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賴光輝
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

疼痛科

神經(jīng)元病變的癥狀

2024-01-15 10:16播放 :

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神經(jīng)元疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科的疾病，以肌肉萎縮、肌無(wú)力等為臨床主要癥狀。神經(jīng)元疾病的癥狀較多，包括上下運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)元混合型的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病癥狀，通常會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力、萎縮的情況，具體情況如下：

1、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。罕憩F(xiàn)為肢體無(wú)力、發(fā)緊和動(dòng)作不靈敏，癥狀會(huì)從雙下肢開始，會(huì)波及至上肢，但也以下肢為重；

2、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾?。阂矊儆谶\(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病的類型，多發(fā)于30歲左右的年輕人，主要以手部小肌肉無(wú)力和肌肉逐漸萎縮發(fā)病，波及一側(cè)或雙側(cè)，或從一側(cè)開始后再波及對(duì)側(cè)，主要表現(xiàn)為大小魚際肌萎縮和手掌平坦。而骨間肌等萎縮就會(huì)呈現(xiàn)爪型、肘狀，肌萎縮會(huì)外向上擴(kuò)張，逐漸侵犯前臂，是臨床比較顯著和明顯的癥狀。

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"神經(jīng)元病變可以表現(xiàn)出因?yàn)樯窠?jīng)元病變而刺激震顫神經(jīng)，導(dǎo)致全身性的游走性肌肉跳動(dòng)癥狀，還會(huì)表現(xiàn)出漸行性加重的肌萎縮、肌無(wú)力癥狀。另外，還有一部分患者可以表現(xiàn)出肌強(qiáng)直和病理反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性的癥狀，是因?yàn)樽刁w束受損的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的癥狀，可以是前束的肌縮、肌肉無(wú)力。如果感覺神經(jīng)元出現(xiàn)異常，會(huì)表現(xiàn)相應(yīng)局灶區(qū)域的感覺障礙、感覺過敏或者出現(xiàn)植物神經(jīng)的感覺癥狀，可有燒灼感和螞蟻爬行感等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/15收聽(79588)

神經(jīng)元病變最大的表現(xiàn)是什么

"神經(jīng)元病變最大的表現(xiàn)首先會(huì)表現(xiàn)為漏跳，游走性全身漏跳逐步加重，然后出現(xiàn)的肌肉無(wú)力、行走無(wú)力的癥狀，還有就是肌肉的萎縮，表現(xiàn)出上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，以及病理征陽(yáng)性等。這主要是因?yàn)榍敖羌?xì)胞病變和錐體束病變同時(shí)存在，而表現(xiàn)為肌萎縮側(cè)索硬化，又叫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病。這種跟神經(jīng)元的環(huán)境中毒、退行性變化有關(guān)系，可以通過利魯唑延緩發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/04收聽(64408)

神經(jīng)元病的癥狀

神經(jīng)元病的癥狀，如運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，最常見于肌萎縮側(cè)索硬化，還有進(jìn)行性延髓麻痹和原發(fā)性側(cè)索硬化，其...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/04/30播放(82020)

神經(jīng)元損傷的癥狀

"神經(jīng)元損傷是一個(gè)廣泛的概念，平常所說的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病最常見的是肌萎縮側(cè)索硬化，也叫做漸凍人。這個(gè)疾病往往是40歲以后發(fā)病，男性多于女性，多數(shù)的病人先開始出現(xiàn)手指活動(dòng)不靈，伴隨有同側(cè)的手腕伸腕困難，有的病人會(huì)出現(xiàn)整個(gè)上肢近端無(wú)力，隨后出現(xiàn)手肌萎縮，慢慢向前臂、上臂和肩部發(fā)展，伸肌無(wú)力比屈肌無(wú)力更嚴(yán)重，隨后再出現(xiàn)下肢的癱瘓，肌張力比較高。少數(shù)人從下肢起病逐漸引起上肢病變，還有的病人會(huì)出現(xiàn)多個(gè)肢體和舌肌的萎縮。病情到晚期的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)說話吐字不清、吞咽困難、咀嚼困難、舌肌萎縮和舌肌震顫，病情持續(xù)進(jìn)展，最終會(huì)因?yàn)楹粑÷楸?，或者是并發(fā)肺部感染而死亡。肌萎縮側(cè)索硬化生存期比較短，最短的幾個(gè)月，最長(zhǎng)的可以達(dá)到十幾年。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''

蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"神經(jīng)元損傷的癥狀有三種：一、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元診斷，主要表現(xiàn)為手部的手指僵硬、笨拙、運(yùn)動(dòng)無(wú)力、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、肌肉萎縮，還會(huì)有肌肉震顫的感覺。二、出現(xiàn)在舌肌萎縮、舌肌震顫，病人會(huì)發(fā)音含糊不清、吞咽困難、咀嚼無(wú)力，晚期會(huì)全身肌肉的萎縮，以至臥床不起，因?yàn)楹粑÷楸远δ懿蝗珒A向。三、后續(xù)還會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)元的癥，狀出現(xiàn)低血壓的癥狀，和小腦類似共濟(jì)失調(diào)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/08收聽(11162)

上神經(jīng)元損傷的癥狀

"上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的癥狀可以表現(xiàn)為肢體的偏癱，可以出現(xiàn)肌張力呈折刀樣增高，另外出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性等癥狀。人的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元分為兩級(jí)，上級(jí)是在脊髓前角細(xì)胞到錐體細(xì)胞，這是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，脊髓的前角細(xì)胞以下是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元。脊髓、前角細(xì)胞以及其以下的神經(jīng)出現(xiàn)了損傷，它可以表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、癱瘓，這種情況容易出現(xiàn)肌肉萎縮、腱反射減退或者消失，沒有病理反射。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損傷，一般不伴有肌肉的萎縮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2020/10/27收聽(84180)

神經(jīng)元疾病的癥狀

"神經(jīng)元疾病就是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，根據(jù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損害和錐體束的受損，可以分為四大類癥狀，如下：第一、主要有肌萎縮側(cè)索硬化，表現(xiàn)為肌肉萎縮進(jìn)行性加重的肌無(wú)力和肌張力升高的表現(xiàn)，有腱反射亢進(jìn)、病理反射陽(yáng)性等癥狀，是肌萎縮側(cè)索硬化。第二、表現(xiàn)為球麻痹的癥狀，球麻痹主要是吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞，還會(huì)出現(xiàn)舌肌的萎縮癥狀，這種情況屬于球麻痹的癥狀。第三、進(jìn)行性脊肌萎縮，主要表現(xiàn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的肌張力升高、肌無(wú)力和肌萎縮癥狀。第四、進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)，就是進(jìn)行性側(cè)索硬化，主要表現(xiàn)為肌肉的萎縮、無(wú)力癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/18收聽(85248)

神經(jīng)元病的癥狀

"神經(jīng)元病，臨床上一般常見的為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病?；颊咧饕憩F(xiàn)為肌張力障礙以及肌肉萎縮和肌肉無(wú)力?；颊叽蠖鄶?shù)肌肉無(wú)力表現(xiàn)為四肢近端肌無(wú)力，肌肉萎縮一般主要表現(xiàn)為從一側(cè)上肢，比如手部小魚際肌開始，可以逐漸累及到前臂、上臂，也可能會(huì)累及到下肢，患者的肌張力可以出現(xiàn)肌張力增高。有些患者可以表現(xiàn)為病理征陽(yáng)性，比如巴彬斯基氏征、夏達(dá)克氏征、歐本海姆氏征均可以出現(xiàn)陽(yáng)性，該患者嚴(yán)重的情況下可能會(huì)影響日常生活。目前尚無(wú)特效的治療方法主要對(duì)癥支持治療，同時(shí)康復(fù)鍛煉，也可應(yīng)用利魯唑進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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什么是神經(jīng)元

