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章永平
副主任醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院

婦科

孕酮低怎么辦

2023-11-20 07:06播放 :

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視頻內(nèi)容

孕酮隨著懷孕周期的延長，孕酮值也在變化。懷孕早期孕酮值比較低，隨著懷孕周期的延長，孕酮值會逐漸升高，到一定的程度的時候，會出現(xiàn)平臺期，就不會再增長。正常的孕酮值是一個范圍，不低于正常最低值的范圍，懷孕的時候孕酮值就是正常的。低于正常值時，需要保胎治療，增加孕酮，可以口服天然的孕酮膠丸，注射黃體酮針劑來補充孕酮，起到保胎的作用。如果激素水平下降，HCG促絨毛膜性腺激素水平下降，也可以通過肌注HCG的方法，達(dá)到保胎的作用。具體孕酮低于多少值會出現(xiàn)胎停并不確定，一定要反復(fù)定期的咨詢孕前保健醫(yī)生，做出正確判斷。

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孕酮低怎么辦

"對于沒有懷孕的患者，孕酮通常小于5nmol\/L以下。對于懷孕的患者孕酮比較低的情況，我們會給患者吃地屈孕酮或者黃體酮，可以早晚各1粒，也可以早晚各2粒。同時，還可以肌注黃體酮，劑量從20-60mg不等，具體應(yīng)該根據(jù)患者孕酮數(shù)值的高低來決定。因為一旦懷孕孕酮比較低，會導(dǎo)致先兆流產(chǎn)或者難免流產(chǎn)，這個時候如果我們進(jìn)行保胎治療，往往就可以轉(zhuǎn)危為安。"

語音時長01:28''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/10/31收聽(208)

孕酮低需要怎么辦

孕酮低需要根據(jù)不同的病人來進(jìn)行不同的處理，如果是輔助生殖技術(shù)進(jìn)行的妊娠，即試管嬰兒，孕酮低肯定...

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2024/01/04播放(42107)

孕酮有點低怎么辦

"孕酮有點低要看是處于月經(jīng)時期還是處于懷孕孕期，孕期出現(xiàn)孕酮低會有先兆流產(chǎn)的情況，會出現(xiàn)懷孕后有流血、腹痛情況，需要根據(jù)情況保胎對癥治療，藥物選擇可以用保胎藥來對癥治療。如果平時月經(jīng)期出現(xiàn)孕酮低會引發(fā)月經(jīng)失調(diào)，出現(xiàn)月經(jīng)周期比較短，會引發(fā)黃體功能不足，出現(xiàn)孕酮低需要根據(jù)情況來調(diào)經(jīng)對癥治療，對于調(diào)經(jīng)藥絕大多數(shù)會選擇孕激素的藥來對癥調(diào)理，經(jīng)過3個月經(jīng)周期的調(diào)理基本可以恢復(fù)到正常。在月經(jīng)不調(diào)的患者當(dāng)中，孕酮低如果調(diào)至正常會出現(xiàn)月經(jīng)恢復(fù)到正常，懷孕期間如果出現(xiàn)孕酮低會出現(xiàn)流血，經(jīng)過保胎對癥治療恢復(fù)到正常才可以。"

語音時長01:16''

李慧慧│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2019/10/10收聽(43502)

孕酮低的怎么辦

孕酮是女性體內(nèi)重要的孕激素，與女性月經(jīng)的形成及正常的孕育過程密切相關(guān)，懷孕期間孕酮水平過低就容易出現(xiàn)流產(chǎn)癥狀。1、確診體內(nèi)孕酮水平過低的情況下，可以補充外源性的黃體酮進(jìn)行保胎治療，可以通過注射黃體酮針劑或者口服黃體酮膠囊等方式補充黃體酮；2、飲食中可以多吃一些豆制品，如豆?jié){、豆腐、豆腐腦、豆腐皮、大豆等，這些食物中的植物類固醇含量比較高，有助于提高孕期的黃體酮水平；3、可以考慮適當(dāng)?shù)姆镁S生素E，維生素E又稱生育酚，對于改善卵巢的功能具有很好的作用。

語音時長01:22''

鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/12收聽(34740)

孕酮低怎么辦

孕酮低要補充孕酮。由于無排卵的月經(jīng)，沒有孕激素分泌，在這個時候子宮內(nèi)膜只受到雌激素刺激，而發(fā)生...

