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楊世茂
副主任醫(yī)師

濟(jì)南市口腔醫(yī)院

口腔頜面外科

立事牙疼怎么辦

2023-01-09 22:44播放 :

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立事牙指口腔中的最后一顆磨牙，也就是第三磨牙，由于在18-20歲左右的時(shí)候萌出，此時(shí)人類心理和生理已經(jīng)趨向于成熟，因此又被看做是智慧到來的象征，又稱為智齒。對于立事牙疼，要區(qū)分是立事牙牙齒本身疼痛，還是立事牙周圍牙齦疼痛。如果是立事牙牙本身疼痛，比如齲壞、牙髓炎或者根尖周炎疼痛，可以考慮拔除，因?yàn)榭谇恢兄恍枰袃深w正常健康的磨牙就可以行使咀嚼功能。如果是立事牙周圍牙齦腫痛，大多數(shù)情況下是由于這顆立事牙沒有完全萌出，周圍有牙齦軟組織覆蓋，久而久之有食物嵌塞發(fā)生，產(chǎn)生慢性炎癥，叫做慢性冠周炎。當(dāng)人體抵抗力低下或者局部細(xì)菌毒力增強(qiáng)的時(shí)候，慢性炎癥就會(huì)急性發(fā)作，稱為急性冠周炎，這種情況下要先進(jìn)行局部軟組織消炎，再拔除就可以。

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立事牙疼怎么辦

"立事牙在臨床上稱作智齒，智齒的疼痛主要是因?yàn)檠乐苎椎燃膊∷斐傻模@種情況下會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。智齒的疼痛主要是和口腔衛(wèi)生有關(guān)系，比如平時(shí)不注意刷牙或者口腔衛(wèi)生不好的習(xí)慣，都有可能造成疼痛。一般智齒在剛長出來的時(shí)候是不需要拔掉的，這個(gè)時(shí)候如果拔掉，對于周圍牙齦的損傷比較大，如果出現(xiàn)疼痛的癥狀，只要適當(dāng)?shù)挠名}水漱口或者口服消炎藥物，可以口服人工牛黃甲硝唑。在智齒完全長出來之后，如果疼痛癥狀仍然存在，就需要拔掉智齒，否則長期會(huì)引起疼痛癥狀更加明顯或者反復(fù)發(fā)作，對周圍的牙齒影響也是比較大的。"

語音時(shí)長01:15''

劉新│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2018/09/15收聽(66014)

立事牙疼怎么辦

"立事牙也就是所說的第三磨牙，它的疼痛有可能是齲壞，牙髓炎、牙根尖炎的情況，第三磨牙疼痛，該怎么辦？如果第三磨牙有對頜牙，并且咬合關(guān)系正常，出現(xiàn)齲齒，牙髓炎或根尖炎的時(shí)候，可以行牙體治療，保留有功能的第三磨牙，如果第三磨牙長得位置不正，并且長期有食物嵌塞，還可能有牙齦周圍的炎癥，就可以考慮拔除，因?yàn)槿苏５难例X是28-32顆，它屬于第29-32顆之里的牙齒，沒有特別的功能，所以立事牙疼痛，如果沒有保留價(jià)值，應(yīng)該盡早拔除，以免產(chǎn)生冠周炎導(dǎo)致口腔頜面部間隙感染的情況。"

語音時(shí)長01:19''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/25收聽(86098)

立事牙疼要怎么辦

"立式牙也叫智齒。立事牙疼一般是智齒冠周炎，是智齒阻生引起的牙齒周圍組織的炎癥，治療辦法有：一、口服抗生素，可以選用頭孢類和奧硝唑。但是，硝唑類藥物因?yàn)榇碳の?，必須在飯后或者與飯同服。二、智齒發(fā)炎、疼痛，可以用生理鹽水和雙氧水，交替用針管抽取液體，將針頭伸入到腫脹的牙齦內(nèi)沖洗，將腫脹牙齦內(nèi)的牙菌斑和食物殘?jiān)鼪_洗出來，同時(shí)智齒疼痛周圍的牙齦局部涂抹碘甘油。三、待炎癥完全消退以后，拍攝全口曲面斷層片，將疼痛的智齒拔除，這樣智齒冠周炎以后則不會(huì)反復(fù)發(fā)作。"

