鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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孕婦甲狀腺球蛋白抗體高，需檢查甲狀腺功能，即游離T3、游離T4、TSH，看這三項有沒有問題，如果這三項沒有問題，不需要治療。但建議孕婦在懷孕早期、中期和后期查2-3次，看看甲狀腺功能有沒有改變。如果沒有改變，對孕婦、嬰兒暫時沒有損害。如果甲狀腺激素高，需及時找醫(yī)生治療，看是甲亢，還是甲減，還是其他情況。如果TPOAb高，甲功沒有問題，飲食也不用刻意要求。沒懷孕時如果TPOAb抗體高，建議低碘飲食，但孕婦需要碘，碘低對于嬰兒沒有好處，所以只要功能正常，飲食方面沒有刻意要求。
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"甲狀腺球蛋白抗體就是TGAb，這個抗體升高有可能會引起孕婦不明原因的流產(chǎn)，這是統(tǒng)計學(xué)上研究的概念，并不是每個孕婦都是這樣。建議這樣的孕婦比別的孕婦在孕期要小心一點，但是也沒有特別明確有什么壞處。但是有一點各位準(zhǔn)媽媽要注意，無論是TPO抗體升高，還是TG抗體升高的情況，要觀察TSH的數(shù)值，在孕早期要求小于2.5μIU\/ml，而孕中期和孕晚期要求小于3μIU\/ml。如果不在這個范圍，尤其是升高超過了正常范圍，一定要到內(nèi)分泌科去就診，有可能需要吃優(yōu)甲樂，通過服用優(yōu)甲樂，將TSH控制在前面所說的范圍。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2021/04/07收聽(75846)
甲狀腺球蛋白抗體是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也是橋本氏甲狀腺炎的特異性抗體。甲狀腺球蛋白抗體增高... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/31播放(95406)
甲狀腺球蛋白抗體是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，也是橋本氏甲狀腺炎的特異性抗體。甲狀腺球蛋白抗體增高...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/31播放(95406)
甲狀腺球蛋白抗體高或者甲狀腺微粒體抗體增高，單獨出現(xiàn)或者同時出現(xiàn)，無論甲狀腺功能正常，還是甲減... 張金蘋│中日友好醫(yī)院 2023/03/11播放(83826)
甲狀腺球蛋白抗體高或者甲狀腺微粒體抗體增高，單獨出現(xiàn)或者同時出現(xiàn)，無論甲狀腺功能正常，還是甲減...
張金蘋│中日友好醫(yī)院
2023/03/11播放(83826)
"甲狀腺球蛋白是和甲狀腺激素相關(guān)的運載體，如果是甲狀腺就蛋白水平升高，因為它本身它的水平升高是標(biāo)志著疾病存在的。比如自身免疫性甲狀腺炎或者有甲狀腺腫瘤，還有其它的情況可能會出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高。查出來結(jié)果以后建議到內(nèi)分泌科再完善一下其它相關(guān)檢查，看一看甲狀腺到底是哪一種病變情況，來確定針對相關(guān)病因比較適合的治療手段，針對病因治療才能得到比較好的臨床治療效果。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(438)
"甲狀腺球蛋白抗體高通常不需要特別的治療，甲狀腺球蛋白是甲狀腺濾泡所生產(chǎn)的特殊蛋白質(zhì)，甲狀腺利用碘在甲狀腺球蛋白上生產(chǎn)、合成甲狀腺激素。如果免疫系統(tǒng)不認(rèn)識甲狀腺球蛋白，認(rèn)為是敵人就會產(chǎn)生甲狀腺球蛋白抗體。這種抗體的出現(xiàn)意味著身體出現(xiàn)了自身免疫損傷，有可能是橋本甲狀腺炎，是自身免疫性甲狀腺炎里最常見的一種。如果化驗僅僅是甲狀腺球蛋白抗體高，甲狀腺功能正常，也就是沒有甲減或甲亢，不需要進行特殊的治療。飲食不用選擇無碘的鹽，海帶、紫菜正常吃，也沒有必要使用各種藥物，降低甲狀腺球蛋白的抗體。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體高，同時存在甲狀腺功能的異常，無論是甲亢或甲減，醫(yī)生都會幫助治療。如果僅僅是甲狀腺球蛋白抗體高，雖然不用進行治療，但是每年都應(yīng)該復(fù)查甲狀腺功能。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/20收聽(37702)
甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病患者血清中一種常見的自身抗體，與甲狀腺組織的損傷有密切關(guān)系。一般在機體免疫功能正常時，體內(nèi)不應(yīng)該有甲狀腺球蛋白抗體或僅有...
