江西省人民醫(yī)院
血液內(nèi)科
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血小板是血液中比較常見的細胞,主要用于止血、預(yù)防出血,還有維持血管的完整性等功能。血小板抗體通俗理解,就是血中可能除有血小板以外,還有專門用來攻擊血小板的物質(zhì),這種物質(zhì)通常認為是血小板抗體。一旦病人身體中出現(xiàn)血小板抗體,患者的血小板都是低下或減少的情況。血小板抗體通??梢苑譃閮煞N,一種是自身抗體,一種是同種抗體。自身抗體是由于患者的自身疾病產(chǎn)生的抗體,這些疾病可能是免疫異?;蚶奂暗矫庖呦到y(tǒng)的疾病,包括風(fēng)濕結(jié)締組織病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,涉及到血液系統(tǒng)的造血系統(tǒng)疾病,包括淋巴瘤、白血病,也有部分患者可能會出現(xiàn)自身抗體。同種抗體通常見于輸注不合血小板以后出現(xiàn),輸血血型相合指的是紅細胞上面的ABO抗原,血小板抗體不作為常規(guī)檢測輸血。
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"血小板抗體是指由于機體的免疫功能發(fā)生紊亂,產(chǎn)生了針對自身血小板的糖蛋白的自身抗體,導(dǎo)致血小板的破壞,因為血小板的糖蛋白上結(jié)合血小板抗體以后,經(jīng)過血液循環(huán),經(jīng)過脾臟過濾時,會被脾臟內(nèi)的單核巨噬細胞識別,并被吞噬,出現(xiàn)血小板數(shù)量的減少、如果減少的速度大于骨髓向外釋放血小板的速度,外周血中血小板的數(shù)量就會越來越低,最后出現(xiàn)血小板數(shù)量嚴重減少,病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的出血、鼻腔牙齦的出血,嚴重者甚至出現(xiàn)顱內(nèi)出血,這就是免疫性血小板減少性紫癜的發(fā)病機理。血小板相關(guān)抗體不僅見于免疫性血小板減少性紫癜的患者,還可見于其他的免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等等,但是在其它的免疫性疾病中,血小板抗體的濃度往往是比較低的。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2018/10/09收聽(82054)
血小板相關(guān)抗體是診斷出血性疾病的條件之一。90%左右的原發(fā)性血小板減少性紫癜病人中,血小板相關(guān)抗體是陽性的,它多見于慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜、部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,都可以陽性,但是它的滴度不是很高。針對這種情況的治療:首先可以給予糖皮質(zhì)激素進行減輕抗原抗體反應(yīng)治療。再就是可以輸注人免疫球蛋白封閉抗體,減輕反應(yīng)治療為主。如果激素治療有效,可以在血小板升至正常之后繼續(xù)口服,逐漸減量。針對糖皮質(zhì)激素?zé)o效的患者,可以行脾切除治療以及免疫抑制劑治療。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/08收聽(81472)
"血小板抗體檢查對于疾病的診斷有一定的臨床意義,主要是針對免疫性血小板減少性紫癜患者,因為大部分患者可以發(fā)現(xiàn)抗血小板抗體,所以對診斷免疫性血小板減少性紫癜有一定的價值。但是要注意,免疫性血小板減少性紫癜也可以血小板抗體呈陰性,還有其他原因引起的血小板減少性紫癜,也可以出現(xiàn)血小板抗體的陽性,有時候檢測本身還有假陰性和假陽性,因此,不能把血小板抗體當做診斷免疫性血小板減少性紫癜的唯一標準。事實上,對疾病的診斷要根據(jù)病史的資料、體格檢查、必要的輔助檢查,綜合分析,才能得出一個正確的診斷。"
2018/10/04收聽(62190)
血小板抗體的檢測意義。現(xiàn)在臨床上在做的血小板抗體主要包括兩種:1、診斷免疫性血小... 程洪波│江西省人民醫(yī)院 2023/05/14播放(58434)
血小板抗體的檢測意義。現(xiàn)在臨床上在做的血小板抗體主要包括兩種:
1、診斷免疫性血小...
