山西省中醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)科
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無菌性股骨頭壞死的分期很多，但是主要分為早期、中期和晚期，具體如下：
1、早期：股骨頭的外形較好，早期癥狀常有疼痛，活動、行走受限；
2、中期：軟骨和骨髓有破壞，X光、核磁和CT表現(xiàn)比較明顯，除疼痛癥狀以外還可有跛行；
3、晚期：伴有骨性關(guān)節(jié)炎，股骨頭完全塌陷，晚期由于伴有骨性關(guān)節(jié)炎或者股骨頭有塌陷，多數(shù)需要手術(shù)治療。
股骨頭壞死主要是無菌性骨頭壞死，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷是治愈的良好方法。
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無菌性股骨頭壞死又稱又稱為非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死，是由多種原因?qū)е鹿晒穷^血供循環(huán)障礙引起的骨... 官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/11/03播放(50064)
無菌性股骨頭壞死又稱又稱為非創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死，是由多種原因?qū)е鹿晒穷^血供循環(huán)障礙引起的骨...
官志猛│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/03播放(50064)
"無菌性股骨頭壞死，現(xiàn)在臨床上見到的股骨頭壞死一般都屬于無菌性股骨頭壞死。是由各種原因?qū)е碌墓晒穷^血供受到影響，從而導(dǎo)致股骨頭里的骨質(zhì)缺血，繼而出現(xiàn)股骨頭的壞死。進(jìn)一步會發(fā)展成股骨頭里的密度減低，出現(xiàn)股骨頭變形塌陷，再進(jìn)一步會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的軟骨磨損，發(fā)生嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，這么一系列表現(xiàn)的一種疾病。它是非感染性的，所以叫無菌性的股骨頭壞死，也叫缺血性的股骨頭壞死。目前導(dǎo)致無菌性股骨頭壞死的病因不是很明確，但是有三種原因是跟它絕對相關(guān)的：一個是外傷性，主要是股骨頸骨折和髖關(guān)節(jié)脫位。還有是使用激素，是靜脈或者口服使用糖皮質(zhì)激素，或者有些人是局部外用大量的糖皮質(zhì)激素。還有是跟喝酒有很大的關(guān)系，有人酗酒也可以引起股骨頭壞死，這是無菌性股骨頭壞死的概念。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/09/30收聽(30122)
無菌性股骨頭壞死的原因如下：1、激素：長期大劑量使用激素會導(dǎo)致股骨頭壞死，但由于... 代志鵬│河南省人民醫(yī)院 2023/02/01播放(86592)
無菌性股骨頭壞死的原因如下：
1、激素：長期大劑量使用激素會導(dǎo)致股骨頭壞死，但由于...
代志鵬│河南省人民醫(yī)院
2023/02/01播放(86592)
股骨頭壞死基本上都是無菌性股骨頭壞死，是因為股骨頭缺血引起壞死，髖關(guān)節(jié)里邊沒有細(xì)菌感染，通過血... 張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/15播放(99224)
股骨頭壞死基本上都是無菌性股骨頭壞死，是因為股骨頭缺血引起壞死，髖關(guān)節(jié)里邊沒有細(xì)菌感染，通過血...
2023/09/15播放(99224)
無菌性股骨頭壞死的癥狀如下：1、髖部和股骨近端疼痛。因為病變在髖部，疼痛主要是以... 巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/04/09播放(77300)
無菌性股骨頭壞死的癥狀如下：
1、髖部和股骨近端疼痛。因為病變在髖部，疼痛主要是以...
巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/04/09播放(77300)
無菌性股骨頭壞死形成的原因如下：1、第一個是創(chuàng)傷的原因，比較高發(fā)的是股骨頸骨折，... 巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/22播放(64084)
無菌性股骨頭壞死形成的原因如下：
1、第一個是創(chuàng)傷的原因，比較高發(fā)的是股骨頸骨折，...
