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    心肌缺血特效藥有什么
    
            
    
                 2023-07-22 10:24播放 : 

                
    
                    
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    心肌缺血就是冠心病引起的動(dòng)脈硬化導(dǎo)致心臟供血不足造成的心肌缺血。心肌缺血沒(méi)有特效藥，心肌缺血的治療實(shí)際跟心絞痛的治療，或者像冠心病的治療是一樣的。通過(guò)健康的生活方式，適當(dāng)活動(dòng)，戒煙酒，少吃糖，限鹽等健康的生活方式是基礎(chǔ)，最后才是藥物治療。藥物治療首先要抗血小板治療，抗血小板代表藥物是阿司匹林，然后用降血脂藥物，降血脂藥物代表是他汀類。如果合并高血壓，要把血壓控制在130/80mmHg以下。合并糖尿病的病人，要把血糖控制的相對(duì)正常。合并高血脂的病人，要把血脂控制的低，尤其低密度脂蛋白膽固醇要控制在1.8mmol/L以下。還要減輕心臟負(fù)荷藥物比如β受體阻滯劑，讓心跳減慢，降低心肌張力減輕心臟耗氧量，它是一個(gè)綜合治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    治療心肌缺血特效藥
    
    
    "如果明確診斷是冠心病、心肌缺血，由于某種原因發(fā)作了心絞痛怎么辦？有沒(méi)有特效藥？為了緩解暫時(shí)的心肌缺血所引起的心絞痛，可以舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油含服以后1-3分鐘應(yīng)該可以見(jiàn)效，如果含服一片硝酸甘油不緩解，還可以持續(xù)含服。硝酸甘油可以擴(kuò)張冠脈，改善心肌供血，可以暫時(shí)性的緩解心絞痛引起的癥狀。除了硝酸甘油以外，還有一些中成藥物，比如麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等等，對(duì)緩解心絞痛也有一定的效果。對(duì)于有冠心病或者是有冠狀動(dòng)脈硬化，從而導(dǎo)致了心肌缺血的患者，平時(shí)還應(yīng)該注意口服一些冠心病二級(jí)預(yù)防的藥物，比如說(shuō)抗血小板類的阿司匹林或者氯吡格雷等，他汀類藥物常用的包括阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，主要來(lái)降低低密度脂蛋白穩(wěn)定斑塊，防止事件的發(fā)生。除此之外，常用的β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、比索洛爾等，都可以降低心率，改善心肌的耗氧量，從而達(dá)到保護(hù)心臟的作用。因此，對(duì)于既往有過(guò)心絞痛發(fā)作或者正在經(jīng)歷這種病癥的患者，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院給予規(guī)律的診治和病情的評(píng)估，然后制定合理的治療方案。在正常使用藥物的情況下，還是不斷有心絞痛的發(fā)作，后續(xù)可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，并且進(jìn)行支架的治療，需要專業(yè)師進(jìn)行評(píng)估。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/06/17收聽(tīng)(31306)
    
    
    

    




























    
    
    什么是心肌缺血？
    
    
    "心肌缺血實(shí)際上就是由于某種原因?qū)е滦募〖?xì)胞缺血缺氧，進(jìn)而引起心肌內(nèi)集聚過(guò)多的代謝產(chǎn)物，是我們目前的一種研究，這些產(chǎn)物如乳酸、丙酮酸那種酸性物質(zhì)，它刺激心臟自主神經(jīng)末梢，通過(guò)神經(jīng)末梢傳給大腦，然后產(chǎn)生了疼痛的感覺(jué)。心肌缺血引起疼痛感覺(jué)是因?yàn)樾呐K血供不夠，缺血、缺氧了，然后里面形成了過(guò)多的代謝產(chǎn)物，這個(gè)產(chǎn)物刺激了神經(jīng)末梢，神經(jīng)末梢傳到大腦產(chǎn)生疼痛的感覺(jué)。大部分患者缺血是因?yàn)樾呐K血管狹窄引起來(lái)的。狹窄血過(guò)不去，供應(yīng)不上，就缺血了。有少數(shù)病人是因?yàn)檠墀d攣、血管收縮，暫時(shí)性的收縮我們叫痙攣，它引起心肌缺血。一般情況下，我們做個(gè)心電圖、超聲這種普通檢查或者運(yùn)動(dòng)平板，它可能發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變。如果說(shuō)要明確血管狹窄程度，我們還是要建議做心臟冠狀動(dòng)脈造影或者是冠動(dòng)脈CTA檢查，它在你發(fā)不發(fā)病的時(shí)候都可以一目了然的判斷出血管有沒(méi)有狹窄。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/11/02收聽(tīng)(15104)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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