正畸的拔牙原則有以下幾點：
1、保守原則：在正畸過程中醫(yī)生拔牙決定非常謹慎，能不拔除的牙齒就不會拔除。一般要根據(jù)患者模型、頭影測量片測量之后，再決定患者是否要拔牙以及拔除哪顆牙齒；
2、病牙優(yōu)先原則：有些患者尤其是成年患者，口腔內(nèi)容易出現(xiàn)齲齒、牙周病等，導(dǎo)致某些牙齒確實無法保留，需要拔除這些牙齒。另外，有時候拔出智齒可以解決一部分牙齒擁擠的問題；
3、對稱性原則：如拔除左側(cè)牙齒，右側(cè)往往也要拔除，如果只單純拔除單側(cè)牙齒，容易出現(xiàn)中線偏斜；
4、補償性拔牙原則，對于上下頜骨發(fā)育基本正常的患者拔除單頜牙齒，如果不拔除對頜牙齒，前牙覆頜覆蓋可能會出現(xiàn)問題，前牙咬合會出現(xiàn)明顯問題，一般是上下頜同時拔牙；
5、對于一些骨性錯畸形的患者，可能會出現(xiàn)單頜拔牙的原則。
所以對于不同的患者，拔牙原則不一樣，需要患者到口腔醫(yī)院正畸科，由正規(guī)專業(yè)醫(yī)師設(shè)計患者的具體拔牙方案。
