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    胃食管反流病的治療
    
            
    
                 2023-11-14 10:25播放 : 

                
    
                    
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    胃食管反流病的治療包括以下幾方面：
    1、一般治療：主要通過(guò)改變生活習(xí)慣還有飲食習(xí)慣起到治療胃食管反流病的反流癥狀的效果。其中生活習(xí)慣改變，可以指晚上睡覺(jué)的時(shí)候可以床頭抬高15-20cm，睡前2-3個(gè)小時(shí)不要吃東西，不要吃宵夜。飲食習(xí)慣指要戒煙、戒酒，少吃高脂的飲食，以及酸性和辛辣刺激的食物。另外特別是甜食，包括巧克力、蛋糕會(huì)影響食管下端括約肌功能，從而導(dǎo)致反流發(fā)生；
    2、藥物治療：包括可以使用抑酸制劑，即質(zhì)子泵抑制劑，常規(guī)療程是雙倍標(biāo)準(zhǔn)劑量治療8周。藥物治療除了質(zhì)子泵抑制劑以外，還會(huì)使用促胃腸動(dòng)力藥，包括甲氧氯普胺、伊托必利、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥；
    3、對(duì)于難治性以及長(zhǎng)期藥物治療無(wú)效的，可以考慮外科手術(shù)治療，包括胃底折疊手術(shù)；
    4、關(guān)于并發(fā)癥的治療：并發(fā)癥有食管狹窄，可以用內(nèi)鏡下擴(kuò)張以及支架。Barrett食管的治療，如果病人沒(méi)有不典型增生，一般3-5年左右復(fù)查1次，假如有輕度不典型增生，一般使用12周大劑量PPI治療。如果治療以后，在6個(gè)月以后觀察低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的情況。假如病人有高級(jí)別的上皮內(nèi)瘤變，需要立刻進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃食管反流病怎么治療
    
    
    "胃食管反流病主要有一些燒心、反酸、吞咽困難或者是吞咽疼痛，或者是胸骨后疼痛，有的還有一些聲音嘶啞、咳嗽這些癥狀。胃食管反流病的治療，一般的治療有飯后不要馬上平臥，再一個(gè)避免進(jìn)食高脂肪、巧克力、濃茶、咖啡，戒煙酒。從藥物上治療有H2受體拮抗劑，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁這一類的藥，一般可以抑制胃酸的分泌。還有質(zhì)子泵抑制劑，也就是平時(shí)說(shuō)的PPI制劑，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、潘多拉唑這一類的藥，也可以抑制酸分泌。促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥，這類藥物主要是促進(jìn)改善食管蠕動(dòng)功能，促進(jìn)胃排空，達(dá)到減少胃食管反流的這些癥狀，比如有西沙比利、莫沙比利、伊托必利這一類的藥。還有一些可以作為抗酸藥，就像平常吃的鋁碳酸鎂、達(dá)喜這一類的藥，可以緩解這些癥狀。再就是可以用一些外科的手術(shù)干預(yù)，比如說(shuō)經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療無(wú)效，長(zhǎng)期口服藥物沒(méi)什么效果，才考慮做手術(shù)干預(yù)抗反流的手術(shù)治療。如果出現(xiàn)有其他的并發(fā)癥，根據(jù)并發(fā)癥再給予相應(yīng)的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
    
        
    2020/06/14收聽(tīng)(55980)
    
    
    

    


    
    
    胃食管反流病的治療
    
    
    "胃食管反流病的治療，主要有以下三個(gè)方面：一、調(diào)整生活方式。體位是減少返流的有效方法，建議常常保持餐后直立，避免過(guò)度負(fù)重，不要穿緊身衣，可以適量抬高床頭。肥胖者應(yīng)該減肥，睡覺(jué)前3-4個(gè)小時(shí)不可以再進(jìn)食吃東西喝水，飲食上應(yīng)該少量高蛋白、低脂肪、高纖維素。同時(shí)，要戒煙戒酒，限制咖啡因、巧克力以及酸辣食品的攝入。有些藥物也可以加重反流，比如最常見(jiàn)的是地西泮類助眠的藥物，在服用的時(shí)候要注意。二、內(nèi)科藥物治療。主要包括以下幾個(gè)方面：1、抑酸劑，包括質(zhì)子泵抑制劑和h2受體拮抗劑，質(zhì)子泵抑制劑推薦藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑；h2受體拮抗劑推薦藥物有法莫替丁、雷尼替丁。2、制酸劑和黏膜保護(hù)劑，如氫氧化鋁、碳酸鈣、鋁碳酸鎂等。3、促動(dòng)力藥，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以對(duì)癥處理。4、聯(lián)合用藥，抑酸藥和促胃動(dòng)力藥的聯(lián)合應(yīng)用，是目前治療胃食管反流病最常用的方法。三、如果是難治性的或者重癥的胃食管反流病，可以考慮內(nèi)鏡下治療或者手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
    
        
    2018/11/04收聽(tīng)(75872)
    
    
    

    












    
    
    什么是胃食管反流病？
    
    
    胃食管反流病，它是胃里的內(nèi)容物反流上去，到食管或者是到咽喉，甚至于到肺，引起來(lái)的一系列的癥狀。它出現(xiàn)的癥狀跟反流的位置有關(guān)系，比如反流到食管里，可能就會(huì)出現(xiàn)一些食管的不適，胸痛或者是燒心這些癥狀；如果是反流到口腔里頭，可能就會(huì)出現(xiàn)反酸，胃內(nèi)容物反流到口腔里的感覺(jué)；還有的到咽喉，可能會(huì)出現(xiàn)咽痛、咽部的異物感；還有個(gè)別的病人可能會(huì)反流到肺里頭，還有一些慢性咳嗽，這些影響到呼吸系統(tǒng)的一些癥狀，這時(shí)候跟呼吸系統(tǒng)的一些疾病就很容易混淆，難以區(qū)分，還需要再進(jìn)行一些相關(guān)的專門(mén)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。還有胃內(nèi)容物其實(shí)也是包括一些不同的東西，最常見(jiàn)的就是胃酸的反流，還有一些比如胃蛋白酶，甚至于膽汁，因?yàn)橛行┎∪宋改c道整體的功能不好，他的膽汁也會(huì)從腸道反流到胃，再胃食管反流的情況下，可能有些膽汁也會(huì)隨著胃液反流到食管里。如果單純的胃酸反流相對(duì)簡(jiǎn)單一些，如果是再合并了有膽汁，就是一個(gè)雙重的反流了，酸堿共同的反流，混合性的反流，治療起來(lái)就更加棘手一些。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陶琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(73698)
    
    
    

    


    
    
    什么是胃食管反流??？
    
    
    胃食管反流病是一種常見(jiàn)的胃腸動(dòng)力障礙性病，是指各種原因?qū)е挛竷?nèi)容物反流到食管、口腔、咽喉、氣道甚至于到肺，導(dǎo)致的一系列癥狀和并發(fā)癥的癥候群。根據(jù)反流物對(duì)食管粘膜...
    
    
    
        
    劉謙民│中國(guó)人民解放軍第二六四醫(yī)院
    
        
    2023/03/03閱讀(2021)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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