陸菊明│中國人民解放軍總醫(yī)院
2019/07/30閱讀(44464)
"孕婦產(chǎn)檢的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高，但是其他的甲狀腺各種檢查項目都正常，這種情況下對懷孕沒有影響。甲狀腺抗體升高的患者流產(chǎn)率可能略高于正常人，但是只要定時、定期進行產(chǎn)前檢查，這種風(fēng)險可以被降到最低。甲狀腺疾病包括有許多種疾病，有些疾病甲狀腺功能在疾病早期是正常的。甲狀腺球蛋白抗體升高，提示有自身免疫性的甲狀腺疾病，需控制飲食中的碘攝入量在安全的范圍內(nèi)，持報告去醫(yī)院內(nèi)分泌進行咨詢，定期的監(jiān)測游離T3、游離T4和TSH這三項，如果這三項檢查都正?？梢詴簳r不使用藥物。如果游離的甲狀腺T3和T4有異常，或者TSH＞4IU\/ml，就要酌情用藥治療。"
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/12收聽(89114)
"甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺的一種自身抗體，在正常情況下應(yīng)該是陰性。如果這個抗體升高，首先要考慮是橋本氏甲狀腺炎的可能。不僅要看這個抗體，平時還要看TPOAb，陽性率要比TgAb要敏感，但是如果這兩個指標(biāo)都是陽性，考慮橋本的可能性比較大。還要結(jié)合患者的TSH、T3、T4的水平做判斷。許多橋本的患者如果T3、T4、TSH均沒有異常，可以暫時觀察，定期復(fù)查這些指標(biāo)，看看會不會有甲功異常。有的病人會發(fā)展為甲減，給予激素替代治療就可以。有的患者是長期處于甲功正常的狀態(tài)，不需要特別處理。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/16收聽(61618)
"甲狀腺的球蛋白抗體水平升高，是自身免疫性甲狀腺炎的一個特點，說明甲狀腺本身已經(jīng)出現(xiàn)了一些自身免疫的損傷。對于甲狀腺球蛋白抗體水平增高應(yīng)該怎么處理，患者應(yīng)該不要吃含碘高的食物，比如海帶、紫菜，盡量吃無碘鹽。因為有研究發(fā)現(xiàn)碘攝入過高以后，也會加重抗體對甲狀腺細(xì)胞的損傷。如果甲狀腺球蛋白抗體水平升高，同時出現(xiàn)了甲狀腺功能的異常，比如合并了甲狀腺功能減退。在這種情況下，應(yīng)該口服優(yōu)甲樂進行替代治療，使甲狀腺功能的恢復(fù)到正常水平，對身體的健康不會產(chǎn)生不良的影響。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/11/14收聽(41226)
當(dāng)懷疑甲狀腺功能出現(xiàn)異常時，會去醫(yī)院查甲狀腺功能全套。甲狀腺功能全套除了甲狀腺激素以外，還會有... 李慧│北京醫(yī)院 2023/12/10播放(82012)
當(dāng)懷疑甲狀腺功能出現(xiàn)異常時，會去醫(yī)院查甲狀腺功能全套。甲狀腺功能全套除了甲狀腺激素以外，還會有...
李慧│北京醫(yī)院
2023/12/10播放(82012)
甲狀腺球蛋白、過氧化物酶抗體和微粒體抗體增高是一樣的，是代表甲狀腺自身免疫性的重要指標(biāo)。具體如... 黃平│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/10/22播放(90806)
甲狀腺球蛋白、過氧化物酶抗體和微粒體抗體增高是一樣的，是代表甲狀腺自身免疫性的重要指標(biāo)。具體如...
