無錫口腔醫(yī)院
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智齒是成人18歲之后萌出的牙齒，其疼痛原因有：
1、由于現(xiàn)在的食物精細，導致頜骨的發(fā)育不全，頜骨發(fā)育不全導致牙列不齊，智齒萌出不全導致齦袋，里面易食物殘渣堆積和細菌導致牙齦發(fā)炎，這是疼痛的原因之一；
2、其次由于智齒過于靠后無法用牙刷清潔，導致它自身發(fā)生齲壞，當齲壞達到一定程度的時候牙齒疼痛；
3、智齒如果萌出不全斜著45°，靠近鄰牙萌出，導致鄰牙的吸收，導致鄰牙齲壞，導致神經的感染，可放射到整個面部疼痛，無法區(qū)別是否是智齒疼痛。
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"智齒出現(xiàn)疼痛可能有以下原因：1、齲病，如果智齒出現(xiàn)了齲壞，已經達到了牙本質，這時在進食酸甜食物的時候就會出現(xiàn)疼痛。2、牙髓炎，如果智齒的牙髓發(fā)生了炎癥，牙髓腔當中就會有很多的炎性滲出物滲出，使得牙髓組織體積增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，就會出現(xiàn)劇烈的疼痛。3、根尖周炎，如果智齒的根尖周圍已經發(fā)生了細菌感染，就會出現(xiàn)一定程度的疼痛，有的非常劇烈。4、智齒冠周炎，智齒由于最后萌出，往往間隙不夠，周圍有牙齦覆蓋。而且智齒位于牙弓的最遠端，刷牙不太容易徹底，刷牙的效果不好，往往積存一些食物，這些食物受到口腔細菌的利用，就可以產生毒素而刺激牙齦，引起智齒冠周炎。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/06/04收聽(95328)
"針對于智齒的疼痛，臨床上一般常見有兩種原因，其中一種是智齒的齲齒導致智齒的牙髓炎，這種情況相對少見。針對于這種情況如果是萌出正常的智齒，可以考慮進行牙齒開髓治療。還有一種臨床上最為常見的智齒疼痛是智齒冠周炎，針對于這種情況絕大多數(shù)都是異位萌出的智齒。由于其周圍形成間隙，形成軟組織盲袋，存留大量食物殘渣以及細菌，久而久之就形成相對應部位的炎癥，引起患者反復感染以及疼痛的現(xiàn)象。針對于這種疼痛需要做局部沖洗聯(lián)合全身用藥，等待疼痛期過后再拔除智齒。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/05收聽(91772)
"隨著頜骨生長發(fā)育的進行和人類進化的一些結果，智齒生長的空間受到一定的限制，所以說會出現(xiàn)一定的智齒萌出障礙，會造成一部分智齒會出現(xiàn)異位的萌出，或者是阻生，會引起相應周圍組織的一些炎癥，在臨床上這是非常常見的。一般表現(xiàn)為局部軟組織的腫脹、疼痛，或者是形成頜骨囊腫的一些可能。通常來說，形成智齒冠周炎因為牙齒生長不出來，上面覆蓋一些牙齦組織，會引起軟組織積存有一些細菌，引起周圍軟組織的炎癥，厲害了會引起邊緣性的頜骨骨髓炎，這種情況肯定會造成局部的一些疼痛。還有一部分牙齒是生長出來的，但是周圍由于口腔衛(wèi)生不好而形成了這種齲壞現(xiàn)象，造成了齲洞的發(fā)生，或者是牙髓炎的發(fā)生也會引起相應的疼痛，治療原則就是根據以上臨床癥狀，只要是智齒周圍出現(xiàn)兩次以上的腫脹疼痛，就建議直接拔掉。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(17740)