語音時(shí)長01:12''

呼明燕│東營市人民醫(yī)院

2019/02/23收聽(83274)

立事牙疼怎么辦

立事牙一般是民間的說法，是下頜或者上頜第三磨牙的俗稱，也就是智齒的俗稱。立事牙牙疼一般多半是因?yàn)橹驱X冠周炎引起的，還有可能是智齒的牙髓炎。如果是智齒冠周炎的牙疼，主要以冠周沖洗上藥為主。這種治療是最有效治療智齒冠周炎的一種方案，同時(shí)給予消炎口服或者注射針劑抗感染治療。另外如果是智齒牙髓炎導(dǎo)致的立事牙疼痛，這種最好是要對智齒進(jìn)行開髓引流，待炎癥控制以后考慮拔除智齒。

語音時(shí)長01:25''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/03/14收聽(21998)

立事牙疼怎么辦

"立事牙是一種比較民間的叫法，一般管這個(gè)牙叫智齒，就是大概在16歲或者18歲，有時(shí)候有的患者會(huì)晚一點(diǎn)，到20多歲，甚至更晚的時(shí)候長出來的第8號牙，也就是常說的第三磨牙。這個(gè)牙隨著人類的逐漸進(jìn)化，逐漸被淘汰的一顆牙，如果這個(gè)牙出現(xiàn)不好的癥狀，比如疼、不舒服、反復(fù)發(fā)炎，或者這顆牙長得有點(diǎn)歪、長的不正，絕大多數(shù)都是建議把它拔掉的，因?yàn)檫@顆牙隨著人類的進(jìn)化，它的咀嚼功能已經(jīng)越來越弱，有沒有它都足以完成咀嚼功能，一般現(xiàn)在認(rèn)為有28顆牙，就是一個(gè)象限有七顆牙，全口28顆牙足以完成咀嚼功能。而這個(gè)智齒第8號牙，本身就沒有什么太大的功能，所以這個(gè)牙如果有問題，像疼了、不舒服，把它拔掉就可以。而且像這個(gè)牙，有的時(shí)候由于長得位置不正，往往不太容易長出來，也可以會(huì)長歪，這種情況下建議患者不要等它長出來再拔，要盡早把它拔掉，就算它沒長出來，做個(gè)切開，做很小的門診手術(shù)，把它拔掉就是了。真的長出來了，已經(jīng)完全萌出了，有可能就把前面的牙頂壞了，所以這種時(shí)候一定要盡早的拔掉，不要等。"

語音時(shí)長01:51''

敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部

2020/03/31收聽(11344)

立事牙疼怎么辦

立事牙即智齒，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查、對癥治療，主要有以下幾種情況：

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/27播放(30554)

長立事牙牙疼怎么辦

長立事牙時(shí)，如果出現(xiàn)局部疼痛，一般需進(jìn)行以下處理：

1、要注意加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，避免局...

張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/03/14播放(40608)

拔立事牙疼嗎

"拔立事牙是要在局部麻醉下進(jìn)行，只有在打麻藥的過程中會(huì)有輕微的疼痛感，等到麻藥藥效起來以后，疼痛感會(huì)逐漸的消失，在整個(gè)的拔除過程中，患者基本是沒有什么痛苦的，但需要張口配合醫(yī)生，等到麻藥藥效過了以后，患者會(huì)開始出現(xiàn)疼痛的感覺，可以口服止疼類的藥物，疼痛的感覺會(huì)在3天左右逐漸減輕。針對手術(shù)拔除的立事牙疼痛感失去時(shí)間較長，很有可能是3-7天左右，這個(gè)時(shí)期一定要及時(shí)的口服足量的抗生素進(jìn)行消炎止痛的治療。避免創(chuàng)口發(fā)生感染，引起干槽癥。如果是干槽癥會(huì)在3天以后疼痛逐漸的加劇，需要患者復(fù)診找主治醫(yī)生進(jìn)行檢查。"

語音時(shí)長01:14''

張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2020/02/19收聽(26572)