黃平│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/10/22播放(90806)
"甲狀腺球蛋白抗體如果發(fā)生異常，往往與甲狀腺的功能或者是甲狀腺組織自身受損有關(guān)。如果甲狀腺球蛋白抗體比較高，可能提示甲狀腺組織出現(xiàn)了一些問題，如下：第一、可能因為自身免疫力低下，導(dǎo)致甲狀腺產(chǎn)生了一些炎癥，比如橋本甲狀腺炎或者是Graves病。第二、可能提示甲狀腺組織遭到了破壞，當(dāng)甲狀腺球蛋白抗體增高的時候，可能也存在患者的甲狀腺疾病已經(jīng)惡化，到了甲狀腺癌的程度。第三、可能在缺碘嚴(yán)重的一些地方需要大量補碘，但是沒有注意用量導(dǎo)致補碘過量，也可能出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高的問題。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/07/28收聽(55116)
"懷孕期間一般會進行常規(guī)的甲狀腺功能的檢測，有的時候會發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體水平明顯的升高。對于孕婦甲狀腺球蛋白抗體水平升高，到底需不需要處理，最關(guān)鍵的一條是要看甲狀腺激素水平的情況。如果甲狀腺功能檢查提示促甲狀腺激素水平超過了正常值的上限，這種情況需要口服優(yōu)甲樂進行替代治療，盡可能把促甲狀腺激素水平降到2.5mIU\/L以下。如果是單純的甲狀腺球蛋白抗體水平高，甲狀腺功能水平?jīng)]有問題，這種情況建議孕婦盡量不用吃藥進行治療，定期隨訪觀察就行了。如果在隨訪觀察過程當(dāng)中，促甲狀腺激素水平升高的趨勢，也需要口服優(yōu)甲樂進行替代治療。"
2019/09/04收聽(99358)
孕婦甲狀腺球蛋白抗體高，可能是由于孕婦在妊娠期間容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致體內(nèi)甲狀腺分泌出現(xiàn)異常，從而導(dǎo)致孕婦甲狀腺球蛋白抗體高。孕婦甲狀腺球蛋白抗體高可能與長期缺碘飲食有關(guān)，需要去醫(yī)院進行彩超檢查，單純自身免疫性甲狀腺炎和甲狀腺功能正常無需特殊治療。如果引起甲狀腺功能減退，應(yīng)根據(jù)甲狀腺功能減退程度加用甲狀腺素治療，甲狀腺球蛋白抗體高對孕婦有不利影響，嚴(yán)重者會導(dǎo)致流產(chǎn)。如果使用藥物治療，藥物傳遞給胎兒可能會使胎兒出現(xiàn)畸形，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體高，要去醫(yī)院進行檢查，根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/06收聽(24856)
"抗甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫甲狀腺病的一種標(biāo)志性的抗體。在我國正常人群中，患病率為9.1%，女性高于男性。抗甲狀腺球蛋白抗體高，通常有兩種意義：第一、和抗甲狀腺過氧化物酶抗體同時出現(xiàn)，提示有甲狀腺自身免疫性疾病，比如橋本氏甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎以及常見的Graves病患者當(dāng)中。第二、抗甲狀腺球蛋白抗體升高見于甲狀腺癌術(shù)后的監(jiān)測。在甲狀腺癌術(shù)后的患者，一般監(jiān)測抗甲狀腺球蛋白抗體，通常術(shù)后其濃度應(yīng)該逐漸下降，如果濃度升高，提示疾病有所復(fù)發(fā)。"
韓旭│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2018/07/23收聽(99850)
抗甲狀腺球蛋白抗體偏高，可以通過以下幾種方式進行治療：1、服用相關(guān)藥物，如果出現(xiàn)這種情況，會出現(xiàn)自身免疫系統(tǒng)疾病，容易導(dǎo)致出現(xiàn)溶血性貧血癥狀，嚴(yán)重者會危及到生命安全，建議應(yīng)該適當(dāng)補充體內(nèi)白蛋白、球蛋白等其他營養(yǎng)物質(zhì)，緩解免疫系統(tǒng)疾病癥狀。2、服用抗甲狀腺激素藥物，容易導(dǎo)致人體的促甲狀腺激素升高，引發(fā)甲狀腺系統(tǒng)疾病，可以通過服用甲巰咪唑進行治療，適當(dāng)緩解身體內(nèi)甲狀腺激素水平，從而起到緩解球蛋白抗體偏高的癥狀。3、調(diào)節(jié)自身體內(nèi)內(nèi)分泌平衡，內(nèi)分泌失調(diào)也會出現(xiàn)這種情況，可以通過服用激素類藥物進行治療。
