江西省人民醫(yī)院
神經(jīng)外科
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我們大家知道丘腦在腦袋的中心，位置比較深。如果丘腦出血，臨床上根據(jù)出血量的大小和患者的年齡狀況，來決定這個部位是否是要做手術。很多年以前丘腦出血，因為位置很深，很難做手術，那么現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術的進步，丘腦出血只要量比較大，那我們可以采取很多種手術辦法，有微創(chuàng)的置管引流、內(nèi)鏡手術、顯微手術。如果丘腦出血量非常大，現(xiàn)在完全可以采取手術治療。
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"丘腦出血是否嚴重主要取決于丘腦出血量的大小以及對周圍組織的壓迫情況，如果是丘腦小量出血，通常出血數(shù)毫升可以產(chǎn)生睡眠增多、對側肢體感覺異常，如感覺麻木、疼痛、灼燒感等，也可以出現(xiàn)對側肢體的無力。輕者可以出現(xiàn)持物費力、行走不穩(wěn)，嚴重者肢體不能抬舉。少量出血經(jīng)過治療以及自行吸收之后，通常預后良好，不遺留或僅遺留輕度的肢體功能障礙。丘腦大量出血可以產(chǎn)生意識障礙，如昏睡或者昏迷。丘腦出血量如果超過15mL，必要時需進行手術治療。大量丘腦出血通常引起的癥狀較重，患者癱瘓較重，肢體不能活動，此時需要進行脫水降顱壓以及腦保護治療等，這種情況通常病情相對較重。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/01/06收聽(99558)
"丘腦位于顱腔的深部，是人體顱腔內(nèi)最重要的腦組織，它負責控制人體的意識清醒，肢體的正?；顒?，內(nèi)分泌的穩(wěn)定以及體溫調節(jié)的重要功能。丘腦出血病情較為嚴重，少量出血即有可能導致患者肢體的偏癱，甚至昏迷危及生命等。丘腦出血會破入到腦室內(nèi)形成腦室內(nèi)積血，梗阻性腦積水，少量的出血給予藥物保守治療，出血量多時需要行腦室穿刺外引流術或者丘腦血腫清除術。經(jīng)過藥物保守治療或者手術治療，丘腦出血大部分患者能夠挽救生命，但是會遺留不同程度的后遺癥，比如肢體偏癱、失語、意識障礙等，所以丘腦出血不能完全治愈，遺留有不同程度的后遺癥。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/08收聽(84592)
大多數(shù)腦出血都由于高血壓病引起，發(fā)病比較急。丘腦出血具有特征性癥狀，主要有意識障礙、頭痛、瞳孔... 陳海云│海南省第三人民醫(yī)院 2023/02/18播放(76374)
大多數(shù)腦出血都由于高血壓病引起，發(fā)病比較急。丘腦出血具有特征性癥狀，主要有意識障礙、頭痛、瞳孔...
陳海云│海南省第三人民醫(yī)院
2023/02/18播放(76374)
丘腦出血是否嚴重需根據(jù)丘腦出血量而定。丘腦出血若出血量小，患者神志清楚，經(jīng)過2-3周復查CT顯... 李風鑾│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/07/30播放(75506)
丘腦出血是否嚴重需根據(jù)丘腦出血量而定。丘腦出血若出血量小，患者神志清楚，經(jīng)過2-3周復查CT顯...
李風鑾│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/07/30播放(75506)
腦組織有大腦、小腦和丘腦部分。丘腦是在大腦深部的一個核團，主理身體的感覺，稱為中繼站。丘腦出血... 高旭光│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/21播放(71462)
腦組織有大腦、小腦和丘腦部分。丘腦是在大腦深部的一個核團，主理身體的感覺，稱為中繼站。丘腦出血...
高旭光│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/21播放(71462)
"這主要取決于出血量的大小，針對于小量的丘腦出血，對于患者的運動功能一般影響比較小，患者主要可能出現(xiàn)感覺異常，而這種感覺異?？赡艹掷m(xù)時間比較長，但是并不影響患者的日常生活。所以這種小量的丘腦出血，一般患者都能恢復正常。但如果丘腦出血量比較大，向下壓迫腦干，還有下丘腦，可能會引起顱神經(jīng)的異常和體溫的異常，這個就要恢復的時間比較長，但一般如果丘腦出血吸收以后，這種癥狀大部分都能夠恢復。"
孫慶利│北京大學第三醫(yī)院
2017/12/14收聽(71464)
丘腦出血是否能恢復正常，不可一概而論，受多種因素影響，主要與出血量多少、腦組織損傷情況有關。丘腦是腦出血的常見部位，出血以后可導致對側肢體偏癱，此外也可以...