神經(jīng)元這個(gè)名詞，是指神經(jīng)系統(tǒng)一個(gè)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。通常在神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中，神經(jīng)元包括神經(jīng)細(xì)胞的...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/19播放(39258)

神經(jīng)元病的最初癥狀

神經(jīng)元病的最初表現(xiàn)主要取決于所累及到的主要部位，具體如下：

1、累及咽喉部肌肉：有...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/11播放(75138)

下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的癥狀

"下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，又叫遲緩性癱瘓。癱瘓分布一般范圍比較局限，僅限于單個(gè)肌肉或肌群的受累，或出現(xiàn)四肢癱的表現(xiàn)。一般來說，肌張力呈減低的狀態(tài)，所以又叫遲緩性癱瘓，一般沒有明顯的肌陣攣，淺反射和腱反射一般呈減弱或消失的狀態(tài)。一般病理反射陰性，早期可以出現(xiàn)顯著的肌肉萎縮，也可以出現(xiàn)肌束震顫的表現(xiàn)，常有皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn)，常規(guī)的肌電圖檢查可見神經(jīng)傳導(dǎo)的速度下降，可見失神經(jīng)電位。常見的疾病有周圍神經(jīng)病、例如像糖尿病引起的肌病，還有格林巴利綜合征等，還包括脊髓前角灰質(zhì)炎均可以出現(xiàn)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2019/08/26收聽(56012)

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的癥狀

"上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷的癥狀包括痙攣性癱瘓以及肢體感覺障礙等，具體如下：1、痙攣性癱瘓：患者可表現(xiàn)為肢體單癱、偏癱或截癱，肌張力出現(xiàn)增高，呈痙攣性癱瘓。同時(shí)腱反射增強(qiáng)或亢進(jìn)，病理征陽(yáng)性，患者可無(wú)急速性顫動(dòng)。做肌電圖檢查可有神經(jīng)傳導(dǎo)正常，通常無(wú)視神經(jīng)電位出現(xiàn)。2、肢體感覺障礙：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷除肢體癱瘓以外，還可表現(xiàn)為肢體感覺障礙，如偏側(cè)肢體感覺減退，或者感覺平面出現(xiàn)，也就是某一節(jié)段平面以下出現(xiàn)感覺減退。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/06/19收聽(91536)

大腦神經(jīng)元修復(fù)的癥狀

"大腦神經(jīng)元修復(fù)的癥狀主要包括功能的恢復(fù)，首先是運(yùn)動(dòng)的功能的恢復(fù)，就是肌力，本來是只有一級(jí)、兩級(jí)，逐步恢復(fù)到三級(jí)、四級(jí)，一般以三級(jí)為界，超過三級(jí)就可以站起來直立行走，兩級(jí)一般只能在床上移動(dòng)，所以隨著肌力的恢復(fù)，就是修復(fù)的癥狀。還有感覺平面的變化，感覺范圍的縮小，就是異常的范圍縮小，逐步的由上到下，由下到上的恢復(fù)，就是感覺的范圍。還有智能方面或者腦功能的改善，包括計(jì)算力、記憶力、言語(yǔ)的功能，還有判斷的功能，還有視空間的改善，多代表大腦神經(jīng)元突出修復(fù)的狀態(tài)，還有就是精神癥狀的減少，大腦的反應(yīng)力開始增加，這也是神經(jīng)元修復(fù)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元早期癥狀有哪些

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的早期癥狀主要有以下幾類：

1、四肢的麻木、疼痛：部分患者可能是以四肢...

