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路偉偉
副主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

感染科

慢性胃炎幽門螺旋桿菌感染怎么辦

2023-01-14 19:34播放 :

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視頻內(nèi)容

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因，慢性胃炎患者多數(shù)伴有幽門螺桿菌感染。內(nèi)鏡檢查明確診斷為慢性胃炎，且燒心反酸、上腹痛等胃腸道癥狀較明顯，同時伴有幽門螺桿菌感染患者，要根除幽門螺桿菌，因幽門螺桿菌是病因，祛除病因治療，慢性胃炎才可能痊愈。根除幽門螺桿菌常采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法：一種質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，再加上一種黏膜保護(hù)劑，療程14天。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)治療，不能隨意從網(wǎng)上查些藥物，隨意增加或者減藥，隨意增加或者縮短療程，容易造成幽門螺桿菌根除失敗，甚至造成耐藥性，對后面治療造成較大困難。

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慢性胃炎幽門螺旋桿菌感染怎么治療

"幽門螺旋桿菌可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎，所以只要治療好患者的幽門螺旋桿菌，慢性胃炎的癥狀也會得到緩解。幽門螺旋桿菌感染在臨床上的治療主要為三聯(lián)療法和四聯(lián)療法，其中以四聯(lián)療法在臨床上使用較多?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下同時使用四種藥物治療和緩解癥狀，這四種藥物包含一種質(zhì)子泵抑制劑和一種胃黏膜保護(hù)劑，再加上兩種抗生素，共同組成了四聯(lián)療法所需要的藥物。主要的藥物包括但不僅限于阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍、埃索美拉唑等藥物?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用這四種藥物對癥治療，一般治療周期在14天左右，部分患者可以適當(dāng)延長。"

語音時長01:09''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(73986)

幽門螺旋桿菌感染怎么辦

"幽門螺旋桿菌是一種微厭氧菌，對生長條件要求十分苛刻，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺旋桿菌感染可以引起慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、功能性消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃淋巴瘤以及胃癌。關(guān)于幽門螺旋桿菌的治療，目前臨床上常用的方案為PPI四聯(lián)療法即：一種抑酸藥加兩種抗生素加鉍劑。目前常用的藥物有奧美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素緩釋片以及枸櫞酸鉍鉀，治療療程為兩周，兩周之后可以暫停藥物，完全停藥1月之后可以復(fù)查幽門螺旋桿菌。如果為陽性，說明治療失敗，需要繼續(xù)調(diào)整藥物抗幽門螺旋桿菌治療。如果為陰性，說明治療成功。"

語音時長01:32''

趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/09收聽(75564)

幽門螺旋桿菌感染是怎么引起的

"幽門螺旋桿菌是一種有害細(xì)菌，會通過飲食和接觸傳染而引起胃炎、胃潰瘍等疾病。不少人在飲食上會不注意飲食的清潔衛(wèi)生，尤其是吃了被細(xì)菌污染的食物會導(dǎo)致幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌除了會通過食物感染之外，也有不少人是由于接觸傳播引起。幽門螺旋桿菌在餐具上會存留一段時間，餐具不注意消毒都會造成幽門螺旋桿菌的傳染。所以家中有一個人患有幽門螺旋桿菌感染，有可能會通過飲食的問題傳染給全家人。幽門螺旋桿菌感染后患者會出現(xiàn)胃痛、腹脹、噯氣、反酸等癥狀，可以使用一種鉍劑加兩種抗生素的方法進(jìn)行治療。"

語音時長01:09''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/22收聽(11826)

