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    胰腺癌手術(shù)后吻合口瘺怎么辦

    2023-04-22 11:55播放 :

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    胰腺癌手術(shù)后吻合口瘺是胰腺癌手術(shù)以后常見(jiàn)的問(wèn)題,吻合口常包含三個(gè)吻合口,一個(gè)是胰腺與腸道的吻合,叫胰腸吻合口,胰腺與膽道還要做吻合,叫膽腸吻合,腸道與腸道做吻合,腸道和胃還要發(fā)生吻合,最多有四個(gè)吻合口。任何一個(gè)吻合口瘺,對(duì)患者都會(huì)產(chǎn)生很大的創(chuàng)傷,很大的并發(fā)癥。吻合口瘺大多數(shù)發(fā)生在手術(shù)后3天到1周左右,需要在專(zhuān)科醫(yī)生精心護(hù)理,ICU護(hù)理下,及早發(fā)現(xiàn),進(jìn)行充分引流,只要引流通暢,才不會(huì)發(fā)生進(jìn)一步的損害。大多數(shù)小的吻合口瘺,甚至有些吻合口瘺,經(jīng)過(guò)保守治療都能康復(fù)。但對(duì)于較大的混合性瘺,有胰液瘺和膽瘺合并性的瘺,可能還要重新再做手術(shù)探查,進(jìn)行充分引流、治療才會(huì)好。因此,胰十二指腸手術(shù)后發(fā)生吻合口瘺,雖然是一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,但也是一個(gè)比較麻煩和嚴(yán)重的問(wèn)題,需要醫(yī)生和患者對(duì)這個(gè)問(wèn)題達(dá)成一個(gè)共同認(rèn)識(shí),發(fā)生的問(wèn)題需要與醫(yī)生積極配合,同時(shí)一定要保持良好的心態(tài),冷靜對(duì)待,增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),配合醫(yī)生,是可以順利治療的。

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    "吻合口瘺長(zhǎng)好的時(shí)間,要根據(jù)病情或者每個(gè)人的具體情況來(lái)定。吻合瘺如果引流比較通暢,而且瘺的程度比較小,很快就能夠愈合,一般半個(gè)月到一個(gè)月。如果瘺的程度比較大,而且引流不通暢,可能會(huì)反復(fù)發(fā)作,愈合時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),甚至?xí)<暗交颊呱?。吻合口瘺一般是手術(shù)當(dāng)中做氣管或者組織進(jìn)行吻合的時(shí)候,出現(xiàn)了吻合口沒(méi)有愈合,會(huì)出現(xiàn)瘺的現(xiàn)象發(fā)生。比如食道瘺、腸瘺、尿瘺等非常常見(jiàn)。在泌尿科當(dāng)中比較常見(jiàn)的就是尿瘺,在尿道或者輸尿管、膀胱在做吻合的時(shí)候,吻合口沒(méi)有長(zhǎng)好,就會(huì)造成尿液外漏,形成吻合口瘺。吻合口瘺是進(jìn)行胃腸道手術(shù)的一種常見(jiàn)的并發(fā)癥,吻合口漏的出現(xiàn)與縫合的技術(shù)或者是操作的技術(shù)有關(guān)系。如果合并感染,合并糖尿病或者營(yíng)養(yǎng)不良等,會(huì)造成吻合口瘺的時(shí)間延長(zhǎng)。另外,如果傷口引流不暢,也會(huì)延長(zhǎng)吻合口瘺愈合的時(shí)間,所以要保證傷口引流的通暢。吻合口瘺要注意患者傷口切勿感染,傷口要及時(shí)清理,更換敷料,每日換藥2-3次?;颊呔植靠梢允褂眉t外線局部照射,可以促進(jìn)血液的循環(huán)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

    劉躍新首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

    2020/05/15收聽(tīng)(54086)

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