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/30播放(80454)

孕酮低怎么辦啊

"孕酮是女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要組成部分，在非孕期有維持女性正常月經(jīng)周期的重要作用，而在孕期能夠促進(jìn)孕囊和胎兒的生長發(fā)育，穩(wěn)定子宮，減少流產(chǎn)的概率。女性如果檢查發(fā)現(xiàn)孕酮低，要注意評估原因，具體如下：第一、在非孕期如果孕酮低，提示可能存在卵巢早衰、排卵期出血的可能，需要根據(jù)性激素六項的情況，選擇合理、安全的激素藥物進(jìn)行調(diào)整。第二、在孕期如果發(fā)現(xiàn)孕酮低，要注意判斷是孕囊生長發(fā)育不好引起孕酮低，還是孕酮低引起生長發(fā)育不良。如果是由于孕酮低導(dǎo)致孕囊生長發(fā)育不好，就需要使用黃體酮進(jìn)行保胎。如果孕酮低是孕囊生長發(fā)育不好的結(jié)果，只能選擇順其自然的方法。"

語音時長01:12''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/05/21收聽(44648)

孕酮低怎么辦

"懷孕之后，如果孕酮低，就應(yīng)該給予補充孕激素。臨床上常用的藥物就是黃體酮膠囊口服，1天2次，1次100mg；或者肌肉注射黃體酮注射液，1天2次，1次20mg；也可以口服地屈孕酮片，1天2次，1次10mg，效果都比較好。目前，臨床上效果比較好的藥物還有地屈孕酮栓劑，放入陰道里邊，這種效果更好。同時，在孕酮低，保胎的過程中要注意休息，避免過度勞累，要注意禁止性生活。如果出現(xiàn)腹痛或者陰道流血，要及時去醫(yī)院就診。同時要多吃綠色蔬菜和水果，保持大便通暢，定期做好產(chǎn)前檢查。"

語音時長01:14''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/08/25收聽(92786)

孕酮低需要怎么辦

孕酮低補充孕酮即可，若為孕期孕酮低，可能會誘發(fā)胎兒發(fā)生流產(chǎn)，因此孕期補充黃體酮，做保胎治療即可...

黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/10播放(68194)

孕酮低需要怎么辦

"孕酮低絕大多數(shù)情況下是由于在采集血液的時候，自身的孕酮水平會在每天不同的時間段出現(xiàn)一個周期性的波動，因此如果沒有腹痛和陰道出血的情況，僅僅由孕酮值的較低水平，應(yīng)該進(jìn)行超聲的檢測，確認(rèn)胎兒是在宮內(nèi)的，除外宮外孕等不良的妊娠狀況。絕大多數(shù)情況下，不用過于擔(dān)心。當(dāng)然也有一些孕婦由于孕酮低最后出現(xiàn)的流產(chǎn)，會覺得由于自身的問題導(dǎo)致了孕酮水平偏低，實際上現(xiàn)在的科學(xué)研究證實，絕大多數(shù)的孕婦體內(nèi)對于胎兒正常的情況下，能夠產(chǎn)生足夠的絨毛膜促性腺激素，而在進(jìn)行孕酮檢測的時候，孕酮水平的高低在很大情況下都是取決于胎兒分泌的絨毛膜促性腺激素。換句話說絕大多數(shù)當(dāng)胎兒正常情況下，是能夠有足夠的絨毛膜促性腺激素促進(jìn)母體產(chǎn)生足夠的孕酮來維持妊娠的。另外，也有很多孩子是由于胎兒先天染色體異?；蛘呤腔蚣膊。咛ベ|(zhì)量發(fā)育不良，而導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素翻倍比較差，從而刺激孕酮水平也會比較低，還有極少數(shù)情況是由于女性黃體功能不足，而導(dǎo)致孕酮水平偏低。只有這樣的情況下，是可以適用于黃體酮來進(jìn)行保胎，口服黃體酮或者是肌肉注射黃體酮也都是可以的，因此會建議由于有諸多其他情況的影響。在發(fā)現(xiàn)孕酮低的情況下，要尋求醫(yī)生幫助，進(jìn)行專業(yè)的治療。"

語音時長02:21''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/21收聽(72034)

孕酮低怎么辦

一般情況下，如果女性確診為懷孕，有時醫(yī)生會檢查人絨毛膜促性腺激素，即HCG值。另外，也會進(jìn)行孕...