寶寶感染幽門螺旋桿菌怎么辦

幽門螺桿菌感染臨床中很常見，寶寶感染幽門螺桿菌，也應(yīng)該根據(jù)具體的情況采取不同的治療措施。第一、如果寶寶感染幽門螺桿菌而沒有任何的臨床癥狀，比如惡心、反酸、噯氣、消化不好、不明原因哭鬧、腹痛等情況的話，家中也沒有其他幽門螺桿菌感染，病人需要同時治療的話，通?？梢岳^續(xù)觀察不需要特殊治療。第二、如果寶寶感染幽門螺桿菌有相應(yīng)的臨床癥狀，那么通常需要規(guī)范抗幽門螺桿菌治療，通常選擇以質(zhì)子泵抑制劑為中心，再加上阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑三種抗生素中的兩種進(jìn)行治療，通常先行治療2周，觀察癥狀體征改善的情況，確定下一步的治療。第三、如果臨床癥狀明顯又感染了幽門螺桿菌的話，通常應(yīng)該看小兒消化?？崎T診，可能還需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，了解上消化道的情況。

語音時長01:35''

張先華│湖南省人民醫(yī)院

2020/05/15收聽(99686)

幽門螺旋桿菌感染后口臭怎么辦

幽門螺旋桿菌感染后口臭通過藥物配合生活飲食調(diào)理治療。病菌感染的部位主要在胃黏膜，不會直接導(dǎo)致人體出現(xiàn)口臭，主要考慮和胃腸道功能紊亂而誘發(fā)消化不良，胃內(nèi)產(chǎn)生酸臭的氣體，通過打嗝的方式進(jìn)入口腔導(dǎo)致患者出現(xiàn)口臭。幽門螺旋桿菌的治療主要以四聯(lián)療法為主，可選擇兩種抗生素如質(zhì)子泵抑制劑、保護(hù)胃黏膜藥物。比如阿莫西林、甲硝唑、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，服用后能作用于患者胃部質(zhì)子壁上，能抑制胃酸的產(chǎn)生，防止胃酸對黏膜造成傷害。同時還應(yīng)配合枸櫞酸鉍鉀，在胃部酸性的環(huán)境中形成一層保護(hù)層，覆蓋在潰瘍面上，避免黏膜再次受到刺激。除了以上的藥物治療之外，還要注意生活和飲食的調(diào)理，避免辛辣、刺激性食物的攝入，做好口腔的清潔衛(wèi)生，口臭的癥狀也會逐漸改善。

語音時長01:24''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(91676)

兒童感染幽門螺旋桿菌怎么辦

"如果兒童感染幽門螺旋桿菌，家長需要從以下幾個方面進(jìn)行處理：首先是不需要特殊用藥的情況，如果兒童雖然感染幽門螺旋桿菌，但是孩子沒有癥狀，比如腹痛、腹瀉、厭食等情況，不需要特殊處理。因?yàn)橹袊撕芏喽加杏拈T螺桿菌感染，屬于正常攜帶者，現(xiàn)在目前主張如果沒有臨床癥狀，則不需要治療。其次是抗HP治療，適合孩子感染幽門螺桿菌以后出現(xiàn)腹痛、厭食、貧血，甚至紫癜等情況，就要積極給孩子進(jìn)行抗HP治療，常用抗HP治療的方案屬于三聯(lián)療法，包括阿莫西林、奧硝唑、奧美拉唑等。三聯(lián)療法治療HP效果比較好，一般療程在2-3周左右。"

語音時長01:15''

司振陽│南京市中醫(yī)院

2019/03/06收聽(77592)

胃部感染幽門螺旋桿菌怎么辦

"胃部感染幽門螺旋桿菌，按照最新的根除細(xì)菌指南，要進(jìn)行四聯(lián)用藥的根除。藥物的選擇是兩種抗生素，加質(zhì)子泵抑制劑與鉍劑，療程是14天。兩種抗生素的選擇，有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)素、呋喃唑酮等。質(zhì)子泵抑制劑，可選擇蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等，鉍劑推薦拘櫞酸鉍鉀。除了藥物治療，在生活上被感染的患者要注意和家人餐具分離，最好使用單獨(dú)的餐具進(jìn)餐。因?yàn)橛拈T螺旋桿菌通過口-口傳播，主要通過飲食傳染。完全停藥一個月后要再次行碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)檢查，查看幽門螺旋桿菌是否根除。"

