，而且病毒感染容易復(fù)發(fā)，也就是這一段時間好了后，可能當(dāng)身體抵抗力下降的時候又發(fā)生了病毒感染，特別是單純皰疹病毒感染有反復(fù)發(fā)生的特征。真菌感染是比較嚴(yán)重、破壞性很強的一種感染，要特別的注意，真菌感染在普通眼科或者基層眼科都是比較棘手的病變，很大程度上可能需要到眼科的?？崎T診去治療。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/03/24收聽(46498)
角膜炎的治療我們還是要從病因上來對癥治療，從輕到重說，如果輕癥者，我們一般就是一些對癥支持治療... 楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/15播放(58294)
角膜炎的治療我們還是要從病因上來對癥治療，從輕到重說，如果輕癥者，我們一般就是一些對癥支持治療...
楊碩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/15播放(58294)
最常見的角膜炎是病毒性角膜炎，臨床中有抗病毒藥物，這些抗病毒藥物都能抑制病毒增殖，病毒對角膜的... 翟長斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/26播放(65768)
最常見的角膜炎是病毒性角膜炎，臨床中有抗病毒藥物，這些抗病毒藥物都能抑制病毒增殖，病毒對角膜的...
翟長斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/26播放(65768)
"患者得了角膜炎，要先到正規(guī)醫(yī)院的眼科或者是專業(yè)眼科醫(yī)院去治療，如果能找到角膜疾病的專科醫(yī)生會更好。治療的關(guān)鍵是要注意找出病因，到底是真菌、細(xì)菌、病毒感染，還是免疫方面的問題，只有找出明確的病因，才能有針對性的治療，效果才能明顯。如果是病菌感染的角膜炎，需要取分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，還要進(jìn)行病菌培養(yǎng)加藥敏試驗，用敏感的藥物進(jìn)行治療，輕微的比如一些點狀角膜炎，可以局部點眼藥水治療。嚴(yán)重的比如角膜潰瘍，可以結(jié)合全身用藥，口服或者注射液治療，還要增強免疫力。有的病情需要住院治療，每天醫(yī)生觀察病情變化，針對病情改變用藥治療方案。有角膜穿孔，侵犯到眼內(nèi)情況的患者，說明病情比較嚴(yán)重，有的甚至需要做角膜移植。"
麥偉虎│海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/07/27收聽(89382)
角膜炎主要分為兩大類，第一類是感染性角膜炎，第二類是非感染性角膜炎。感染性角膜炎包括細(xì)菌性角膜炎、真菌性角膜炎、病毒性角膜炎以及棘阿米巴角膜炎等。非感染性角膜炎分為神經(jīng)麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎。感染性角膜炎主要以對因治療為主，包括抗菌素治療、抗真菌治療以及抗病毒治療。治療過程中要注意角膜修復(fù)，嚴(yán)重的感染性角膜炎需要進(jìn)行角膜移植治療。非感染性角膜炎多數(shù)和特殊原因有關(guān)，比如神經(jīng)麻痹性角膜炎，角膜失去知覺和反射、眨眼的功能，對外界防御減弱，這時以角膜保護(hù)為主。暴露性角膜炎也是以角膜保護(hù)為主，可以使用接觸鏡和角膜表面潤滑的眼膏進(jìn)行治療。
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/04/21收聽(11286)
角膜炎是根據(jù)病因來治療的，感染性角膜炎主要有抗生素、抗病毒，或者抗真菌的藥物，免疫性角膜炎就要... 黃涵│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/18播放(58942)
角膜炎是根據(jù)病因來治療的，感染性角膜炎主要有抗生素、抗病毒，或者抗真菌的藥物，免疫性角膜炎就要...