"智齒疼可以是智齒的冠周炎，也可能是智齒的牙髓炎，需要到醫(yī)院來進行檢查治療。如果是智齒的牙髓炎，智齒已經壞了一個洞，出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀而有明顯的疼痛，可以考慮在局麻下將智齒拔除，能夠緩解疼痛。如果是智齒的冠周炎，就需要進行消炎治療，可以口服消炎藥，再配合局部應用藥物進行智齒周圍的冠周沖洗，用雙氧水和氯己定溶液來交替沖洗，達到局部消炎的目的。通過消炎將智齒冠周炎控制之后，局部智齒不再疼痛，然后盡早的將智齒拔除，預防再次出現(xiàn)冠周炎的情況，所以說智齒出現(xiàn)疼痛應該到醫(yī)院來進行檢查，對應的治療，出現(xiàn)疼痛的智齒，一般最后都要拔除。"
苗俊峰│濟南市人民醫(yī)院
2019/07/30收聽(74314)
"臨床上智齒疼痛，一般有兩種原因。一種原因是由于智齒本身產生齲齒，而齲齒進一步發(fā)展到深齲，發(fā)展到牙髓炎的階段，這時會出現(xiàn)智齒相應的疼痛，在臨床上相對少見。智齒更多見的情況是由于智齒冠周炎，智齒冠周炎是由于智齒萌出位置不足而造成傾斜的萌出，傾斜萌出的智齒會出現(xiàn)水平傾斜，乃至倒致等各種各樣的萌出方式，這些萌出不良的智齒，會在萌出的周圍形成一定的間隙，間隙極易存細菌以及食物殘渣，久而久之就形成周圍的炎癥，是臨床上非常常見的一種癥狀稱為智齒冠周炎。"
2020/01/03收聽(87452)
智齒發(fā)生疼痛通常拔除處理，因智齒是第三磨牙，大部分該處牙齒位置都不正，長的歪，有的只有部分萌出... 王佃燦│北京大學口腔醫(yī)院 2023/07/24播放(78268)
智齒發(fā)生疼痛通常拔除處理，因智齒是第三磨牙，大部分該處牙齒位置都不正，長的歪，有的只有部分萌出...
王佃燦│北京大學口腔醫(yī)院
2023/07/24播放(78268)
"智齒會疼，是由于發(fā)生了智齒的冠周炎，因為現(xiàn)在很多的人的智齒，它是由于最后萌出的牙，它的位置不夠而有不同程度，智齒一旦阻生，牙冠就會有一部分或者全部被牙齦所覆蓋。這樣牙齦與牙冠之間就會形成很深的盲袋，食物以及細菌就很容易嵌塞在盲袋之內。而且牙齦由于咀嚼食物受到損傷等情況，當全身的抵抗力下降的時候，局部的細菌的毒力就會增強，而形成了炎癥的急性發(fā)作，會出現(xiàn)局部的牙齦都腫痛明顯，稱之為智齒冠周炎。很多患者就因為是智齒疼痛來就診，這時候就需要控制炎癥，包括局部藥物應用以及全身的抗生素應用。控制炎癥之后，能夠及時的將智齒拔除，就可以有效的防止再次出現(xiàn)智齒冠周炎，而出現(xiàn)疼痛的情況。"
2019/06/18收聽(64880)
智齒是最后一顆萌出的牙齒，由于其萌出空間經常不足，就會造成異位萌出的情況。針對異位萌出的智齒，建議予以拔除。在拔除智齒的過程中都是在麻醉下進行，但是由于拔除智齒創(chuàng)傷較大，所牽涉的區(qū)域較多，涉及到牙齦的翻瓣、去骨等一系列問題，所以會在拔除的過程中出現(xiàn)疼痛的情況。這時可以舉手，向拔牙的大夫進行示意，說明疼痛的情況，大夫會對癥的增加麻醉藥的劑量，使整個的拔牙操作在無痛下進行。一般拔除智齒一個小時左右拔牙創(chuàng)區(qū)開始再次疼痛，這時是因為麻藥的作用已經失去效果，牙齒出現(xiàn)正常生理性的疼痛，這種疼痛大部分情況下可以耐受，沒有必要進行處理。
2019/12/31收聽(86432)
較多智齒長不出來或者長歪了，比如抵住前面的牙長不出來，在智齒牙與周圍牙齦之間會形成盲袋，食物容... 代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/15播放(45418)
較多智齒長不出來或者長歪了，比如抵住前面的牙長不出來，在智齒牙與周圍牙齦之間會形成盲袋，食物容...