王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/17播放(37272)

神經(jīng)元病早期有什么癥狀

"運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病屬于罕見的疾病，它的疾病類型不同，早期的癥狀也不同，很多患者都是以早期單側(cè)的上肢起病，可能會(huì)出現(xiàn)手指活動(dòng)不靈活、力量減弱，同時(shí)患者的大小魚際萎縮，會(huì)有這種問題。還有一部分患者，比如肌萎縮側(cè)索硬化的患者，一般的預(yù)后不良，最開始表現(xiàn)的就是肌肉僵硬、肌肉無(wú)力的癥狀。還有進(jìn)行性肌萎縮的患者，早期通常是單手或者雙手的小肌肉逐漸萎縮，并且逐步向兩臂發(fā)展。還有進(jìn)行性延髓麻痹型的患者，以說話不清楚、聲音嘶啞、吞咽困難為首發(fā)的癥狀。還有原發(fā)性的側(cè)索硬化的患者，在發(fā)病初期會(huì)表現(xiàn)為雙下肢肌肉張力增高、僵硬，患者行走的時(shí)候會(huì)呈現(xiàn)特殊的剪刀步態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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"上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的區(qū)別，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一、癱瘓分布，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱表現(xiàn)為整個(gè)肢體為主，如單癱、截癱、偏癱，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱以肌群為主。第二、肌張力，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元表現(xiàn)為肌張力增高，呈痙攣性癱瘓。下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌張力降低，呈遲緩性癱瘓。第三、腱反射，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元腱反射增強(qiáng)或亢進(jìn)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元腱反射減弱或消失。第四、病理反射，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元有病理反射，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元無(wú)病理反射。第五、肌萎縮，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元無(wú)或輕度失用性萎縮，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元肌萎縮明顯。第六、激素顫動(dòng)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元無(wú)肌束顫動(dòng)，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元可有肌束顫動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2020/07/20收聽(18836)

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元與下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元區(qū)別

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括額葉中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)的大錐體細(xì)胞，及其軸突組成的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能是發(fā)放和傳遞隨意運(yùn)動(dòng)沖動(dòng)至下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，并控制支配下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的活動(dòng)。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后可以產(chǎn)生痙攣性癱瘓，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元包括脊髓前角細(xì)胞腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元接受錐體系統(tǒng)。錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面沖動(dòng)的最后通路，是沖動(dòng)到達(dá)骨骼肌的唯一通路，一般下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓引起弛緩性癱瘓，因此上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別在臨床上對(duì)于定位診斷是非常重要的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

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神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)

神經(jīng)元就是神經(jīng)細(xì)胞，它位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是神經(jīng)系統(tǒng)最基本的組成單位，在結(jié)構(gòu)上分為細(xì)胞體和突起兩個(gè)部分。細(xì)胞體是神經(jīng)細(xì)胞的主體，最外層是細(xì)胞膜，中間是細(xì)胞質(zhì)，最內(nèi)處是細(xì)胞核，它的主要作用是能夠聯(lián)絡(luò)、整合、輸入信息并且傳出信息。突起又分為樹突和軸突，樹突比較短，有許多分支，和細(xì)胞體直接相連，是由細(xì)胞體擴(kuò)張而形成的，外形類似樹枝。軸突是比較長(zhǎng)的突起，分支少、粗細(xì)均勻，從軸丘起始一直向外延伸，主要作用是接受外部的刺激再由細(xì)胞體傳出，軸突要負(fù)責(zé)組成突觸。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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神經(jīng)元的功能

"神經(jīng)元的功能，神經(jīng)元就是神經(jīng)細(xì)胞，它是神經(jīng)系統(tǒng)里面一個(gè)最基本的結(jié)構(gòu)和功能的單位。神經(jīng)細(xì)胞有神經(jīng)體和突起，它的責(zé)任是聯(lián)絡(luò)整合輸入的信息，并且傳出信息有軸突和樹突，具有遠(yuǎn)端形成感覺神經(jīng)末梢，感覺神經(jīng)末梢形成各種各樣的感受器，感受各種各樣的刺激。它還有神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，分布于骨骼肌，形成一個(gè)運(yùn)動(dòng)的終極。所以它具有傳入的感覺的信息，經(jīng)過整合以后就傳出指令。傳出的信息分布到骨骼肌，就支配各種運(yùn)動(dòng)。所以神經(jīng)細(xì)胞是一個(gè)基本的神經(jīng)功能的單位，既有傳入、加工整理，又有傳出的功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/01收聽(96662)

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