濟南市口腔醫(yī)院
兒童口腔醫(yī)學中心
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從專業(yè)的角度看,牙疼首先不是吃藥,而是盡早到醫(yī)院進行檢查治療。如果真的是由于牙齒的問題出現(xiàn)疼痛,醫(yī)生治療以后疼痛很快就會緩解,基本上不需要吃藥。如果不方便及時就醫(yī),一般建議先吃點止痛藥,緩解疼痛以后,然后盡量盡早就醫(yī)。因為盡早就醫(yī)的話,醫(yī)生治療以后,疼痛會得到明顯的緩解。此外還要提醒大家注意,有時候疼痛并不是由于牙齒引起,而是由于身體其他部位器官的疾病造成,所以有時候單純依靠藥物可能反而會延誤病情。所以建議大家如果真的出現(xiàn)牙痛,要盡早的到醫(yī)院檢查,由專業(yè)的醫(yī)生判斷疼痛的真正原因,再采用相應的辦法處理。如果沒有條件及時就醫(yī),可以先吃點止疼藥,但是仍然建議盡早到醫(yī)院進行處理,由醫(yī)生來判斷疼痛真正的原因,然后再根據(jù)原因做專業(yè)的處理。
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"牙疼是口腔科最常見的主訴,絕大多數(shù)牙痛的確是發(fā)炎引起的,所以可以服用的藥物是消炎藥,一線應用的治療牙疼的消炎藥是頭孢和甲硝唑,但是如果牙齒疼痛的厲害,單純口服消炎藥可能效果會比較慢,需要輔以止疼的藥物包括基礎的阿司匹林類,再往上一層是弱阿片類包括曲馬多之類。這里需要指出的是牙疼吃藥很多時候是治標不治本的,因為牙齒本身出現(xiàn)了問題,通過吃藥的方式僅僅能緩解疼痛,過一段時間后牙疼還會出現(xiàn),所以還是建議到專業(yè)的口腔醫(yī)療機構(gòu)找牙醫(yī),看到底是哪顆牙引起的牙疼,對癥治療。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/11/15收聽(21890)
"患者牙疼時吃的藥,具體如下:1、止疼藥:牙疼可以服用止疼藥物,比如布洛芬(芬必得)這類的藥物來止疼。2、消炎藥:如果是由于細菌感染導致的急性炎癥而引起的疼痛,需要采用抗生素進行消炎,比如患有智齒冠周炎、急性根尖周炎,需要口服頭孢、紅霉素、甲硝唑片進行消炎。如果是由于牙周炎造成的全口牙齒脹痛、不適,可以采用在牙周袋內(nèi)局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏進行消炎。另外,可以采用具有消炎功能的漱口水,比如用聚維酮碘含漱液或者替硝唑含漱液漱口,可以減少口腔內(nèi)細菌的滋生。對于牙疼的患者,更重要的是去醫(yī)院進行牙齒的治療。如果患有齲齒、牙髓炎,要進行齲洞的充填和根管治療。如果是由于智齒冠周炎引起的疼痛,當采用口服抗生素消除炎癥之后,要將智齒拔掉,以防止炎癥的反復發(fā)作。如果是患有牙周炎,要進行系統(tǒng)的牙周治療。"
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2021/06/11收聽(21734)
一般來說不同的牙痛要用不同方法,臨床上遇到比較多的有三種牙痛的方式,第一個是急性牙髓炎,一般來說這個病不管吃消炎藥和止疼藥,它的意義都不是很大,可以說它是無藥可醫(yī)。最終的治療方法還是需要把牙齒鉆開,建立一種髓腔的引流,把炎癥引流引出來,疼痛才會消失。第二個是根尖周炎的疼痛,根尖周炎一般是牙髓炎繼續(xù)發(fā)展而引起的,早期癥狀表現(xiàn)就是牙齒有浮動感,碰到牙齒患者會覺得疼。這個時候因為癥狀比較局限,只局限于一個牙齒,吃消炎和止疼藥效果不是很好,還是得通過醫(yī)生把牙齒鉆開,建立一個從牙冠到牙根尖的通道,把炎癥引流出來,這樣才能緩解疼痛。但是根尖周炎如果繼續(xù)發(fā)展會引起全身的癥狀,比如說感染和發(fā)熱,這個時候輔助一些全身的抗生素治療還是很有必要的。最后一個就是智齒冠周炎,它也分為局部和全身癥狀,局部就用一些沖洗或者用丁硼乳膏就可以。全身癥狀如畏寒、發(fā)熱或者張口困難、間隙感染,這個時候需要使用抗生素治療。
