輸血標(biāo)準(zhǔn),也是在調(diào)整中。因為血源非常緊張,所以現(xiàn)在醫(yī)院可能是小于7g/dL,這是較公認(rèn)的輸血標(biāo)準(zhǔn)。
在多年前,血源沒有這么緊張時,曾經(jīng)主張血紅蛋白輸?shù)酶?,確實對器官的保護(hù)作用較好。曾經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn),9g/dL以下可以輸注,而9g/dL是指的每dL血紅蛋白低于9g。
而不同年齡段的人群以及不同基礎(chǔ)病的人群,對于缺血、缺氧的耐受性不一樣,比如老年人,如果血紅蛋白低于7g/dL,容易產(chǎn)生認(rèn)知問題,甚至出現(xiàn)心梗、腦梗。老年人對于缺氧的耐受較差,主張輸血時要積極,不要過低再輸血。
對于青壯年而言,并不是一味地忍著,而是積極查找原因,糾正原發(fā)病。比如外傷大失血,出現(xiàn)貧血時,由于失血較快,則不用等到血色素在7g/dL以下,也可以去輸注。
如果不斷地出血,不一定要等到7g/dL以下,可以積極、快速地先建立輸血通道,趕緊輸血,有利于改善病人的轉(zhuǎn)歸。