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/16閱讀(46300)
在臨床上，腦出血的部位比較多，常見的有基底節(jié)區(qū)腦出血、丘腦出血等。丘腦出血總體的預后比較差，<... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/08/23播放(44608)
在臨床上，腦出血的部位比較多，常見的有基底節(jié)區(qū)腦出血、丘腦出血等。丘腦出血總體的預后比較差，<...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/08/23播放(44608)
右側丘腦出血，通常屬于特殊腦出血，不同于腦內(nèi)囊出血，只要是腦內(nèi)的出血性疾病，患者的并前通常較為... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/23播放(38331)
右側丘腦出血，通常屬于特殊腦出血，不同于腦內(nèi)囊出血，只要是腦內(nèi)的出血性疾病，患者的并前通常較為...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/23播放(38331)
腦出血丘腦出血其嚴不嚴重，主要取決于其出血量的大小。如果是小量出血，可能僅僅會表現(xiàn)為肢體的麻木及感覺障礙，通過后期早期的康復治療，恢復應該可以不錯?？祻椭饕前ㄔ缙诟邏貉?、中醫(yī)針灸、理療等處理。如果出血量是中等或大量，患者常常會因為壓迫到神經(jīng)之間的傳遞，引起對側肢體的偏癱和偏身感覺障礙，同時可以會出現(xiàn)感覺過敏和疼痛過敏。如果出血量進一步增加，可以表現(xiàn)為意識障礙加深、瞳孔縮小、中樞性高熱及去皮層強直等狀態(tài)，這樣是會隨時危及到生命的，因此腦出血丘腦出血嚴不嚴重主要取決于其出血量。對于丘腦出血治療主要是以保守治療為主，主要包括脫水藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、胃黏膜保護劑及預防血栓藥物的使用。
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2018/11/13收聽(42978)
"左丘腦出血是很嚴重的事情，因為丘腦里邊的神經(jīng)核團非常豐富，是人體非常重要的中樞結構組織，這里邊主管體溫的調節(jié)、意識的形態(tài)以及相應的肢體活動，如果這個地方一旦受損而出血，有可能會帶來非常嚴重的損傷形式，哪怕有的時候只有5ml甚至只有1ml的出血，也可能會造成不良的狀態(tài)發(fā)生，而且還一定要注意的就是丘腦一般情況下不會出血，一旦出血有可能合并有其他的腦血管疾病，有可能在后期帶來的損傷更加嚴重，所以丘腦出血是很嚴重的事情。一定要及早完善相應的檢查，及早給予治療措施才能夠保住患者的生命，減少后期不良反應的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/12/21收聽(41322)
丘腦出血是非常嚴重的出血部位，通常是沒有辦法完全恢復正常的。丘腦是人體的非特異性感覺投射中樞，如果患者出現(xiàn)了丘腦出血，絕大部分患者都會出現(xiàn)神志不清，甚至是昏迷不醒。假如血腫量不超過30ml，一般選擇保守治療，即使超過30ml，不超過40ml，很多患者也會選擇保守治療。因為這個部位手術效果很差，手術必然會對丘腦造成進一步傷害，造成患者意識障礙進一步加深。而且丘腦還是所有的內(nèi)臟中樞，有可能會引起神經(jīng)源性肺水腫，以及應激性潰瘍或者造成腸麻痹。這種情況手術肯定是弊大于利，在這種情況下想要完全恢復正常是不可能的。
舒志強│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/07收聽(64824)
丘腦出血是基底節(jié)區(qū)腦出血的一種情況，也是腦出血的好發(fā)部位之一。丘腦是人體的感覺中樞，左側丘腦又... 趙晶│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/07/28播放(90702)
丘腦出血是基底節(jié)區(qū)腦出血的一種情況，也是腦出血的好發(fā)部位之一。丘腦是人體的感覺中樞，左側丘腦又...
