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    強(qiáng)直性脊柱炎病因
    
            
    
                 2023-10-20 16:47播放 : 

                
    
                    
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    強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見自身免疫性疾病，多見于年輕男性。目前強(qiáng)直性脊柱炎的病因并不確切，該病為多因素有關(guān)自身免疫性疾病，包括以下因素：
    1、遺傳因素：目前認(rèn)為HLA-B27與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病有明確關(guān)系；
    2、環(huán)境因素：有HLA-B27基因人群在某環(huán)境因素誘發(fā)下可能會(huì)出現(xiàn)該疾病；
    3、感染因素：目前研究最多的是泌尿生殖系統(tǒng)感染以及腸道感染，泌尿系感染，如常見沙眼衣原體感染，腸道感染如志賀菌、沙門菌和結(jié)腸耶爾森菌感染，目前認(rèn)為可能和強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病有關(guān)系。
    而且現(xiàn)在對于強(qiáng)直性脊柱炎的命名有新的看法，稱該疾病為脊柱關(guān)節(jié)炎，而強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱關(guān)節(jié)炎里面最嚴(yán)重表現(xiàn)，也可以稱為晚期表現(xiàn)，即出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直后，才稱為強(qiáng)直性脊柱炎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎的病因是什么？
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎這個(gè)疾病目前的發(fā)病原因并不是特別清楚，但是到現(xiàn)在為止其實(shí)很多研究表明，這個(gè)病事實(shí)上跟好多因素都是有關(guān)系的，第一點(diǎn)是遺傳因素，第二點(diǎn)是環(huán)境因素，第三點(diǎn)是免疫學(xué)的異常。遺傳因素在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病中還是起著很重要的作用的，其實(shí)很多人都知道有這么一個(gè)基因就是HLA-B27的基因，跟強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)這個(gè)病患者的一級親屬，也就是他的父母兒女當(dāng)中HLA-B27的陽性率占到10%-20%，患病的危險(xiǎn)性比一般人群高出20-40倍這樣高的比例。具體研究發(fā)現(xiàn)HLA-B2704、B2705、B2702亞型與這個(gè)病發(fā)病是相關(guān)的。外在環(huán)境因素當(dāng)中兩個(gè)感染，一個(gè)是腸道和泌尿系的肺炎克雷白桿菌感染和衣原體感染，目前發(fā)現(xiàn)與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病是相關(guān)的，是它的誘發(fā)原因之一。第三點(diǎn)強(qiáng)直性脊柱炎患者當(dāng)中還是有一些免疫學(xué)的異常，包括血清免疫球蛋白、循環(huán)免疫復(fù)合物和白介素6、白介素10等等，因此強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病是多種因素誘發(fā)的一種疾病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    程永靜│北京醫(yī)院
    
        
    2017/11/05收聽(82498)
    
    
    

    


    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎的病因是什么
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎是慢性的炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫病的一種，主要會(huì)累及全身的中軸骨，也就是脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)，也可以伴有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，最終可以導(dǎo)致脊柱的強(qiáng)直、畸形，嚴(yán)重影響患者的生命健康以及生活。在我國強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率還是比較高的，由于此類疾病主要侵犯于青壯年，是青壯年致殘、致畸最常見的疾病之一。對于此類疾病的病因，目前的臨床研究和臨床試驗(yàn)還不是特別明確其病因，只是認(rèn)為多與遺傳、感染、環(huán)境、免疫以及創(chuàng)傷等多個(gè)因素相關(guān)，遺傳因素是最明顯的因素，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族聚集性，而且與HLA-B27基因是高度相關(guān)的，并且其好發(fā)于男性，男女比例往往為9:1。還有就是免疫因素，由于是一種自身免疫性疾病，所以往往與自身的免疫系統(tǒng)紊亂或者免疫系統(tǒng)低下等因素相關(guān)，目前的研究也證實(shí)，多個(gè)細(xì)胞因子和趨化因子參與了其炎癥的反應(yīng)。也有人認(rèn)為與感染因素相關(guān)，從分布的區(qū)域來看，強(qiáng)直性脊柱炎多分布于我國西南、西北等寒冷、潮濕的地方，因此也間接證明，有可能與環(huán)境因素相關(guān)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(85398)
    
    
    

    


    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎的病因是什么
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎是個(gè)什么病，好多人說脊柱炎為什么不在骨科看，為什么要在風(fēng)濕免疫科看，因?yàn)槊纸袕?qiáng)直性脊柱炎。但它是全身的自身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的肌腱附著點(diǎn)炎，也就是說是整個(gè)拉伸脊柱的韌帶出現(xiàn)了硬化，強(qiáng)硬而導(dǎo)致的疾病。是有免疫因素在起到作用的。其次還有一定的遺傳因素，比如有一些病人HLA-B27基因陽性。如果這個(gè)基因陽性的人，得這個(gè)病的概率就相對正常人群來說要高一些。所以強(qiáng)直性脊柱炎，它的發(fā)病機(jī)制就是有一些遺傳素質(zhì)的人，在環(huán)境因素、感染因素以及內(nèi)分泌因素作用下，得的一類自身免疫性疾病。首先，大家要認(rèn)識(shí)到強(qiáng)直性脊柱炎，不是骨頭的問題，是一個(gè)自身免疫性疾病。如果出現(xiàn)了高度的炎癥反應(yīng)，容易引起其它的血管臟器受影響，可能治療起來相對就要比較復(fù)雜一些，不是單純地用一些非甾類抗炎藥就能控制，可能需要加其他的免疫抑制劑。所以說強(qiáng)直性脊柱炎，這類病人要早期地發(fā)現(xiàn)。其次要在正規(guī)的科室來定期地隨診，以防其他臟器并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    強(qiáng)樹華│臨汾市中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/31收聽(99882)
    