拔立事牙疼嗎

"智齒，俗稱立事牙。因?yàn)榇蠖鄶?shù)人的立事牙都存在阻生的情況，并且并發(fā)有齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等并發(fā)癥，所以一般情況下，都需要拔除。智齒的拔除是口腔內(nèi)牙齒拔除術(shù)中最復(fù)雜、最困難、風(fēng)險(xiǎn)最高、并發(fā)癥最嚴(yán)重的，但是由于現(xiàn)在的臨床技術(shù)越來越進(jìn)步，設(shè)備也越來越先進(jìn)、齊全，所以拔智齒的時(shí)候，只有在注射麻醉藥的時(shí)候，會(huì)有輕微的疼痛感，其余的拔牙過程是感覺不到疼痛的。并且現(xiàn)在有的科室已經(jīng)有了電腦控制的無痛麻醉儀，在注射麻醉藥的時(shí)候不會(huì)產(chǎn)生疼痛感。"

語音時(shí)長01:12''

馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/01/25收聽(70940)

長立事牙疼一般幾天

長立事牙疼幾天應(yīng)因人而異，每個(gè)人體質(zhì)不同，立事牙生長情況不同，長立事牙疼幾天也并不相同。如果立事牙垂直生長且正常萌出，長立事牙的時(shí)候只是有一些不適感，并不會(huì)有特別疼痛的感覺，如果立事牙傾斜生長或者口腔衛(wèi)生不好，長立事牙時(shí)可能會(huì)牙痛?？梢苑孟最愃幬?，牙疼一周左右的時(shí)間就會(huì)有所緩解，具體時(shí)間長短也要看立事牙傾斜情況。對于生長位置不正確的立事牙，即使消炎之后有所緩解，以后還是有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)疼痛，建議消炎后盡早到醫(yī)院口腔科拔除智齒，如果智齒能夠正常萌出對周圍的牙齒沒有影響，也可以不拔除。

語音時(shí)長01:09''

朱磊│上海市第十人民醫(yī)院

2020/03/23收聽(50432)

立事牙疼能拔嗎

"立事牙就是智齒，智齒在疼痛時(shí)要看具體情況是否可以拔牙。如果是智齒冠周炎引起的疼痛，肯定不可以拔牙，智齒冠周炎的疼痛特點(diǎn)是智齒周圍的牙齦組織，即冠周牙齦組織產(chǎn)生腫脹、疼痛等，這種情況是不能拔牙的，可以進(jìn)行冠周盲袋局部的沖洗、上藥，生理鹽水、雙氧水交替沖洗，上碘甘油，再配合口服消炎、止痛的藥物，等炎癥消退之后進(jìn)行拔牙，在急性炎癥期如果拔牙容易引起感染、出血等。如果是智齒齲壞引起的疼痛，引起牙髓性的疼痛，智齒周圍的牙齦組織沒有腫脹，張口不痛，咽口水也不痛等，在這種情況下可以拔牙。"

語音時(shí)長01:18''

張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院

2020/10/28收聽(29884)

拔立事牙疼嗎

"拔牙過程中因?yàn)橛新樗幍淖饔?，一般不?huì)很疼，麻藥作用時(shí)間過去后根據(jù)不同的情況，病人會(huì)有不同程度的疼痛。立事牙就是常說的智齒，也叫第三磨牙，是口腔內(nèi)最后萌出的牙齒。由于人類咀嚼食物的精細(xì)化，所以頜骨體積在逐漸縮小，牙齒萌出的空間不足導(dǎo)致立事牙出現(xiàn)阻生的情況增多。阻生以后由于會(huì)導(dǎo)致鄰牙產(chǎn)生食物嵌塞等，所以阻生的智齒建議拔除。拔除智齒的時(shí)候一般需要打麻醉，所以在麻醉起效后進(jìn)行智齒拔除的時(shí)候不會(huì)太疼，會(huì)有一些感覺。在拔除過程中會(huì)去骨切開，拔完牙以后需要進(jìn)行拔牙窩的復(fù)位以及縫合。大概拔牙手術(shù)根據(jù)阻生齒的情況不同，需要30-60分鐘之間。麻藥起效以后只會(huì)有麻木和接觸的感覺，并不會(huì)很疼。拔完牙以后不同的病人會(huì)有不同程度的疼痛表現(xiàn)，在3-5天的時(shí)候達(dá)到高峰，3-5天以后疼痛逐漸緩解。日常生活中患者拔完牙以后出現(xiàn)疼痛和腫脹，可以選擇消炎藥、止痛藥進(jìn)行對癥處理，也可進(jìn)行冷敷處理。"