趙晶│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/07/28播放(90702)
丘腦是人體非常重要的核團，人體是很復雜的機器，丘腦是人體大腦半球跟腦干信號傳遞非常重要的中轉站... 黃樹文│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/08播放(87226)
丘腦是人體非常重要的核團，人體是很復雜的機器，丘腦是人體大腦半球跟腦干信號傳遞非常重要的中轉站...
黃樹文│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/09/08播放(87226)
"丘腦出血能否恢復到正常主要看出血量的大小、患者一般情況、既往的基礎疾病和是否合并其他的合并癥。出血量比較小的丘腦出血，患者可能只是輕微肢體無力、感覺障礙，可能有些病人會出現(xiàn)共濟失調。經(jīng)過治療以后，丘腦出血可以完全吸收，患者可以完全恢復正常，不留任何后遺癥狀。但是如果丘腦出血量比較大，破入腦室或者雙側丘腦出血或血腫向下壓迫腦干，患者可能會出現(xiàn)意識障礙或者高熱，要積極的進行治療，預防并發(fā)癥，患者也能大多恢復。總體而言，丘腦出血經(jīng)過治療以后大多是可以恢復的，但也有部分較重的患者可能會留有后遺癥。"
2020/03/24收聽(10888)
丘腦出血能否恢復正常，要考慮出血量、后期的康復訓練和服藥，具體如下：1、出血量：... 岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/04/13播放(49994)
丘腦出血能否恢復正常，要考慮出血量、后期的康復訓練和服藥，具體如下：
1、出血量：...
岳培建│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/04/13播放(49994)
丘腦是非常重要的出血部位，一般情況下沒有辦法完全恢復正常，大部分患者會出現(xiàn)神志不清，甚至昏迷不... 楊立堅│長沙市第一醫(yī)院 2023/02/12播放(73586)
丘腦是非常重要的出血部位，一般情況下沒有辦法完全恢復正常，大部分患者會出現(xiàn)神志不清，甚至昏迷不...
楊立堅│長沙市第一醫(yī)院
2023/02/12播放(73586)
"對于丘腦出血的患者，先考慮的是保守治療，因為保守治療對于患者的危害比較小，當然也應該在出血量比較小的基礎上。這種情況首先降低患者的血壓；其次可以靜脈點滴進行血壓的下降，并且是平穩(wěn)的控制血壓。一般控制收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg左右，如果出血量比較大，并且影響到患者的意識，可以考慮靜脈點滴的治療方法。如使用脫水藥物降低顱內(nèi)壓，可以使用甘油果糖、甘露醇等藥物，并且根據(jù)患者的情況使用止血藥物，以及促進腦細胞代謝的藥物等，后期的康復訓練也是十分重要的。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(89370)
"丘腦出血最常見的原因是因為腦血管動脈硬化引起的腦血管破裂出血，常見于高血壓性腦出血，還有其他原因導致，比如因為丘腦部位的動脈瘤瘤體破裂出血，還有是腦血管畸形，丘腦部位的腫瘤破裂出血，還有腦外傷引起。丘腦出血病情比較嚴重，而且癥狀也比較復雜，并發(fā)癥也有很多，致殘率和致死率都很高，要就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或者是神經(jīng)外科治療。治療上主要是針對引起腦出血的原發(fā)病進行治療，在急性期控制血壓，減輕出血，給予脫水降顱壓，對癥支持治療，出血量少的可以選擇內(nèi)科保守治療，出血量大的選擇手術治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/28收聽(85632)
"丘腦出血包括以下檢查：第一、詢問病史，丘腦出血以高血壓性腦出血最為多見，患者多有高血壓病這種危險因素，詢問患者是否存在高血壓以及其它可能引起腦出血的疾病，比如高血糖、高血脂、心臟病等；第二、詢問患者的發(fā)病形式，丘腦出血一般為急性起病，頭痛為主要表現(xiàn)，可以伴有惡心、嘔吐；第三、進行體格檢查，患者往往有出血對側偏癱或者偏身感覺障礙，有可能伴有言語障礙以及中樞性面癱、舌癱，還往往有下肢的巴彬斯基征陽性；第四、完善頭顱CT檢查，CT檢查可以直接觀察到出血灶，在影像學上顯示為高密度影。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/07/29收聽(73202)
濱醫(yī)煙臺附院 劉慶利
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宜春市人民醫(yī)院 袁飛宇
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