    
    

    


    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎的病因是什么
    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種風(fēng)濕類的疾病。強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的病因，到現(xiàn)在還不是非常的明確。但是從流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)遺傳因素、感染因素、免疫因素以及環(huán)境因素，在疾病的發(fā)病過程當(dāng)中都發(fā)揮著重要的作用。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病和HLA-B27密切相關(guān)，HLA-B27是人類白細(xì)胞抗原B位點(diǎn)的一個(gè)小的基因片段。健康人群當(dāng)中HLA-B27的陽性率在我國達(dá)到大約2-7%。但是在強(qiáng)直性脊柱炎患者當(dāng)中HLA-B27陽性率在患者當(dāng)中能達(dá)到90%左右，所以可以看出遺傳因素在這個(gè)疾病的發(fā)生過程當(dāng)中起著一定的作用。但是也不是所有的HLA-B27陽性就一定會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)榻】等巳寒?dāng)中也會(huì)有2%-7%的人群也是HLA-B27陽性，但是不發(fā)病。強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病和感染也有一定的關(guān)系，特別是泌尿生殖系統(tǒng)的感染和胃腸道的感染，也是會(huì)造成強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。還有一種說法，就是認(rèn)為人體當(dāng)中的細(xì)胞因子和趨化因子等等，這些免疫的因素也參與了強(qiáng)直性脊柱炎的炎性反應(yīng)過程。除此之外，環(huán)境因素以及在生活當(dāng)中承受的壓力等等，在強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病當(dāng)中也起到了一定的作用。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/03/16收聽(48772)
    
    
    

    






    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎是怎么引起的？
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎主要就是遺傳性方面的疾病，跟遺傳基因有很大的關(guān)系。所以，問病史的時(shí)候，就問了爸爸媽媽，爺爺奶奶，看能不能夠問一些病史出來？就是跟遺傳有關(guān)的。這是第一個(gè)。第二個(gè)，就是居住的環(huán)境比較潮濕等等。還有一個(gè)就是精神方面，就是精神的改變，精神的緊張可以造成身體的免疫方面的功能的改變。因?yàn)樗鼘儆谧陨砻庖卟?，所以免疫功能方面的改變也?huì)容易引起強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。所以要引起注意，心情也做好配合。中醫(yī)都有七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚的過渡，也會(huì)引起身體一些器質(zhì)性方面的病變。像強(qiáng)直性脊柱炎的病變，這些方面得注意防范，避免出現(xiàn)這種病種，但出現(xiàn)這種病種，早一點(diǎn)到醫(yī)院就醫(yī)，以減輕它的炎癥，減輕它的發(fā)展。因?yàn)檫@個(gè)病會(huì)發(fā)展的，十幾二十歲可能還沒有駝背，但30多歲可能完全僵直的，吃喝拉撒全都在床上解決，不能夠勞動(dòng)了，連生活自理都做不到了。這點(diǎn)一定要引起我們對這個(gè)病的重視。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃仰模│廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
    
        
    2018/01/23收聽(42590)
    
    
    

    








    
    
    如何確定得了強(qiáng)直性脊柱炎
    
    
    "確定是否得了強(qiáng)直性脊柱炎要對這個(gè)疾病有一個(gè)大概的了解，強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫類疾病，其臨床表現(xiàn)是在早期出現(xiàn)腰骶部或者髖關(guān)節(jié)附近酸痛不適的感覺。隨著疾病的不斷的發(fā)展，到了中期，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腰骶部、髖關(guān)節(jié)以及腰背部的僵硬、疼痛、活動(dòng)受限，這樣的癥狀隨著活動(dòng)會(huì)有所改善。到了疾病的后期就會(huì)出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直、后突畸形，也就是常說的駝背出現(xiàn)。另外強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有一定的男女性別差異，一般男性的患者多見，男女發(fā)病比例大約是（3-4）:1，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病也有一定的家族遺傳傾向。了解這個(gè)疾病之后，患者有了腰背部的酸痛或者腰背部僵硬、活動(dòng)受限的時(shí)候，結(jié)合是不是年輕的男性以及直系親屬中有沒有已經(jīng)確診為強(qiáng)直性脊柱炎患者的情況，如果出現(xiàn)年輕男性或者有家族史這兩個(gè)情況之一，建議主動(dòng)或者積極的到醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的診斷。有了上述癥狀后，到醫(yī)院可能需要進(jìn)行HLA-B27檢查還有骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查，最好的是磁共振檢查或者CT檢查。結(jié)合癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查，醫(yī)生就能很快或者很準(zhǔn)確的進(jìn)行疾病的判斷。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/03/03收聽(90692)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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