2023/08/22播放(64084)
"無菌性股骨頭壞死的原因分為三類：第一、創(chuàng)傷，包括髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折。脫位或者骨折都會引起股骨頭的血供受到破壞，容易出現(xiàn)遲發(fā)的股骨頭缺血性壞死，也叫無菌性股骨頭壞死。第二、酗酒，尤其是大量服用酒精制品，容易出現(xiàn)股骨頭的局部微循環(huán)堵塞，導(dǎo)致股骨頭缺血產(chǎn)生壞死。第三、激素的使用，長時間大量使用激素非常容易出現(xiàn)股骨頭的缺血性壞死。出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死之后，要盡量避免出現(xiàn)股骨頭的塌陷，早期可以進(jìn)行扶雙拐走路減少患肢的負(fù)重，其次可以進(jìn)行股骨頭壞死區(qū)域的減壓、植骨，有的情況下能夠獲得愈合，骨頭能夠避免塌陷。出現(xiàn)塌陷的骨頭往往會引發(fā)髖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙、疼痛，往往需要關(guān)節(jié)置換治療。"
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(17744)
"股骨頭無菌性壞死是由于某種疾病原因作用，導(dǎo)致股骨頭內(nèi)血液供應(yīng)破壞，從而引發(fā)股骨頭內(nèi)骨質(zhì)流失，最終導(dǎo)致股骨頭破壞而引發(fā)的一種關(guān)節(jié)疼痛疾病。整個疾病過程是由于在某種致病因素作用下，先是股骨頭內(nèi)的毛細(xì)血管逐漸萎縮甚至栓塞，導(dǎo)致骨質(zhì)逐漸流失，形成囊性變，最終由于失去血液供應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)軟骨逐漸破壞，使股骨頭逐漸塌陷、凹凸不平，從而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)運動的時候嚴(yán)重疼痛，髖關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/04/03收聽(99716)
"無菌性股骨頭壞死是因股骨頭血運破壞、骨細(xì)胞缺血壞死，進(jìn)而引起股骨頭塌陷、髖關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙的疾病，常見誘因為大量飲酒、長期服用激素類藥物、股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位也可引起股骨頭壞死。臨床上常常表現(xiàn)為髖部疼痛、間歇性跛行，在骨盆正位X線上表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的骨硬化、骨囊性變、關(guān)節(jié)面變化，髖關(guān)節(jié)磁共振可早期發(fā)現(xiàn)，是目前診斷股骨頭壞死最準(zhǔn)確的檢查。對于癥狀不重的早期或查體發(fā)現(xiàn)的患者，可采取保守治療，生活上戒煙、戒酒、減輕體重，避免過度負(fù)重，口服非甾體類藥物止痛。對于癥狀嚴(yán)重、保守治療效果不佳、無法正常生活的晚期患者，可行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/20收聽(63090)
無菌性股骨頭壞死目前科學(xué)的治療方法就是針對股骨頭壞死不同分期，對無菌性骨頭壞死進(jìn)行分期治療。早... 陳賓│鄭州市骨科醫(yī)院 2023/11/08播放(80602)
無菌性股骨頭壞死目前科學(xué)的治療方法就是針對股骨頭壞死不同分期，對無菌性骨頭壞死進(jìn)行分期治療。早...
陳賓│鄭州市骨科醫(yī)院
2023/11/08播放(80602)
"無菌性股骨頭壞死也叫做缺血性股骨頭壞死，顧名思義就是血液循環(huán)逐漸變差，股骨頭受到的血液供給逐漸減少，最后形成壞死病灶，轉(zhuǎn)變成股骨頭壞死。股骨頭壞死的后期會產(chǎn)生嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)炎，是因為股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)面被破壞，磨損逐漸加重出現(xiàn)疼痛，活動后疼痛加重、跛行，甚至出現(xiàn)患側(cè)肌肉萎縮的癥狀。要診斷是否是股骨頭壞死，應(yīng)該檢查雙側(cè)髖關(guān)節(jié)放射線片以及CT或者核磁共振早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死，盡早治療。治療方法有口服對癥中藥、藥浴外洗、中藥貼敷、磁療、熱療、中藥離子導(dǎo)入等，如果保守治療無效，可能需要手術(shù)治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/25收聽(54790)
"無菌性股骨頭壞死可怕股骨頭壞死一旦出現(xiàn)后很難逆轉(zhuǎn)，股骨頭壞死可以隨著年齡增加，活動、勞累等影響關(guān)節(jié)疼痛，如果有股骨頭塌陷或者關(guān)節(jié)間隙的狹窄，會嚴(yán)重的影響活動。早期出現(xiàn)疼痛，后期股骨頭塌陷后可以因為疼痛或者關(guān)節(jié)活動受限影響生活。如果早期診斷無菌性股骨頭壞死，沒有其他的原因，需要注意休息，避免應(yīng)用激素，避免飲酒，不要抽煙，同時適當(dāng)減輕體重，減少勞累等不良姿勢，應(yīng)用活血化瘀藥物，定期的復(fù)查。如果檢查磁共振確實有股骨頭壞死，還可以早期進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療，無菌性股骨頭壞死雖然影響比較嚴(yán)重，但是目前治療方法比較成熟，也不用過于緊張。"
李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/01/04收聽(19662)
股骨頭無菌性壞死的治療是比較復(fù)雜的問題，治療目標(biāo)主要在于預(yù)防股骨頭塌陷，盡可能保留髖關(guān)節(jié)。醫(yī)生... 孫業(yè)青│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/04/06播放(62986)
股骨頭無菌性壞死的治療是比較復(fù)雜的問題，治療目標(biāo)主要在于預(yù)防股骨頭塌陷，盡可能保留髖關(guān)節(jié)。醫(yī)生...