語音時(shí)長01:57''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/07收聽(10652)

立事牙疼如何快速止疼

"立事牙疼應(yīng)該找出病因?qū)ΠY治療。立事牙又稱為智齒或者第三磨牙，在口腔最后的位置萌出的牙齒。隨著現(xiàn)代的食物越來越精細(xì)，頜骨的發(fā)育越來越小，牙量和骨量變得不協(xié)調(diào)，頜骨已經(jīng)不能容納所有的牙齒。在立事牙萌出的過程中大部分會(huì)出現(xiàn)不同程度阻生，遠(yuǎn)中牙齦覆蓋部分牙齒。如果進(jìn)食后沒有及時(shí)刷牙漱口，細(xì)菌會(huì)利用食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸就會(huì)出現(xiàn)智齒冠周炎，導(dǎo)致出現(xiàn)不同程度的疼痛，可以進(jìn)行牙冠周圍沖洗上藥來緩解疼痛。嚴(yán)重的需要配合全身抗炎。立事牙萌出過程中可能會(huì)壓迫前面的牙齒，導(dǎo)致前牙齲壞出現(xiàn)疼痛，需要進(jìn)行牙齒的根管治療。"

語音時(shí)長01:16''

毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院

2020/05/07收聽(54712)

立事牙疼能拔牙嗎

"通常所說的立事牙是指第三磨牙，第三磨牙也叫做智齒。智齒導(dǎo)致的疼痛主要是智齒冠周炎，智齒冠周炎期間暫緩拔牙，因?yàn)榇藭r(shí)多有炎癥，當(dāng)炎癥得到控制之后才可以拔牙。對于智齒來講，除非完全萌出，位置長得比較正的智齒可以不用拔除。對于有牙齦組織、骨組織、鄰牙阻力阻擋時(shí)，智齒多無法萌出，此時(shí)的智齒建議盡早拔除。在智齒發(fā)炎過程中可以進(jìn)行抗炎治療，可口服消炎藥，或是口腔局部使用漱口液緩解炎癥。"

語音時(shí)長01:09''

王其笑│懷化市第一人民醫(yī)院

2021/06/03收聽(36798)

拔立事牙疼嗎

立事牙即智齒，拔智齒是否疼痛沒有絕對的說法，是否疼痛主要由多方面原因決定，具體有如下幾種：

孫強(qiáng)│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/03/13播放(49338)

長立事牙疼一般幾天

"長立事牙疼，早期炎癥一般可以自行消除。但是如果早期冠周炎，沒被控制，炎癥繼續(xù)進(jìn)展，局部牙齦腫脹明顯疼痛，甚至有膿液流出。其疼痛、腫脹的時(shí)間可能會(huì)較長，最好去口腔科進(jìn)行局部沖洗上藥，并配合全身使用消炎藥、止痛藥，進(jìn)行對癥處理，一般1周左右炎癥就可以消除，疼痛消失。立事牙也就是智齒、第三磨牙。智齒分為0-4顆不等，分為上下頜智齒，一般上頜智齒很少出現(xiàn)阻生的情況。而下頜立事牙會(huì)萌出不完全，局部有牙齦的覆蓋，在身體抵抗力降低的時(shí)候，局部牙齦不舒服，表現(xiàn)為發(fā)炎的癥狀。所以早期立事牙疼，并不一定是長牙，而是局部牙齦發(fā)生炎癥。早期炎癥時(shí)，需注意局部的口腔衛(wèi)生，注意休息以及飲食的控制。日常生活中，當(dāng)患者因長立事牙感到痛時(shí)，可考慮是局部發(fā)炎。先用漱口水漱口消炎，然后可以到口腔科進(jìn)行局部沖洗，可選用雙氧水或者生理鹽水沖洗。"

語音時(shí)長01:41''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/26收聽(30976)