2019/09/03收聽(99910)
"孕期甲狀腺球蛋白抗體高需要根據(jù)實際情況進行處理，有以下幾種情況：第一、若只是單純的甲狀腺球蛋白抗體高，基本上不會對身體產(chǎn)生影響，可能是由于懷孕期間激素水平變化，導(dǎo)致甲狀腺功能異常而出現(xiàn)的癥狀，平時要注意多觀察身體癥狀，如果有異常反應(yīng)最好及時就醫(yī)。第二、如果蛋白抗體偏高，同時還伴有其他異常的表現(xiàn)，比如由于甲狀腺素偏低，這種情況下可能是出現(xiàn)甲狀腺炎問題，建議及時使用藥物來進行對癥治療。孕婦在出現(xiàn)這種疾病后最好定期去醫(yī)院進行檢查，必要時需要服用左旋甲狀腺素鈉片等藥物來進行治療，如果病情不太嚴(yán)重最好不要使用藥物治療。"
鄒愛霞│濟南市第二婦幼保健院
2020/04/30收聽(12158)
"甲狀腺球蛋白抗體增高通常是自身免疫性甲狀腺炎的實驗室檢查表現(xiàn)，自身免疫性甲狀腺炎臨床又可以稱之為橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高的同時，要注意監(jiān)測甲狀腺的功能，或者同時用甲狀腺彩超觀察甲狀腺結(jié)構(gòu)是否有異常。大多數(shù)自身免疫性甲狀腺炎可能和長期的高碘飲食有關(guān)，因此當(dāng)臨床檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體升高，無論是否有特殊的癥狀，都應(yīng)該盡量的避免、減少海魚的攝入，包括海產(chǎn)品、含碘量高的食物，還需要注意觀察甲狀腺功能，倘若患者有甲狀腺功能減退的實驗室檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，必要的時候要口服優(yōu)甲樂，控制甲減，否則如果甲狀腺功能正常，通常只需要臨床動態(tài)觀察，不需要特殊的治療。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/02/15收聽(46638)
"甲狀腺球蛋白抗體是一種抗甲狀腺自身的一種抗體，正常人不會出現(xiàn)陽性。如果這個抗體升高，首先要考慮患者會不會有一種自身免疫性疾病，在內(nèi)分泌比較常見的是橋本氏甲狀腺炎，也就是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎這種可能性的存在。不僅要看TgAb，還要看TPOAb，陽性率比TgAb的敏感性更高。如果這兩個均是陽性，更支持橋本的診斷。橋本診斷以后需不需要治療，還需要看TSH以及游離T3和游離T4的水平。如果患者的TSH和游離T3、游離T4都正常，不需要特殊處理，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)就可以。如果患者TSH有升高，T3、T4有降低，就是橋本甲狀腺炎發(fā)展到臨床甲減的階段，需要激素的替代治療。"
2019/07/16收聽(83962)
"甲狀腺球蛋白抗體偏高說明甲狀腺細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生損傷，容易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥。除了出現(xiàn)甲狀腺球蛋白抗體偏高，體內(nèi)的血清TSH含量也會偏高，容易導(dǎo)致身體內(nèi)代謝率減低以及交感神經(jīng)興奮性下降。早期病人可沒有任何特異性癥狀，但是可能會有畏寒、乏力、手足腫脹感，影響到神經(jīng)系統(tǒng)容易出現(xiàn)記憶力減退的癥狀。除此之外，還會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、聲音嘶啞、聽力障礙、面色蒼白等癥狀。治療上是將身體內(nèi)的甲狀腺激素水平恢復(fù)到正常范圍，可以通過服用藥物進行治療，例如左甲狀腺素，在進行藥物治療的同時也應(yīng)該嚴(yán)格調(diào)整生活狀態(tài)。"
2019/09/20收聽(12038)
北大一院 楊建梅
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