曾志寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(28348)
"出現(xiàn)明顯牙疼,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診,在醫(yī)生診斷后用藥,因為有些牙疼不需要用藥。常見的疾病如下:一、牙髓炎,吃藥無效,需要在局麻下進行開髓引流術,建立通暢的引流后把牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物引流到口腔中,炎癥會緩解,疼痛也會明顯緩解;二、根尖周炎,可配合全身抗炎治療,建議口服頭孢類抗生素外加甲硝唑類藥物,但要想徹底治療根尖周炎、緩解疼痛,也需要進行引流,將根尖周圍的炎癥引流到中,疼痛才能緩解;三、牙齦炎可配合全身抗炎治療,建議的藥物同上,然后進行牙周治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(80208)
一般來說不同的牙痛要用不同方法,臨床上遇到比較多的有三種牙痛的方式:第一個是急性牙髓炎,一般來... 曾志寧│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/04/06播放(63832)
一般來說不同的牙痛要用不同方法,臨床上遇到比較多的有三種牙痛的方式:第一個是急性牙髓炎,一般來...
2023/04/06播放(63832)
"牙痛是比較常見的癥狀,臨床上引起牙痛的原因較多,患者可以根據(jù)不同的情況選擇適合自己的藥物進行治療,見于以下幾種原因:1、上火,因口腔衛(wèi)生工作做得不好,以及攝入辛辣、刺激的食物,導致口腔上火,引起牙痛,患者可以口服羅紅霉素、青霉素類消炎藥物進行治療,也可以口服維生素B12或復合維生素。2、齲齒,因口腔內(nèi)有較多牙菌斑和牙結(jié)石堆積引起的,需要補充齲洞,口服甲硝唑、奧硝唑,也可以到口腔醫(yī)院進行潔牙治療,以后可每半年進行一次潔牙術。3、牙齦炎,因口腔內(nèi)有炎癥導致的,患者可以口服氧氟沙星、頭孢克肟、頭孢西丁進行治療,可有效改善癥狀。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(19526)
"如果三歲的寶寶牙疼,可以吃美林、對乙酰氨基酚等止痛藥。牙疼大多是因為齲洞而引起的牙髓炎、牙根發(fā)炎,有冷熱刺激痛或者是咬合疼痛,可以通過某些口服的消炎藥物來暫時止痛,也可以服用一些止痛藥,還可以按壓手部的合谷穴或者面部的頰車穴,從而臨時緩解疼痛。以上方法都是暫時性的消炎或者止痛,最好的辦法還是要到口腔科進行拍片,并且做牙齒的根管治療,防止經(jīng)常性和反復性的疼痛。如果出現(xiàn)牙疼,就需要注意口腔清潔、定期復查,小的蛀牙要及時補牙,防止出現(xiàn)牙髓炎、根尖周炎。"
吳明│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2021/06/23收聽(61298)
"孩子牙疼,首先應該建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒童牙科進行檢查和診治,確認孩子牙疼的原因。如果寶寶的牙疼是由于神經(jīng)受損導致的,吃任何藥物都不會有所緩解,必須通過治療牙的神經(jīng)才能緩解孩子的牙疼痛問題,所以,帶孩子第一時間就診是非常重要的。在就診的同時可以口服消炎藥減輕牙疼的癥狀,可以選擇孩子平時吃的抗生素,如頭孢類、紅霉素類等,孩子不可以吃甲硝唑,因為沒有成年,骨骼發(fā)育沒有完成,甲硝唑的副作用太大,所以不建議使用甲硝唑。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/06/24收聽(79444)