程洪波│江西省人民醫(yī)院
2023/05/14播放(58434)
血小板抗體篩查陽性,就是指在篩查試驗中發(fā)現(xiàn)血小板相關(guān)抗體。血小板相關(guān)抗體是一種自身抗體,是人體自身免疫平衡紊亂時產(chǎn)生一種抗體,這種抗體能特異性地與血小板膜上的糖蛋白結(jié)合,導(dǎo)致血小板在血液循環(huán)中,經(jīng)過脾臟時在脾臟中被單核巨噬細胞吞噬,導(dǎo)致血小板數(shù)量減少。在臨床上,免疫性血小板減少性紫癜患者,大部分人都能夠發(fā)現(xiàn)血小板相關(guān)抗體的陽性。正因為如此,在治療免疫性血小板減少性紫癜時,可以服用糖皮質(zhì)激素治療,并且糖皮質(zhì)激素是首選的治療方法。糖皮質(zhì)激素可以減少相關(guān)抗體的產(chǎn)生,減少脾臟對血小板的破壞,同時還能夠增加血管致密度,減少出血的情況。發(fā)現(xiàn)血小板相關(guān)抗體陽性要注意是否患有免疫性血小板減少性紫癜。
2019/05/24收聽(62506)
血小板是血液中最小的血細胞,平均直徑2-3微米,體積8立方微米,呈兩面微凸的圓盤狀。血小板是骨髓成熟的巨核細胞胞漿脫落下來的小塊胞質(zhì),沒有細胞核。正常成人循環(huán)中血小板計數(shù)為(100-300)×10^9/L,平均壽命7-14天。老化的血小板易在脾臟、肝臟和肺內(nèi)被破壞、吞噬?;罨奂难“逶卺尫湃績?nèi)容后,可自行解體。血小板的生理功能有參與止血、促進凝血、參加機體的免疫和炎癥反應(yīng)。血小板參與下列疾病的病理過程,如血栓栓塞性疾病、出血性疾病、動脈粥樣硬化、惡性腫瘤等。
管延蒙│濰坊市人民醫(yī)院
2018/10/25收聽(50594)
"血小板是血液里面的一種血液成分,它是體內(nèi)最小的血細胞,在血液循環(huán)中只能存活14天,血小板的直徑只有2-4μm,厚度約有0.5-1.5μm,是有折光的扁圓形小體。正常時呈圓盤狀,有時可以伸出偽足,在類似染色的血涂片上,血小板常三五成群,大小不均,呈圓形、橢圓形,或不規(guī)則的形狀,無核,淡藍色的胞漿,含有紫紅色的顆粒。有人將其劃分為大、中、小和變形等4種類型,中型約占40%-50%,血小板由最大的細胞,骨髓中成熟巨細胞胞核發(fā)育而來。它的功能主要是促進止血和加速凝血,同時血小板還有維護毛細血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血過程中,具有形成血栓、堵塞創(chuàng)口、釋放與凝血有關(guān)的各種因子的功能,它的數(shù)量增多與減少,可以提示某些疾病的存在。"
2018/05/07收聽(52832)
血小板是人體血液中的一種正常的組成成分,血小板的主要功能是防止出血或者出血之后止血,血小板的正常范圍100×10^9/L-300×10^9/L。血小板數(shù)量或者功能的異常都會引起臨床上明顯的癥狀。例如,血小板減少的患者可以有明顯的出血情況,血小板減少最常見的原因就是原發(fā)性血小板減少性紫癜,另外系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性淋巴瘤、脾功能亢進、再生障礙性貧血、急性白血病、巨幼細胞性貧血、骨髓纖維化的晚期等都可以出現(xiàn)血小板減少。血小板增高是由于血小板的粘滯性增高,因此容易發(fā)生血栓或者栓塞性疾病。血小板增多的患者血小板的功能往往是明顯缺陷的,因此,血小板升高的患者還可以出現(xiàn)出血,最常見的有原發(fā)性的血小板增多癥,另外真性紅細胞增多癥、急性感染、大量出血、惡性腫瘤也可以見到血小板升高。
王艷軍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/12/06收聽(40094)
"抗體是一種蛋白質(zhì),是由漿細胞產(chǎn)生的。漿細胞又叫效應(yīng)B細胞。B細胞就是B淋巴細胞,淋巴細胞屬于白細胞。比如體內(nèi)的B淋巴細胞,在受到外來的物質(zhì),如注射的乙肝疫苗刺激后會轉(zhuǎn)變分化成為漿細胞,產(chǎn)生專門針對乙肝病毒的蛋白質(zhì)。這個起刺激作用的乙肝病毒就作為抗原,漿細胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)就叫抗體。當乙肝病毒再次進入機體后或者被別人傳染后,抗體就會馬上識別出,就會做出反應(yīng),消滅外來的乙肝病毒,保護人體不得乙肝??贵w不都是對人體有保護作用的,有時候還會危及人的生命。比如對青霉素嚴重過敏的病人,第一次接觸青霉素后不會過敏,但接觸后會產(chǎn)生一種抗體,當再次接觸到青霉素時,抗體就會起到壞作用,可以導(dǎo)致病人發(fā)生過敏性休克,搶救不及時病人會有生命危險。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/29收聽(22650)