黃涵│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/18播放(58942)
"治療角膜炎的基本原則，是采取一切有效措施，迅速控制感染，爭取早日治愈，將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數(shù)潰瘍性角膜炎為外因所致，因此除去致病原因外，消滅致病微生物極為重要，與全身疾病的有關(guān)的角膜病變除眼部治療外，還應(yīng)積極治療原發(fā)病。治療過程中注意觀察，若結(jié)膜充血減輕，角膜病變縮小、變平，說明治療有效。若結(jié)膜充血加重，角膜病變向深及周圍擴展，前房積膿明顯，表面病情惡化，治療無效，應(yīng)及時調(diào)整治療方案。可以采取的方法有：第一、熱敷。使眼部血管擴張，解除瘀滯，同時促進(jìn)血流，增強抵抗力和營養(yǎng)，使?jié)兊玫窖杆俚幕謴?fù)。第二、沖洗。如果分泌物較多，可用生理鹽水或3%硼酸溶液，每日沖洗結(jié)膜囊3次或更多次，以便將分泌物、壞死組織、細(xì)菌和細(xì)菌產(chǎn)生的毒素清洗出去。這樣不但減少感染擴大的因素，同時也可保證局部上藥的濃度不至減低。第三、散瞳。放大瞳孔可以減輕虹膜刺激，預(yù)防虹膜后粘連，使眼處于休息的狀態(tài)，有利于潰瘍的愈合。第四、藥物治療。包括抗微生物治療、糖皮質(zhì)激素以及口服藥物。第五、包扎和敷裹。為了使眼球停止轉(zhuǎn)動，促使?jié)冊缛杖?，必須進(jìn)行包裹。這一處理特別適用于冬季，不但使眼球不致受涼，而且又發(fā)生熱敷與保護(hù)作用。如果結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物，不應(yīng)包扎，可以使用戴眼罩或黑眼鏡來代替。再者如果潰瘍勢將穿破，或在結(jié)痂期應(yīng)于每日施以壓迫繃帶包扎，如果日間不可能，可以在晚上睡眠時使用。"
2018/10/23收聽(40192)
"角膜炎的治療原則為積極控制感染，減輕炎癥反應(yīng)，促進(jìn)潰瘍愈合，減少瘢痕形成。細(xì)菌性角膜炎宜選用敏感的抗生素進(jìn)行治療，可以根據(jù)經(jīng)驗以及疾病的嚴(yán)重程度使用對病原體有效的和廣譜的抗生素治療，待實驗室檢查結(jié)果證實病原菌后再調(diào)整，給予敏感的抗生素進(jìn)一步治療?？拐婢幬锶允侵委熣婢越悄ぱ椎闹匾侄?，但是目前缺乏高效、低毒、廣譜抗菌的理想藥物，臨床上多采用聯(lián)合給藥的方法以提高療效，病情嚴(yán)重者可以全身給藥。單純皰疹病毒性角膜炎可以選擇高選擇性的抗皰疹病毒的藥物進(jìn)行治療，聯(lián)合應(yīng)用干擾素可以提高療效，防止復(fù)發(fā)也是治療的重點，但目前尚無特效藥物。"
李琳琳│日照市人民醫(yī)院
2018/07/29收聽(74090)
"角膜炎的治療原則是控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合、減輕瘢痕形成。角膜炎的治療一般是局部用藥，不同類型的角膜炎，所用的藥物也不完全一樣，例如細(xì)菌性角膜炎用抗菌藥物治療，臨床上常常選用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼藥膏等；病毒性角膜炎則要應(yīng)用抗病毒藥物治療，如更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液等等；對于病情較重，局部用藥療效較差的患者，應(yīng)在局部用藥的同時，給予全身用藥治療；如果藥物治療效果差，角膜即將穿孔或者已經(jīng)發(fā)生穿孔的角膜炎，需要給予手術(shù)治療。因此，不同類型、病情不同的角膜炎，治療也不完全一樣，建議角膜炎患者要在專業(yè)人員指導(dǎo)下治療。"
陳國玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2018/09/14收聽(16084)
角膜炎的治療沒有偏方，所有的角膜炎治療得根據(jù)發(fā)生角膜炎的原因做病因治療。比如說角膜炎是因為細(xì)菌感染引起的，治療角膜炎的關(guān)鍵是用抗細(xì)菌的抗生素眼藥水，比如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。同時配合用促進(jìn)角膜細(xì)胞修復(fù)的藥物。如果角膜炎是因為病毒感染造成的，需要用抗病毒的眼藥水治療，比如阿昔洛韋滴眼液。如果角膜炎是因為真菌感染發(fā)生的，得抗真菌治療，比如使用兩性霉素B滴眼液、那他霉素滴眼液等。首先是要尋找病因，然后有針對性地治療。
2020/04/28收聽(91854)
銀川第二人民醫(yī)院 張輝
播放次數(shù)：4.63萬
北京朝陽醫(yī)院 楊碩
播放次數(shù)：4.56萬
施爾明眼科醫(yī)院 溫瑩
播放次數(shù)：4.35萬
濱醫(yī)煙臺附院 辛萌
播放次數(shù)：3.35萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
