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    痛風(fēng)藥有哪些

    2023-10-29 09:07播放 :

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    痛風(fēng)是一種代謝性疾病,痛風(fēng)藥主要分為兩大類,一類是用于急性痛風(fēng)發(fā)作的藥物,包括糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥、秋水仙堿,適合在痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候使用。還有一類就是間歇期或者緩解期使用的降尿酸藥物,又包括兩大類,一類是抑制尿酸合成的藥物,包括別嘌呤醇、非布司他;另一類是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,包括丙磺舒和苯溴馬隆片。痛風(fēng)急性發(fā)作的時(shí)候,一般使用第一類藥物,控制癥狀,消除炎癥的藥物;在間歇期或者緩解期,使用第二類藥物,降尿酸治療。尿酸達(dá)標(biāo),尿酸降在300-360μmol/L,就稱為達(dá)標(biāo)治療。因?yàn)橥达L(fēng)的復(fù)雜性,患者很容易誤診為別的疾病,建議在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,先確定是否是痛風(fēng),再用藥。

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    痛風(fēng)的控制分為急性發(fā)作期的控制,還有在緩解期的治療。痛風(fēng)的病人急性發(fā)作期關(guān)節(jié)的紅腫熱痛是非常明顯的,在這個(gè)時(shí)候首先要以控制病人的關(guān)節(jié)癥狀為主,現(xiàn)有的控制患者關(guān)節(jié)癥狀藥物主要包括非甾體抗炎藥,常用的主要包括雙氯芬酸類的或者是洛索洛芬,還有依托考昔這些對(duì)控制關(guān)節(jié)的癥狀都是很有幫助的。對(duì)于癥狀比較明顯的病人,還可以用小劑量的激素,短時(shí)間應(yīng)用。還有一類藥物就是過去應(yīng)用的比較多的秋水仙堿一類的藥物,這個(gè)是控制關(guān)節(jié)癥狀的藥物。痛風(fēng)的急性癥狀控制了以后,下一步就要加降尿酸的藥物。降尿酸的藥物如果在急性發(fā)作之前沒有用,在急性發(fā)作期的時(shí)候是不主張馬上就應(yīng)用降尿酸的藥物的。當(dāng)急性發(fā)作期逐漸關(guān)節(jié)的癥狀逐漸緩解控制了以后,才主張加用降尿酸的藥物,降尿酸的藥物主要分三大類:第一類,是抑制尿酸合成的藥物。最常用的就是別嘌醇,此外還有就是非布司他。第二類,是促進(jìn)尿酸排泄的藥物,也就是我們最常用的苯溴馬隆。第三類,促進(jìn)尿酸分解的藥物。尿酸酶類的藥物,這個(gè)目前在國內(nèi)還沒有。但是大家無論選擇哪一種藥物,都請到正規(guī)的醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)師,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

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    劉燕鷹首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/07/10收聽(80092)

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