抗體指的是在抗原的刺激下機體所產(chǎn)生的蛋白質(zhì),有時候可以成為保護性的抗體,比如在注射乙肝疫苗以后,人體可以產(chǎn)生乙肝的表面抗體,乙肝表面抗體可以讓身體免遭后續(xù)的乙肝病毒感染,因為可以結(jié)合掉乙肝病毒。但有的時候抗體并不是保護性的抗體,只是機體感染過的標記,還是以乙肝病毒為例,比如乙肝的核心抗體也就是HBcAb,僅代表機體過去或者現(xiàn)在感染了乙肝病毒,是機體感染過的標記。其他抗體的檢測也可以成為診斷感染病的指標,比如丙肝抗體的檢測可以用來診斷丙肝的感染。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(56794)
"目前臨床上很多疾病的檢測都要抽血化驗是否有抗體來幫助診斷,抗體通常是外源性的病原體進入人體之后,刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的一種物質(zhì)。通過檢測抗體可以知道人有沒有感染過這種病原體,或者是否正在感染。另外,一些免疫接種疫苗也會刺激人產(chǎn)生抗體,對這種病原體起到一定感染的保護作用。如果檢測沒有抗體,通常說明沒有接種過疫苗,或者沒有感染過這種病原體。例如乙肝表面抗體的陰性,就說明沒有接種過乙肝疫苗,或者疫苗已經(jīng)失效需要重新接種。巨細胞病毒抗體或者風(fēng)疹病毒抗體陰性,說明人是沒有感染過這種病毒。"
聶志揚│北京醫(yī)院
2019/08/22收聽(42390)
"抗體是由各種抗原激活淋巴細胞,淋巴細胞進一步分化成熟為漿細胞而產(chǎn)生的,是機體的特異性免疫反應(yīng),抗原可以包括以下幾種:第一、各種病原微生物感染之后,微生物的表面的蛋白可以作為抗原激活體內(nèi)的淋巴細胞,產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答產(chǎn)生抗體;第二、可以是致敏原,這種致敏原進入到體內(nèi)之后可以產(chǎn)生抗體IgE,等到再次接觸過敏原的時候可以引起過敏反應(yīng),即變態(tài)反應(yīng);第三、先天存在的,比如ABO血型的抗原,所以針對ABO血型的抗體也是先天存在的,一般是IgM抗體,對于病原微生物進入到體內(nèi)之后可以產(chǎn)生兩種抗體,一種是IgM抗體,另一種是IgG抗體,IgM抗體出現(xiàn)早,代表現(xiàn)癥感染的指標,而IgG抗體出現(xiàn)比較晚,有些IgG抗體可以長期存在,有些可以短暫存留,所以有些病原感染之后可以終身免疫,不再得第二次,但有些IgG抗體存在的時間比較短暫,只是短暫的免疫,還可以再得第二次,所以抗體本身是機體免疫系統(tǒng)的一部分。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/09/18收聽(18474)
血小板功能主要是促進止血和加速凝血,主要有以下幾點:1、形成血栓:血小板容易黏附... 張彩驥│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/17播放(50944)
血小板功能主要是促進止血和加速凝血,主要有以下幾點:
1、形成血栓:血小板容易黏附...
張彩驥│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/17播放(50944)
血小板沒有了,就是指外周血中血小板的數(shù)量嚴重減少,用普通的血液測量儀無法測出血小板存在。這種情況下,最常見的一種疾病就是免疫性血小板減少性紫癜,由于體內(nèi)產(chǎn)生大量針對血小板的自身抗體,使血小板在外周血中大量破壞,并且骨髓當中的巨核細胞不能正常發(fā)育、成熟,不能正常生產(chǎn)出血小板,就會引起血小板數(shù)量嚴重減少,有時候會出現(xiàn)血小板測不出的情況。其他的疾病,如重型再生障性貧血,由于骨髓造血功能接近完全衰竭,也會出現(xiàn)血小板測不出的情況。這些情況都表明病情非常嚴重,病人往往會出現(xiàn)嚴重出血的癥狀,表現(xiàn)為全身皮膚黏膜的出血點、瘀斑,鼻腔、牙齦出血,有時候甚至?xí)驗轱B腦出血而死亡。
2019/02/12收聽(83746)
血小板增多,就是指血小板的數(shù)量超出了正常范圍,正常情況下,一般每毫升血液中,血小板的數(shù)量是10萬到30萬,如果超過了每毫升30萬個就是血小板增多。血小板增多,包括兩大類原因:第一類是反應(yīng)性血小板增多,常見于各種感染,以及外傷手術(shù)等等,這種情況下,一般血小板增多是短暫性的,誘發(fā)因素去除后,血小板的數(shù)量就會逐漸降至正常。第二種情況就是原發(fā)性血小板增多,常見的就是各種骨髓增殖性疾病,如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥,血小板的數(shù)量可能會出現(xiàn)異常增高的情況,往往每毫升血液中血小板的數(shù)量會超過100萬個,病人會引起血栓或出血性疾病,往往需要給予羥基脲、干擾素等藥物治療。
2019/04/30收聽(45630)
血小板比積是外周血中全部血小板容積占全血容積百分比,是一個比值,與血小板數(shù)、血容量變化有關(guān)。當... 王谷云│海南省人民醫(yī)院 2023/10/11播放(67664)
血小板比積是外周血中全部血小板容積占全血容積百分比,是一個比值,與血小板數(shù)、血容量變化有關(guān)。當...