孫業(yè)青│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/04/06播放(62986)
無菌性股骨頭壞死的治療方法主要是兩大類，第一個是保守治療，第二個是手術(shù)治療。無菌性股骨頭壞死的... 巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/05播放(99458)
無菌性股骨頭壞死的治療方法主要是兩大類，第一個是保守治療，第二個是手術(shù)治療。無菌性股骨頭壞死的...
2023/06/05播放(99458)
無菌性股骨頭壞死可以治愈。因為發(fā)生股骨頭壞死的原因不一樣，所以它的預(yù)后、治療方案也不一樣，具體... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/05播放(29475)
無菌性股骨頭壞死可以治愈。因為發(fā)生股骨頭壞死的原因不一樣，所以它的預(yù)后、治療方案也不一樣，具體...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
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無菌性股骨頭壞死早期癥狀主要是關(guān)節(jié)前方，即腹股溝韌帶或大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)上方有疼痛感，脹痛或酸痛... 劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/12播放(78606)
無菌性股骨頭壞死早期癥狀主要是關(guān)節(jié)前方，即腹股溝韌帶或大腿內(nèi)側(cè)、膝關(guān)節(jié)上方有疼痛感，脹痛或酸痛...
劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/12播放(78606)
早期的無菌性股骨頭壞死，可以進(jìn)行生活習(xí)慣的改善，避免負(fù)重行走，減輕體重，對髖關(guān)節(jié)周圍的肌肉進(jìn)行功能鍛煉，加強髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。同時可以使用一些消炎、去痛的藥物，包括塞來昔布、美洛昔康，緩解局部的疼痛癥狀，還要禁止飲酒，禁止吸煙，禁止使用激素，因為這些會引起股骨頭壞死。中晚期的股骨頭壞死，這時關(guān)節(jié)功能明顯受限，繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎形成，關(guān)節(jié)間隙狹窄，需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，置換術(shù)后可以改善關(guān)節(jié)的功能。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/24收聽(52758)
"無菌性股骨頭壞死早期一般沒有明顯癥狀，只是在長站、長走或者運動量過大的時候髖關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)不適的感覺，重的會產(chǎn)生輕微疼痛，經(jīng)過休息癥狀可以緩解。這個時期股骨頭的血液循環(huán)只是出現(xiàn)輕度的改變，骨質(zhì)代謝受到輕度的影響，出現(xiàn)輕度骨質(zhì)的密度減低等改變。早期骨質(zhì)的改變可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，X光片一般不會發(fā)現(xiàn)早期的病變。如果患者有長期的酗酒史或者使用激素的病史，或受過外傷，運動量過大或者長站、長走后髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)輕微的疼痛，要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。"
2019/12/02收聽(99340)
股骨頭壞死的分期有很多方法，臨床上最常用的是Ficat分期。Ficat分期是0-Ⅳ期，0期沒有... 楊磊│四川省骨科醫(yī)院 2023/11/25播放(64984)
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楊磊│四川省骨科醫(yī)院
2023/11/25播放(64984)
股骨頭壞死分期目前臨床中應(yīng)用三種分期方法，包括Ficat分期、Steinberg分期和ARCO... 董克芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/03播放(82418)
股骨頭壞死分期目前臨床中應(yīng)用三種分期方法，包括Ficat分期、Steinberg分期和ARCO...
董克芳│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/03播放(82418)
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