"盡頭牙痛最常見的就是智齒冠周炎,治療智齒冠周炎最好的辦法,除了服藥外還需要局部的沖洗治療,緩解疼痛會比較快。針對智齒冠周炎的服藥,以頭孢類和硝基咪唑類為主,頭孢類常用的有頭孢呋辛、頭孢氨芐等,硝基咪唑類常用的有甲硝唑、奧硝唑、替硝唑等,這兩種藥物可以各選一種聯(lián)合應用,效果比較好。針對最后一顆牙齒的疼痛,大部分情況下是智齒及其周圍盲袋引起的疼痛,可以通過局部的沖洗緩解疼痛,一般用雙氧水加生理鹽水進行交替沖洗,將其中的食物殘渣以及細菌沖洗干凈,疼痛絕大多數(shù)都會得到較大程度的緩解。"
2019/12/27收聽(29260)
"出現(xiàn)了感冒牙疼的情況,很有可能是咽喉部或者是鼻腔充血、水腫比較嚴重,引發(fā)了牙齦發(fā)炎的情況,需要去口腔科讓醫(yī)生檢查一下,排除齲齒的現(xiàn)象。如果沒有齲齒的現(xiàn)象,可以吃消炎類的藥物緩解牙疼的癥狀??梢允褂眉紫踹蚝桶⒛髁郑Y(jié)合起來進行消炎,效果是比較好的。對于牙疼的情況,一定要使用抗厭氧菌的抗生素,比如甲硝唑或者換成奧硝唑、替硝唑,效果也是比較好的,而且副作用會比較少。此外,使用抗感冒的藥物也是十分重要的,這個時候可以使用氨酚偽麻分散片或者感康、氨咖黃敏膠囊、維C銀翹片,緩解感冒的癥狀。如果嗓子疼的癥狀比較嚴重,還需要同時服用蒲地藍消炎口服液。如果牙疼的癥狀比較重,可以吃布洛芬緩釋片,進行止疼的治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/17收聽(23488)
對于上火所引起的牙齦腫痛,常用的藥物有人工牛黃甲硝唑膠囊、黃連上清片、牛黃解毒片、一清顆粒等?;馂殛栃埃缀膫梭w津液,易致腫瘍。形成的原因和天氣炎熱,感受火熱之邪有關。另外,和自身的體質(zhì)偏于內(nèi)熱,平時過食一些辛辣刺激性的東西,導致火熱內(nèi)生有關。過度的勞累、熬夜,耗傷陰血,陰虛,虛火灼津上犯頭目所致。在用藥治療的過程中,一定要注意休息,避免過度勞累,少吃辛辣刺激性的東西。適當?shù)某砸恍┣鍩帷a火、涼血的食物,如獼猴桃、梨、西瓜、火龍果、苦瓜,還可以用菊花、金銀花泡茶喝。
彭艷│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/03/28收聽(18840)
"牙疼一定是有了炎癥,所以吃消炎藥緩解癥狀也可以。牛黃解毒片具有很好的消炎解毒作用,用于牙齦紅腫、牙齦腫痛。如果細菌感染嚴重,可以人工牛黃甲硝唑和羅紅霉素配合使用。但是牙疼自己在家里喝點消炎藥,并不能從根本上解決問題,反而使急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性炎癥,并且會在以后反復發(fā)作,造成無法彌補的損失,比如牙髓炎,炎癥在牙髓腔內(nèi)藥物不能夠達到患處,必須通過專業(yè)牙醫(yī)的手術治療,才能夠徹底治愈。所以解決牙疼,先要解決掉口腔病灶,才能從根本上醫(yī)治牙疼。"
郎江蓉│長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
2019/05/22收聽(66564)