王谷云│海南省人民醫(yī)院
2023/10/11播放(67664)
"沒有血小板是指體內(nèi)血小板數(shù)量嚴重減少,在臨床上引起血小板嚴重減少常見的疾病有:一、免疫性血小板減少癥,這是一種自身免疫性疾病,由于產(chǎn)生了針對自身血小板的抗體,導(dǎo)致血小板在外周血中過度破壞,同時還伴有巨核細胞成熟障礙的情況,這時候外周血中血小板的數(shù)量是非常低的,有時候甚至為零。同時病人還會出現(xiàn)明顯出血的癥狀,表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血點、瘀斑、鼻腔牙齦出血以及內(nèi)臟出血等等。二、重型再生障礙性貧血也會出現(xiàn)血小板嚴重減少的情況,有時候也可以測不出血小板,重型再生障礙性貧血病人除了血小板減少以外,還伴有嚴重的貧血、感染等一系列癥狀。三、白血病患者經(jīng)過化療以后,病人進入骨髓抑制期也會出現(xiàn)血小板嚴重減少的情況。"
2019/02/20收聽(72704)
血小板偏高,即血小板計數(shù)偏高,一般是兩個含義,一個叫原發(fā)性,一個叫繼發(fā)性:1、原... 歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/10播放(84594)
血小板偏高,即血小板計數(shù)偏高,一般是兩個含義,一個叫原發(fā)性,一個叫繼發(fā)性:
1、原...
歐晉平│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/10播放(84594)
"血小板增高,就是指外周血中血小板的數(shù)量超過40萬\/mL。血小板增高的原因有多種:如果血小板是輕度的增高,最常見的原因就是感染、腫瘤性疾病、溶血引起的血小板增高,一般在祛除誘因以后,增高的血小板數(shù)量就會逐步降低。另外,如果血小板數(shù)量嚴重增高,如超過100萬\/mL,常見于各種骨髓增殖性的疾病,最常見的就是原發(fā)性血小板增多癥,還有慢性粒細胞性白血病、骨髓纖維化早期,以及真性紅細胞增多癥等,這些骨髓增性的疾病,由于造血干細胞無序增殖,凋亡不受控制,出現(xiàn)血細胞異常增高。血小板異常增高,會引起嚴重的后果,例如形成血栓、引發(fā)出血等,需要及時處理。"
2018/11/16收聽(28762)
血小板聚集就是指血小板之間能夠通過纖維蛋白原作為橋接,互相連接在一起的能力。血小板的聚集功能是血小板發(fā)揮止血功能的重要基礎(chǔ),血小板聚集功能只有在正常的范圍之內(nèi),才能保證人體既發(fā)生血栓性的疾病,也不會出現(xiàn)出血性疾病。如果血小板聚集功能增強,常見于血栓前的狀態(tài)和血栓性的疾病,如心肌梗死、心絞痛以及靜脈血栓形成。人工心臟和瓣膜移植術(shù)后,血小板聚集功能往往增強,需要服用抗血小板聚集的藥物來預(yù)防血栓形成。血小板聚集降低常見于血小板無力癥、尿毒癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜、急性白血病,服用抗血小板藥物,如阿司匹林、波立維以后,血小板的聚集功能也會出現(xiàn)下降明顯。
2019/03/28收聽(29356)
惠州市中心人民醫(yī)院 謝曉玲
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山西大醫(yī)院 王濤
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北京宣武醫(yī)院 惠吳函
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煙臺毓璜頂醫(yī)院 馬俊杰
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