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/15播放(96354)

孕酮低該怎么辦

"孕酮在月經(jīng)周期當(dāng)中，是逐漸變化的，排卵前孕酮很低是正常的。排卵以后會形成黃體，黃體會分泌孕激素，檢查孕酮的時候就會迅速的升高，在排卵后的1周是孕酮最高的時間。如果沒有懷孕，孕酮會逐漸下降，在排卵后的第14天，就會出現(xiàn)陰道流血，這是由于孕激素和雌激素撤退引起子宮內(nèi)膜的脫落，也就是來月經(jīng)了。如果想懷孕，必須要再來月經(jīng)的第3天，檢查性激素六項和甲狀腺激素，看是不是由于內(nèi)分泌不正常引起的排卵異常。要根據(jù)檢查的結(jié)果，進(jìn)行調(diào)經(jīng)促排卵治療。只要是卵泡發(fā)育成熟了，能夠有正常的排卵，孕酮就不會降低的。"

語音時長01:28''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/10/30收聽(290)

孕酮低怎么辦

"孕酮低會導(dǎo)致異常出血，即使懷孕也會存在先兆流產(chǎn)的幾率發(fā)生。如果是懷孕期間存在孕酮低，這時可以口服地屈孕酮片、黃體酮膠囊，或者肌肉注射黃體酮進(jìn)行體內(nèi)孕激素的補充，起到穩(wěn)定胎兒的作用。在用藥之后一定要進(jìn)行復(fù)查，避免盲目停藥導(dǎo)致流產(chǎn)的幾率發(fā)生。非懷孕期間的孕酮低會造成異常出血，也會造成月經(jīng)周期的不規(guī)律，這時應(yīng)盡可能在月經(jīng)的后半周期口服適量的黃體酮膠囊，口服10天后停藥。這時可以維持正常的月經(jīng)水平，并且也可以治療孕酮偏低。在治療3-6個月以后一定要進(jìn)行激素檢查，確保孕酮已恢復(fù)正常。"

語音時長01:17''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/03收聽(70138)

孕酮低怎么辦

"如果孕酮低就要補充孕激素，在臨床上最常用的就是黃體酮膠丸，在排卵之后給予口服，減少由于孕激素不足所引起的相應(yīng)臨床癥狀，比如在月經(jīng)后半期時會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，或者月經(jīng)周期明顯縮短，在臨床上會導(dǎo)致不孕不育，或者即使懷孕以后有可能會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者難免流產(chǎn)的可能性，所以孕酮比較低的情況下要及時給予治療。在排卵之后可以口服黃體酮膠丸，連續(xù)服用10天再給予停藥，停藥以后3-7天會來月經(jīng)，可以有效糾正月經(jīng)后半期出血，或者月經(jīng)周期出現(xiàn)縮短的癥狀。如果計劃懷孕的情況下在排卵期有過性生活，建議在排卵之后服用孕激素的時間要延長，建議連續(xù)服用15天，再通過早孕試紙檢測是否懷孕。如果已經(jīng)懷孕，建議抽血檢查血HCG和孕酮。如果孕酮仍然低，可以繼續(xù)補充孕酮。"

語音時長01:37''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/04/13收聽(45678)

孕酮低應(yīng)該怎么辦

一般情況下，如果女性確診為懷孕，醫(yī)生會檢查人絨毛膜促性腺激素，就是HCG的值。另外也會進(jìn)行孕激素檢查，就是孕酮值。得到化驗以后醫(yī)生會給予評估，也會詢問病史。如果孕前已經(jīng)明確診斷是黃體功能不全、卵巢儲備功能不足，或者通過人工助孕技術(shù)受孕，醫(yī)生會建議補充孕激素。有些孕婦沒有任何指征要求醫(yī)生提供孕激素保胎，實際上這是不對的，如果沒有陰道出血、腹痛、流產(chǎn)的征象，是不建議保胎的。還有孕酮特別低的情況下一定要除外一下宮外孕，宮外孕除了血HCG翻倍差，還會表現(xiàn)為孕酮非常低下，不要不明原因的盲目保胎，造成宮外孕破裂出血，危及孕產(chǎn)婦的生命。

語音時長01:40''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/31收聽(87792)