代杰文│上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
2023/03/15播放(45418)
"智齒疼痛的原因主要是由于菌斑、細菌感染，導致了牙齦的炎癥。對于為什么每年智齒都會疼，很容易發(fā)炎，主要是由于智齒在口腔的最后方，很難徹底清潔干凈，所以菌斑、細菌等容易導致牙齦炎癥。此外，智齒一般都不能夠正常萌出，一般都是傾斜阻生，所以齦袋、盲袋很容易導致食物殘渣、菌斑的聚集，從而出現(xiàn)牙齦的炎癥和腫脹，導致智齒冠周炎。對于智齒經常頻繁發(fā)作、出現(xiàn)冠周炎的患者，一定要拔除智齒，解除菌斑滯留的因素，才能夠防止智齒冠周炎的頻繁發(fā)作。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2021/07/06收聽(93504)
長智齒疼痛的原因包括智齒周圍發(fā)生了炎癥及智齒頂傷鄰牙引起疼痛。由于智齒與鄰牙的位置關系，食物殘... 高彥晨│廣東省中醫(yī)院 2023/09/27播放(67530)
長智齒疼痛的原因包括智齒周圍發(fā)生了炎癥及智齒頂傷鄰牙引起疼痛。由于智齒與鄰牙的位置關系，食物殘...
高彥晨│廣東省中醫(yī)院
2023/09/27播放(67530)
"一上火智齒就疼，絕大多數(shù)的原因還是因為智齒生長的問題。由于現(xiàn)在人咀嚼的食物越來越精細，而我們的骨量不足以萌出所有的牙齒，所以最后一顆萌出的智齒，就沒有足夠的萌出空間，在這時智齒就會出現(xiàn)各種各樣的萌出方式，除了傾斜的生長，還有橫行，甚至倒置的生長。智齒不能在正常的位置萌出，就會在周圍形成局部的炎癥，這種炎癥會在身體免疫力低下的時候一次一次的復發(fā)，所以會有反復發(fā)作的智齒冠周炎。所以并不是說一上火智齒就疼，而是智齒本身因為它的萌出不良，已經形成了一個病灶，所以針對該種疾病，需要拔除智齒。"
2019/11/14收聽(18092)
智齒出現(xiàn)疼痛主要有以下幾種原因：1、急性智齒冠周炎：智齒沒有完全萌出，不在正常的... 唐建民│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 2023/01/15播放(67652)
智齒出現(xiàn)疼痛主要有以下幾種原因：
1、急性智齒冠周炎：智齒沒有完全萌出，不在正常的...
唐建民│山東第一醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2023/01/15播放(67652)
"拔智齒時會進行局部麻醉，大部分患者在局部麻醉后的拔牙過程中不會有明顯疼痛。有些患者由于個人耐受或麻藥作用，可能有局部感受，尤其在牙齒脫位時可能會有疼痛。而且拔智齒后，很多患者由于拔牙的創(chuàng)傷出現(xiàn)拔牙后的反應性疼痛，但這種疼痛在3-5天就會緩解、消退。如果有明顯疼痛可考慮口服止疼藥止疼，也可以復診檢查。所以拔智齒的過程中，由于局部麻醉的作用疼痛并不明顯，但是麻醉效果消失后，有的患者可能會出現(xiàn)較明顯的反應性疼痛。"
2019/07/01收聽(44550)
"智齒是否會引起疼痛，要具體問題具體分析。如果是正常萌出的智齒，萌出位置較正，有著良好的咀嚼功能以及咬合，本身就是正常的牙齒，就是正常的第三磨牙，肯定是不會出現(xiàn)疼痛的。但是臨床上智齒，由于頜骨給予智齒的萌出空間很多是不足的，大部分存在異位萌出的情況，異位萌出往往意味著智齒周圍存在間隙，容易存留細菌以及食物殘渣，久而久之形成了智齒冠周炎，就會引起患者的反復腫脹和疼痛，需要在疼痛期控制癥狀，在非疼痛期拔除智齒根治該疾病。"
2020/03/09收聽(58332)