語音時長01:25''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2019/07/15收聽(20916)

幽門螺旋桿菌感染是怎么回事？

幽門螺桿菌感染，首先我們了解一下幽門螺桿菌，本身它是一種螺旋形的微厭氧的一種細(xì)菌。這種細(xì)菌它是1983年發(fā)現(xiàn)的，它是定植在胃幽門部的一個胃黏膜組織，簡稱HP。幽門螺桿菌如果感染胃黏膜以后，它會產(chǎn)生兩種結(jié)局，或者是叫病理性結(jié)局，一個是幽門螺桿菌感染可以導(dǎo)致非萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎再進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍，這是非腫瘤性結(jié)局，不發(fā)病，就是一些良性病的一個發(fā)生發(fā)展。再就是一個腫瘤性結(jié)局，感染幽門螺桿菌了，導(dǎo)致一個胃癌的風(fēng)險增加。那是怎么樣一個過程呢？幽門螺桿菌定植在胃黏膜上，本身這個細(xì)菌它是有毒性的，這個毒性主要是細(xì)菌體的，細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白，空泡毒素相關(guān)蛋白，這些獨(dú)立因素。作用于胃黏膜以后產(chǎn)生非萎縮性胃炎，那非萎縮性胃炎如果我們不管它、不去治它，平時也沒有癥狀，在其他因素的作用下，幽門螺桿菌我們也沒根除，菌體的獨(dú)立因素繼續(xù)存在，可以發(fā)展成為萎縮性胃炎，由非萎縮性胃炎發(fā)展成萎縮性胃炎。萎縮性胃炎如果再沒有干預(yù)，在飲食因素、環(huán)境因素或者生活事件的共同作用下，這些萎縮性它就會發(fā)生腸上皮化生，或者發(fā)生胃黏膜細(xì)胞異型增生。異型增生它分為低級別上皮瘤變或者高級別上皮瘤變，它就是一個癌前病變。那么如果每一個階段我們都不去干預(yù)不去治療，最終就增加胃癌的發(fā)生風(fēng)險。

語音時長01:29''

李恕軍│北京清華長庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(54944)

感染幽門螺旋桿菌是不是要?dú)⒕?/a>

感染幽門螺旋桿菌是否要?dú)⒕壳皼]有標(biāo)準(zhǔn)答案，但是不是所有陽性的都需要進(jìn)行殺菌。

王磊│無錫市人民醫(yī)院

2023/12/11播放(78442)

感染幽門螺旋桿菌的癥狀

"幽門螺旋桿菌的專業(yè)叫法是幽門螺桿菌，感染幽門螺桿菌后，可能會引起消化性潰瘍、慢性胃炎等疾病，會出現(xiàn)不同的癥狀，但具體癥狀因人而異。多數(shù)患者在一般情況下沒有明顯癥狀，但幽門螺桿菌感染引發(fā)疾病后，可能會表現(xiàn)為持續(xù)性或者燒灼樣的上腹痛，又或者出現(xiàn)反酸、反流、噯氣等癥狀。惡心、嘔吐、食欲、減退或上消化道出血等癥狀比較少見。如果出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行幽門螺桿菌檢測，若檢測結(jié)果陽性，要及時進(jìn)行根除治療。目前治療方案是四聯(lián)療法，如艾普拉唑腸溶片＋替硝唑片＋克拉霉素片＋枸櫞酸鉍鉀片。艾普拉唑腸溶片是新一代拉唑類藥物，其作用是抑制胃酸分泌過多，相較于前兩代拉唑類藥抑酸時間更長，可以有效提升幽門螺桿菌根除率。替硝唑片、克拉霉素片屬于抗生素，主要起到殺滅幽門螺桿菌的作用。枸櫞酸鉍鉀片屬于鉍劑，用于保護(hù)胃黏膜。如果為了用藥更加方便，也可以選擇專門治療幽門螺桿菌的組合包裝藥物，其中包含了替硝唑片、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀片，組合包裝使得服藥更便捷，應(yīng)避免漏服、誤服。"

語音時長01:56''

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2022/11/23收聽(75666)

幽門螺旋桿菌感染的癥狀

幽門螺旋桿菌多，活性也高，本身只是原因，并不是結(jié)果，只有結(jié)果才能分輕重。若有細(xì)菌，要看其能產(chǎn)生...