長立事牙疼如何緩解

"立事牙也叫做智齒，在長智齒的過程中出現(xiàn)牙疼有兩種原因，一方面是引起了智齒冠周炎，另一方面是牙齒發(fā)生齲壞或者牙髓炎、根尖周炎。急性期可以口服消炎類藥物，比如頭孢和奧硝唑，以及止疼類藥物，如布洛芬等，進(jìn)行暫時(shí)的緩解治療。對于智齒冠周炎所引起的牙疼，還需要進(jìn)行局部的冠周沖洗上藥。對于齲齒和牙髓炎，根管治療術(shù)非常重要，建議盡早采取治療措施。如果智齒存在明顯的阻生情況，也可以考慮在炎癥消除以后及時(shí)拔除智齒。"

語音時(shí)長01:11''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(43344)

立事牙疼的時(shí)候能拔嗎

"立事牙疼的時(shí)候，建議患者不能拔。因?yàn)橹驱X疼的時(shí)候，說明智齒周圍有炎癥而且處于急性炎癥期。此時(shí)拔牙很容易發(fā)生拔牙后感染，嚴(yán)重的甚至有可能引起全身感染、周圍組織間隙感染，從而導(dǎo)致非常嚴(yán)重的不良后果。通常情況下，立事牙疼時(shí)應(yīng)該先消炎，可局部給予沖洗上藥，全身給予口服消炎藥或者抗感染針劑治療。待牙疼消失以后炎癥控制穩(wěn)妥了，再進(jìn)行拔除，這樣比較理想和穩(wěn)妥。另外，拔牙后感染以及引起周圍組織間隙的感染和全身感染的可能性會(huì)縮的比較小，因此立事牙疼的時(shí)候不能拔除。拔牙時(shí)患者需要注意拔完牙2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食，當(dāng)天要吃流食或者半流質(zhì)的食物。飲食溫?zé)峒纯?，不要吃過硬、過熱的食物。而且拔完牙的當(dāng)天不要漱口、刷牙或者用力吐口水，以防止感染或出血。另外，拔牙后24-48小時(shí)的時(shí)間，可以進(jìn)行熱敷或者冰敷幫助消腫。"

語音時(shí)長01:40''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/25收聽(51018)

立事牙疼的時(shí)候拔還是不疼時(shí)侯拔

"立事牙疼的時(shí)候是否需要拔除，關(guān)鍵看是什么原因引起的疼痛。如果是急性牙髓炎可以拔除，如果是急性根尖周圍炎和急性智齒冠周炎不能拔除。在智齒出現(xiàn)急性牙髓炎的時(shí)候，可以在局麻下將其拔除，因?yàn)檠装Y位于牙髓腔內(nèi)，拔除了智齒就可以將細(xì)菌完全去除，細(xì)菌也不會(huì)通過血液達(dá)到全身，而引起其他部位的感染，或者是全身的反應(yīng)。所以在智齒出現(xiàn)急性牙髓炎的時(shí)候可以將其拔除，但是如果智齒出現(xiàn)了急性的根尖周炎，或者急性的智齒冠周炎不能拔除。因?yàn)檫@時(shí)細(xì)菌位于智齒之外，拔除了智齒就會(huì)刺激細(xì)菌，使細(xì)菌通過拔牙窩的血液進(jìn)入血液循環(huán)，形成一過性的菌血癥，有可能會(huì)引起其他部位的感染，尤其是鄰近部位還可以造成全身發(fā)熱等反應(yīng)。"

語音時(shí)長01:31''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/24收聽(42422)

立事牙是什么意思

立事牙就是民間的一個(gè)說法而已，在專業(yè)里面稱之為第三恒磨牙。第三恒磨牙的萌出時(shí)間一般比較晚，一般是在成年的時(shí)候，也就是17-18歲的時(shí)候萌出，因?yàn)槊瘸龅臅r(shí)間正好是孩子成年的時(shí)間，所以民間稱之為立事牙。也就是牙齒萌出的時(shí)候小孩子就懂事了，或者叫智齒，就是很聰明了，其實(shí)彼此之間沒有什么關(guān)系，只不過是牙齒萌出的時(shí)間比較晚，取的名字為立事牙或者叫智齒，客觀上面跟智力上沒有任何關(guān)系，只是一個(gè)時(shí)間的關(guān)系。

語音時(shí)長01:13''

王革│武漢大學(xué)口腔醫(yī)院

2020/09/17收聽(46740)

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