"女性在懷孕期間牙疼,在選擇口服藥物方面一定要特別慎重,因為大部分的抗生素和止疼藥都會透過胎盤屏障,從而對胎兒的發(fā)育造成不利的影響,甚至會引起胎兒的畸形,在服用藥物方面,相對來說青霉素類抗生素比較安全,但是也必須要在醫(yī)生的指導下用藥,并且藥量不能過大。女性在懷孕期間如果出現(xiàn)牙疼,最好的解決辦法是去醫(yī)院對牙齒進行治療,絕大部分的疼痛都能夠消失。大部分的牙疼都是由于深齲,或者牙髓炎、根尖周病變所引起,女性在懷孕的中期,而且身體狀況比較好的情況下,可以耐受齲齒的根管治療,通過進行完善的治療之后,牙齒的疼痛就會很大程度的緩解甚至消失,這種情況下通常不需要口服藥物進行治療。"
2021/06/11收聽(80562)
補完牙后牙疼,如果疼痛難以忍受可以服用止疼藥,比如布洛芬、芬必得,同時也可以服用消炎藥,比如人工牛黃甲硝唑片、頭孢菌素、紅霉素腸溶膠囊和替硝唑片等。補牙后牙疼口服藥物只能暫時性的緩解疼痛,并不能從根本上解決問題,尚需去醫(yī)院治療,找出具體引起疼痛的原因。如果是鉆牙過程中冷水和機械刺激造成牙髓充血導致的疼痛,可以去除補牙材料,再采用氧化鋅安撫牙髓,等牙神經(jīng)恢復健康后再進行齲洞的充填。如果是補牙材料刺激牙髓導致的疼痛,需要更換另一種材料,如果患者本身已經(jīng)有輕微的牙髓炎,在補牙后牙髓炎癥加重引起疼痛,需要做根管治療。
2020/03/10收聽(62552)
"牙周炎牙疼主要吃的藥物,包括抗厭氧菌的抗生素,例如甲硝唑、奧硝唑或替硝唑。如果疼痛比較明顯并且有膿,還需要再加服廣譜的抗生素,例如阿莫西林和頭孢呋辛酯。牙周炎牙疼,如果只是單純的牙周的疼痛,沒有引起牙髓的疼痛,控制好炎癥之后就需要進行系統(tǒng)的牙周刮治治療,能夠防止反復發(fā)作。如果牙周炎由于逆行性的感染已經(jīng)波及到牙髓,出現(xiàn)了逆行性的牙髓炎,除了需要抗炎治療以及牙周治療,還需要同時進行患牙的根管治療,才能夠徹底的止痛,防止復發(fā)。"
韓萱│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2019/12/02收聽(66914)
"上火引起牙疼可以服用消炎藥,可選擇的消炎藥有頭孢和阿莫西林,對青霉素過敏患者可以服用紅霉素,并且要配合甲硝唑片聯(lián)合消炎。上火引起的牙疼,疼痛劇烈,難以忍受,可以服用布洛芬等止疼藥止疼。同時也可以服用清熱去火的藥物,比如牛黃上清丸、清火梔麥片、牛黃解毒片、穿心蓮片等。上火引起牙疼,要多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,不要再吃油膩、辛辣、容易導致上火的食物,要以清淡飲食為主,也可以喝具有清熱降火功能的綠茶,比如金銀花茶、菊花茶、竹葉茶、薄荷茶和大麥茶。如果由上火引起牙齦紅腫、疼痛,還可以服用維生素C片。"
張冬│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(38946)
如果齲齒出現(xiàn)了進食冷熱酸甜食物的酸痛,不需要吃藥,如果出現(xiàn)了自發(fā)性的、陣發(fā)性的劇烈疼痛,可以先服用止痛藥物,然后盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行治療。如果是齲病引起的疼痛,也就是達到了牙本質(zhì)以后,引起進食冷熱酸甜食物出現(xiàn)的疼痛,藥物治療無效,主要是牙本質(zhì)小管里的神經(jīng)末梢受冷熱刺激。所以需要進行的是齲病的治療,也就是用挖匙或者是牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織,然后用充填材料進行充填,隔絕了外界刺激,再進食冷熱酸甜食物就不會出現(xiàn)疼痛。如果齲洞已經(jīng)深達了牙髓腔引起了急性牙髓炎,可以先服用止痛藥物暫時止痛,要想根本的解決疼痛,應該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行開髓引流術,只有建立了通暢的引流,牙髓腔內(nèi)的炎性滲出液引流出來,牙髓體積變小,疼痛才能緩解和消失。