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/12播放(52764)

幽門螺旋桿菌感染怎么治療

幽門螺桿菌感染臨床常用三聯(lián)療法或者四聯(lián)療法治療，一種PPI制劑加兩種抗生素，常用奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林和克拉霉素等藥物治療。但患者體質(zhì)不同，幽門螺旋桿菌感染的程度不同，是否有藥物過敏史等，用藥用量及用法也不同，可以去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。用藥的同時要注意保養(yǎng)，多吃有潤腸通便作用的水果以及養(yǎng)胃益胃的食物，要保持三餐規(guī)律飲食，不要吃膨化食品和油炸食物，也不要吃辛辣刺激性的食物。幽門螺桿菌感染是可以治愈的，但是有復(fù)發(fā)的可能性，平時一定要多參加戶外運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。

語音時長01:14''

梁國英│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(18580)

幽門螺旋桿菌感染癥狀

人體感染幽門螺旋桿菌之后，會引起不同的疾病，最常見的是慢性胃炎、消化性潰瘍和胃癌。慢性胃炎的癥狀類似消化不良，比如上腹部隱痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸、惡心等，還有一些嚴(yán)重的萎縮性胃炎的患者，可以表現(xiàn)為貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等。如果是消化性潰瘍，會出現(xiàn)慢性、周期性、節(jié)律性的上腹部的疼痛，可以表現(xiàn)為餐前痛，也可以表現(xiàn)為餐后痛。如果是胃癌，70%以上的胃癌在早期是沒有癥狀的，病情發(fā)展到一定程度，才會出現(xiàn)上腹部疼痛不適、反酸、噯氣、早飽、食欲缺乏和消瘦、嘔血、黑便等癥狀。

語音時長01:17''

張利利│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2018/12/25收聽(80698)

幽門螺旋桿菌感染是什么意思

幽門螺桿菌感染表明患者的體內(nèi)，也就是胃內(nèi)寄存了有害的細(xì)菌，它的感染率在中國人群中可以達(dá)到50%。幽門螺桿菌感染70%的患者導(dǎo)致的是無癥狀的胃炎。10%左右的患者可以出現(xiàn)消化不良的癥狀。15%-20%的患者可能會出現(xiàn)消化性潰瘍。如果在有特殊的基因或其他的飲食環(huán)境的作用下，有1%的患者甚至?xí)l(fā)生胃癌。所以幽門螺桿菌的感染，不同的人后果是不一樣的，但是大多數(shù)的患者都是無癥狀的胃炎，所以并不需要過多地焦慮。如果不確定請及時到醫(yī)院就診，明確自己的危險程度，以及是否需要根治。

語音時長01:20''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/01收聽(16548)

怎么治幽門螺旋桿菌感染

"幽門螺旋桿菌是存在消化道的細(xì)菌，傳染性很強(qiáng)。治療幽門螺旋桿菌感染的藥物有很多，目前臨床上常采用抗幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法。經(jīng)典的四聯(lián)療法是質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、兩種抗生素等一同使用，常用的質(zhì)子泵抑制劑有奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。常用的胃黏膜保護(hù)劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等，抗生素可以選擇阿莫西林、克拉霉素等。這四種藥同時服用療程10-14天。建議30天以后，復(fù)查碳14呼吸試驗(yàn)，檢查幽門螺旋桿菌根治情況。幽門螺旋桿菌臨床的治愈率還是很高，達(dá)80%-90% 左右。在生活中也要注意避免與幽門螺旋桿菌感染的人共用餐具，以免被傳染上幽門螺旋桿菌。"

