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    胸腔腫瘤多半是良性的嗎
    
            
    
                 2023-07-19 04:07播放 : 

                
    
                    
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    胸腔腫瘤是很大的概念，分為良性腫瘤和惡性腫瘤。通常講胸腔內(nèi)腫瘤的良惡性比例應(yīng)該各占據(jù)一半，關(guān)鍵是看生長(zhǎng)的部位，不同部位腫瘤良惡性的發(fā)生率不一樣。如果腫瘤長(zhǎng)在肺上，腫瘤的惡性率就比較高，通常是肺癌這種性質(zhì)不是很好的腫瘤。如果發(fā)生在靠近脊柱邊上，通常叫神經(jīng)鞘瘤，良性可能性較大。如果長(zhǎng)在前縱隔或者胸骨后背，未長(zhǎng)在肺上，也不長(zhǎng)在脊柱旁，長(zhǎng)在胸骨后背，這部分腫瘤常見(jiàn)的是胸腺腫瘤，良惡性的比例大概是一半對(duì)一半。所以籠統(tǒng)講胸腔腫瘤是否為良性，這個(gè)說(shuō)法不是太準(zhǔn)確，需在明確胸腔哪個(gè)部位的腫瘤后，醫(yī)生可以大致判斷是良性多見(jiàn)還是惡性多見(jiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腫瘤越大說(shuō)明是良性嗎
    
    
    "腫瘤越大說(shuō)明是良性這句話不對(duì)，不一定是良性的，比如說(shuō)卵巢90%都是比較大的良性病變，但是同樣也有惡性病灶長(zhǎng)大的，比如說(shuō)肺癌有長(zhǎng)到8-10cm以上的，腸癌也有長(zhǎng)到5-6cm、7-8cm都有。然后肺癌是比較明顯的，乳腺癌也有很大的，乳腺癌5-6cm、7-8cm的也有，所以說(shuō)不是說(shuō)腫瘤越大就越是良性，只是說(shuō)它這個(gè)情況相對(duì)來(lái)講有局部侵犯，全身轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)都有，腫瘤越大腫瘤負(fù)荷大，可能對(duì)病人的影響也越大。一般良性腫瘤來(lái)講，早發(fā)現(xiàn)、早治療更好，腫瘤如果要是短期內(nèi)迅速增大，還是惡性可能性大，還是有可能風(fēng)險(xiǎn)比較大。腫瘤長(zhǎng)的越快，惡性程度高，腫瘤越大不是良性的標(biāo)志，良性標(biāo)志說(shuō)腫瘤長(zhǎng)得慢，比如說(shuō)淋巴瘤，是惰性淋巴瘤，它也不是良性的，它也是惡性的，它也是長(zhǎng)的比較慢，但是長(zhǎng)的比較大?；羝娼鹆馨土龊头腔羝娼鹆馨土?、侵襲性淋巴瘤，它的腫瘤就長(zhǎng)得比較快，可能一天一樣，一個(gè)星期就大變樣，長(zhǎng)的特別快，這種惡性程度就高了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/06/19收聽(tīng)(97644)
    
    
    

    




    
    
    食道腫瘤有良性的嗎
    
    
    "食管有良性的腫瘤，因?yàn)槭彻苡行┝夹阅[瘤發(fā)生在食管內(nèi)部，食管有黏膜、表皮，還有一些肌肉組織組成的，因此食管的良性腫瘤有很多種類型，發(fā)病的原因也不同，分型也不一樣，包括食管的平滑肌瘤，就是從食管平滑肌里長(zhǎng)出的良性腫瘤，有食管的乳頭狀瘤，因?yàn)殓R下看像乳頭狀，有食管的血管瘤，因?yàn)槭彻芾镉醒芫W(wǎng)，所以說(shuō)叫血管瘤。另外，這些癥狀表現(xiàn)都不一樣，有些人表現(xiàn)的是進(jìn)食哽噎、堵，比如腫瘤長(zhǎng)的都很緩慢，就像食管的平滑肌乳頭狀瘤、血管瘤都長(zhǎng)的比較慢，有可能很小，一般也不影響，病人也不影響進(jìn)食，因此很少有癥狀。但長(zhǎng)大的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、進(jìn)食堵，也會(huì)有胸骨后疼痛、吞咽困難、進(jìn)食哽咽不適等癥狀，吃東西有噎的感覺(jué)、疼的感覺(jué)。有的人會(huì)出現(xiàn)食管反流、反酸，所以也會(huì)有出現(xiàn)這些反應(yīng)。平滑肌瘤和息肉也會(huì)引起出血，血管瘤也會(huì)引起出血，比如吃梨、油炸糕、油炸食品、油炸小丸子，結(jié)果一下把血管瘤直接拉破了，直接大出血，所以說(shuō)食管腫瘤有良性的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
    
        
    2020/10/12收聽(tīng)(28186)
    
    
    

    




    
    
    肝硬化腫瘤有良性的嗎
    
    
    "肝硬化腫瘤是良性的病變，一般根據(jù)形態(tài)學(xué)分為細(xì)結(jié)節(jié)性肝硬化、粗結(jié)節(jié)性肝硬化和粗細(xì)結(jié)節(jié)混合型肝硬化。其中細(xì)結(jié)節(jié)性肝硬化結(jié)節(jié)直徑一般小于3mm，纖維間隔很細(xì)，一般不足2mm，比較均勻，結(jié)節(jié)的均一性說(shuō)明病變經(jīng)歷著一致的病理過(guò)程。粗結(jié)節(jié)性肝硬化結(jié)節(jié)的大小不一，多數(shù)結(jié)節(jié)直徑在3mm以上，甚至2-3cm，纖維間隔粗細(xì)不等，有的很細(xì)，有的有粗大的瘢痕，實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)內(nèi)可含有匯管區(qū)或肝靜脈，結(jié)節(jié)的不規(guī)則性說(shuō)明肝臟損害和實(shí)質(zhì)細(xì)胞再生的不規(guī)則性?；旌闲透斡不侵复旨?xì)結(jié)節(jié)含量不等，肝硬化通常不是靜止的病變，而是炎癥、肝細(xì)胞變性、壞死、纖維化，肝細(xì)胞再生，改建原有的結(jié)構(gòu)，是動(dòng)態(tài)的過(guò)程，這些變化常常使細(xì)結(jié)節(jié)性肝硬化變成粗結(jié)節(jié)型肝硬化，纖維間隔和實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)交界處的壞死為病變進(jìn)展的重要指征。肝硬化注意同結(jié)節(jié)狀再生性增生的鑒別，一般結(jié)節(jié)狀再生性增生在大體和鏡下均與細(xì)結(jié)節(jié)性肝硬化較為相似，病變分布整個(gè)肝臟的再生肝細(xì)胞小結(jié)節(jié)構(gòu)成?；颊卟挥眠^(guò)于擔(dān)心，一定要積極治療，密切隨診，尊重醫(yī)囑，防止發(fā)生癌變或惡化。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/09/15收聽(tīng)(96442)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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