2020/08/24收聽(53778)
"小朋友牙疼不建議吃藥止疼,或者是用藥物進行治療,孩子牙疼永遠都建議,第一時間由監(jiān)護人或者家長,帶她去醫(yī)院做相應的檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果再采取相應的治療方式。小朋友牙疼不外乎是牙髓炎,或者是牙齒外傷,嚴重一點可能會出現(xiàn)根尖周的炎癥,一般主要也就是這些原因,處理并不是非常的復雜,只要孩子配合,其實治療還是比較常規(guī)的。但如果孩子不配合,有時候會采用一些束縛,或者是更多的采用一些全麻的方法進行治療,但具體選擇哪個治療方式,臨床醫(yī)生檢查以后再做決定。從來不建議患者就是患者家屬上來就給孩子,就是吃一些藥物止疼,首先止疼解決不了根本問題,就算是吃了一些止疼藥,孩子的疼痛暫時的控制住了,但是解決不了根本問題,等藥勁過去了,或者是等過一段時間,炎癥又再次發(fā)作了,還會再形成疼痛,實際上會帶來更多的麻煩,可能炎癥的范圍或者造成的破壞會更大,所以永遠是建議第一時間去醫(yī)院檢查,再做相應的治療。"
敖洪威│北京大學口腔醫(yī)院第五門診部
2020/04/30收聽(24082)
"咽喉痛引起牙痛時,應根據(jù)出現(xiàn)疾病的原因不同而進行不同的藥物處理。因為牙疼發(fā)生時可以是多種情況,如果牙疼是由于蟲牙或者牙神經(jīng)發(fā)炎所引起,這時候進行局部的對癥處理,不需要吃藥,吃藥也起不到很大的作用。一般情況下喉嚨痛,同時有牙疼時常見的是智齒發(fā)炎。智齒是口腔內(nèi)最后的萌出的牙齒,一般阻生常見于下頜智齒的發(fā)炎。下頜智齒的發(fā)炎會向后延續(xù)導致咽喉部,不適病人會出現(xiàn)牙齦腫脹疼痛并伴有吞咽唾液時咽喉痛。這時候最好及時去口腔科門診來進行檢查,如醫(yī)生檢查診斷為冠周炎,需要局部進行沖洗上藥,疼痛嚴重時配合全身使用消炎藥和止痛藥,來進行相應的對癥處理。消炎藥推薦頭孢類消炎藥和甲硝唑,止痛藥推薦芬必得止痛片。"
于玲│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2021/01/25收聽(39932)
"對于神經(jīng)性牙痛,最有效藥物治療是采用卡馬西平、加巴噴丁等降低神經(jīng)興奮性藥物治療。神經(jīng)性牙痛主要是由于神經(jīng)病變,神經(jīng)興奮性高引起牙疼癥狀,主要指三叉神經(jīng)痛,卡馬西平、加巴噴丁,可作為神經(jīng)性疼痛三叉神經(jīng)痛首選藥物治療。上述藥物治療一般從小劑量開始服用,一直增加劑量直到理想劑量,以能夠達到止疼效果為主要目的,同時應當避免不良反應出現(xiàn)。作為維持劑量可以控制疼痛反應,若效果不是很好,可選擇三叉神經(jīng)手術治療緩解癥狀,藥物治療必須在醫(yī)生醫(yī)囑下進行服用。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/08收聽(36540)
濟南口腔醫(yī)院 趙錫群
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河南省職工醫(yī)院 程凡
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河南省省立醫(yī)院 張玉東
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山東省千佛山醫(yī)院 韓敏
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