語音時長01:17''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/10收聽(58192)

幽門螺旋桿菌感染癥狀

"臨床上幽門螺桿菌感染后可以不出現(xiàn)癥狀，或表現(xiàn)為消化系統(tǒng)疾病癥狀，如上腹部疼痛或腹脹不適、惡心、食欲下降、乏力等表現(xiàn)，主要因感染該病菌相關(guān)，與急慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍及消化道腫瘤方面等關(guān)系密切，該病菌可以通過與感染病原體的患者飲食交叉感染。如果檢測出陽性，建議通過西藥正規(guī)處理治療，常見的治療三聯(lián)方案為，兩種抗生素配合質(zhì)子泵抑制劑等共同處理，一般治療在十天左右。本身這個病原體具有交叉感染的現(xiàn)象，建議家庭成員進(jìn)行吹氣碳13測定，如果反復(fù)出現(xiàn)消化道癥狀，建議行胃鏡檢查。"

語音時長01:16''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/13收聽(97798)

幽門螺旋桿菌感染的癥狀哪些？

幽門螺桿菌感染大部分人是沒有癥狀的，有一部分人是有癥狀的。幽門螺桿菌感染的癥狀，主要是它所導(dǎo)致疾病的一些癥狀表現(xiàn)，比如說慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。像規(guī)律性腹痛，周期性腹痛或者夜間痛、空腹痛，可以出現(xiàn)這些癥狀，這是一個消化性潰瘍的癥狀。還可以表現(xiàn)為慢性萎縮性胃炎的一些癥狀，慢性萎縮性胃炎主要是表現(xiàn)為像消化道癥狀，主要是消化不良、噯氣、打嗝、早飽甚至腹脹不適的一些癥狀，另外表現(xiàn)一些全身癥狀像乏力、貧血，甚至消瘦這些癥狀。

語音時長00:45''

李恕軍│北京清華長庚醫(yī)院

2017/07/10收聽(83544)

幽門螺旋桿菌感染是什么意思

幽門螺桿菌感染的意思，就是已經(jīng)患有了幽門螺桿菌。幽門螺桿菌，是一種引起上消化道疾病，比如慢性胃炎、消化性潰瘍最常見的菌。這個菌有其特殊之處，最常寄居的位置就是胃。一經(jīng)感染，建議正規(guī)根除，推薦的方案是：阿莫西林+克拉霉素+奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀四聯(lián)用藥，療程為14天。目前檢查幽門螺桿菌的手段，有有創(chuàng)檢查和無創(chuàng)檢查。有創(chuàng)檢查主要是指通過內(nèi)鏡下，獲取胃黏膜組織送檢；無創(chuàng)檢查在臨床上應(yīng)用較為多，最主要臨床上應(yīng)用的有碳13呼氣試驗(yàn)、碳14呼氣試驗(yàn)、糞便幽門螺桿菌抗原檢測、血幽門螺桿菌抗體檢測。血幽門螺桿菌抗體檢測，多用于流行病學(xué)調(diào)查；前三者臨床應(yīng)用很廣泛，尤其是碳14，還是治療以后復(fù)查的手段。

語音時長01:26''

杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

2018/11/10收聽(42850)

幽門螺旋桿菌感染的癥狀有哪些

幽門螺桿菌感染的癥狀主要看能夠?qū)е率裁礃拥募膊　Ｓ拈T螺桿菌相關(guān)性疾病最常見胃炎，特別是慢性胃炎...

夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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幽門螺旋桿菌感染嚴(yán)重嗎

幽門螺桿菌感染以后，很大一部分人沒有任何癥狀?，F(xiàn)在社會上對幽門螺桿菌的檢測分兩種，第一種是篩查...

夏興洲│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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