孕酮低怎么辦

一般的情況下，如果一個女性診斷懷孕以后，有的時候醫(yī)生會檢查人絨毛膜促性腺激素，也就是說HCG的值。另外，也會給她進(jìn)行孕激素的檢查叫孕酮，得到化驗單以后，醫(yī)生會給她評估，在這之前往往醫(yī)生會詢問她的病史。如果在孕前確實已經(jīng)明確診斷就是黃體功能不良或者是卵巢儲備功能不良，或者是她通過人工助孕技術(shù)受孕，往往醫(yī)生會建議再補充孕激素，但是往往有一些孕婦沒有任何指征來要求醫(yī)生給他提供一些孕酮保胎，所以醫(yī)生一定要給她進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。在中國現(xiàn)代的醫(yī)患矛盾情的況下，尤其是很多病人到醫(yī)院來以后，如果不吃藥，不打針，就認(rèn)為沒有給她進(jìn)行治療，所以臨床醫(yī)生可能就安慰性地給病人進(jìn)行保胎治療，可以給她提供一些孕激素。但是真正的臨床診斷思路是這樣，一定要明確診斷是宮內(nèi)懷孕以后再對它進(jìn)行保胎治療，如果在沒有進(jìn)行臨床分辨是宮內(nèi)還是宮外的話，我們也會詳細(xì)告知病人，這種保胎是盲目的，所以在征得病人同意以后，醫(yī)生可能會給一些建議，所以一旦通過超聲明確診斷是宮外孕的情況下，你又接受了保胎治療，可能就會產(chǎn)生一些醫(yī)療糾紛甚至孕婦就會非常地不高興，我們在臨床上也見過一些這樣的病人，是否臨床上要進(jìn)行補充孕酮的治療，一定要聽從醫(yī)生的建議，而不是自己強烈地要求或者是盲目地補充。

語音時長02:32''

王琪│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2017/07/10收聽(63342)

孕酮低怎么辦

如果是懷孕的女性孕酮低，在還能挽救的情況下，可以吃黃體酮膠囊進(jìn)行保胎。

當(dāng)女性發(fā)生...

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/12/05播放(30264)

為什么會孕酮低

通常孕酮低，主要由于女性黃體功能不足引起。孕酮實際上為女性卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，對于孕...

閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/04/03播放(46665)

為什么會孕酮低

"孕酮又稱孕激素，是維持女性內(nèi)分泌的重要組成部分，也是維持女性懷孕的重要激素。女性如果查血化驗時發(fā)現(xiàn)孕酮低，可能的原因包括以下幾方面：第一、有時是由于女性內(nèi)分泌正常波動所引起，特別是在月經(jīng)之前，由于孕激素水平突然下降會引起內(nèi)膜撤退性出血，這種孕酮低是正常的。第二、如果女性在整個月經(jīng)周期的其他時間段出現(xiàn)孕酮低，往往提示可能存在卵巢功能不好，例如存在卵巢早衰，需要結(jié)合其他性激素六項來進(jìn)行判斷。第三、在懷孕期間孕酮低往往是孕囊生長發(fā)育不好的結(jié)果，也就是孕囊生長發(fā)育不好時，孕囊所分泌的孕酮數(shù)值比較低。第四、有一種疾病叫黃體功能不全，會造成先天性孕酮低。"

語音時長01:19''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/06/18收聽(67138)

為什么會孕酮低

"患者出現(xiàn)有孕酮降低的病情，大多是由于病人出現(xiàn)了黃體功能不足所引起的病情發(fā)作，這種病情發(fā)作時，會出現(xiàn)體內(nèi)各種激素下降，從而也會引起孕激素的降低，在進(jìn)行性激素檢測的時候，就會出現(xiàn)有孕酮下降的病情。如果孕婦出現(xiàn)有孕酮明顯下降，容易引起腹部疼痛、陰道流血，從而造成先兆流產(chǎn)或者流產(chǎn)等疾病的發(fā)生。對于孕酮降低不是很明顯的患者，而且沒有明顯的臨床癥狀，可以選擇食療的方案進(jìn)行治療，但是對于孕酮明顯降低的患者，可以選擇合適的黃酮類藥物來進(jìn)行治療。"

語音時長01:08''

周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/03/26收聽(46604)

孕酮低怎么引起的

"導(dǎo)致孕酮低的原因有很多，首先體內(nèi)的激素分泌不足就會造成孕酮低的現(xiàn)象，人體當(dāng)中的孕酮主要是由黃體這類組織所分泌的一種激素，孕酮低恰恰表現(xiàn)了人體當(dāng)中的黃體功能不足，所以黃體功能不足的人群就很容易出現(xiàn)孕酮低的現(xiàn)象，不能夠滿足正常的生育需求。在胚胎著床的一個重要階段就需要大量的孕酮，這時候也會消耗掉體內(nèi)的孕酮激素，如果孕酮不足就很容易造成流產(chǎn)的可能，要想改善孕酮低的現(xiàn)象，應(yīng)該注意做好身體的檢查，孕酮低需要服用黃體酮或者是注射黃體酮藥劑，并且一定要注意多休息，不要熬夜，身體也不要太過勞累。"

語音時長01:18''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/05/04收聽(86648)

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