X光片的原理主要是X光線照射出以后，比較高密度的影像會呈現(xiàn)在膠片上，比如骨頭、牙根、牙冠。牙髓是軟組織，在X光片直接穿透，所以在膠片上看不見牙髓組織，也不知道牙髓是什么情況，所以沒法判定牙髓的狀況是什么樣子。但是X光片的原理是提供牙齒、牙根形態(tài)、根管走行。
判定牙髓是否壞死需要進(jìn)行臨床檢查，首先可能是牙齒冠有變色；然后進(jìn)行牙髓活力測試，比如冷診、熱診或者電活力測試，可以判定牙髓是否有活力，如果牙髓對冷、熱或者電刺激完全沒有反應(yīng)，完全可以判定牙髓已經(jīng)壞死。
當(dāng)判定牙髓已經(jīng)壞死后，需要進(jìn)行根管治療。因為如果不去根管治療，牙髓已經(jīng)壞死、沒有活力，還留在那里危害會更大、炎癥可能擴(kuò)散，可能導(dǎo)致牙根吸收。