"長智齒出現(xiàn)疼痛，是由于智齒在萌出的時候，或者不能夠完全萌出，而導致智齒上面有牙齦覆蓋。牙齦覆蓋與牙齒之間就會形成盲袋，食物殘渣就會殘留、嵌塞在盲袋之內。如果抵抗力下降，局部的細菌就會毒力增強，引起了炎癥的發(fā)生，成為冠周炎。長智齒出現(xiàn)疼痛就是冠周炎的原因，很多的患者，智齒都不能夠完全萌出，都有一定的阻生。因此在臨床上，智齒冠周炎的發(fā)生的幾率非常大，表現(xiàn)為長智齒出現(xiàn)疼痛的情況非常多。對于這種患者，建議應用消炎藥和局部應用藥物控制炎癥之后，不再疼痛的時候，及早的將智齒拔除，就能夠解除智齒冠周炎疼痛的情況。"
2019/06/17收聽(15136)
智齒疼痛的原因如下：1、智齒周圍發(fā)生炎癥叫冠周炎，冠周炎發(fā)生時病人會感覺局部腫痛... 嚴洪海│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/03/02播放(78588)
智齒疼痛的原因如下：
1、智齒周圍發(fā)生炎癥叫冠周炎，冠周炎發(fā)生時病人會感覺局部腫痛...
嚴洪海│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/03/02播放(78588)
"智齒發(fā)生疼痛以后，有以下三種止疼的辦法。第一、可以口服一些止疼藥物，但是止疼藥物不要服用過量。一定要按照說明書服用，千萬不要超量服用，而且最好是在8個小時之內只吃一片。第二、如果炎癥仍然不消除，可以配合抗炎類的藥物，有助于消除面部的腫脹以及牙齦紅腫的不適。第三、如果疼痛仍然持續(xù)，可以到口腔科進行牙周的沖洗。智齒之所以會發(fā)炎，是因為遠中有一個盲袋，也就是智齒被牙齦包繞住，形成較深的袋，很容易積聚軟垢和細菌，所以才會發(fā)炎。需要用牙周沖洗的東西將軟垢沖洗出來，炎癥就會消除。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018/12/12收聽(60756)
"智齒不疼也建議將智齒盡早拔除，因為可能會導致出現(xiàn)冠周炎而出現(xiàn)疼痛，在抵抗力下降的時候也可能會出現(xiàn)疼痛，所以說臨床上智齒一般都進行拔除；智齒長的非常正、上下智齒都萌出能達到比較好的咬合也可以暫時保留。為了防止冠周炎或者智齒可能導致第二磨牙的齲壞、第二磨牙的牙根吸收，有的智齒還可能會形成囊腫導致不明原因的疼痛，建議提前預防性的將智齒拔除。將智齒拔除對咀嚼功能或者其他的頜骨、臉型都沒有明顯的影響，所以在臨床上一般都會建議拔除智齒。"
2019/07/08收聽(22140)
"在智齒拔除過后會有正常生理性疼痛的過程，就正如平常受到磕碰或者割傷一樣，會有疼痛的過程，疼痛會逐漸緩解。而在拔除智齒的過程中一般不疼，因為此時有麻醉劑的存在，而在拔牙過后一個小時左右拔牙創(chuàng)逐漸開始疼痛，因為這時麻醉劑的效用逐漸消失，這時的疼痛大部分患者可以耐受。如果不能耐受，可以考慮應用較為基礎的鎮(zhèn)痛藥物，常見的有芬必得、布洛芬等。如果疼痛在3-4天以上，還有持續(xù)加重的表現(xiàn)，建議再次到專業(yè)的口腔科就診，排除是否是拔牙術后的感染引起的疼痛。"
2020/01/04收聽(31674)
河南省省立醫(yī)院 張玉東
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北大口腔醫(yī)院 李秀娥
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哈醫(yī)大一院 張冰
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北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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