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葉繭
副主任醫(yī)師

無錫口腔醫(yī)院

牙體牙髓科

牙根疼怎么治療

2023-12-22 17:23播放 :

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視頻內(nèi)容

牙根疼痛大多數(shù)原因是由根尖周炎引起，牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部分或者全部壞死，引起細菌感染，造成根尖周組織的發(fā)炎。

急性期主要以緩解疼痛為主，打開髓腔清除根髓，保持根管通暢，使感染物質(zhì)從根管內(nèi)引流，減輕壓力，從而緩解疼痛。急性化膿期膿液達到骨膜下或者黏膜下，可以在根尖區(qū)將膿腫切開引流。

急性期緩解后可以進行根管治療，根管內(nèi)徹底清除感染物質(zhì)，進行嚴格的根管消毒以及嚴密的根管充填，封閉根管系統(tǒng)。病變較大，單純根管治療不能控制炎癥時，則需要進行根尖手術(shù)，直接從根尖區(qū)域清除根尖感染物質(zhì)，從而使根尖炎癥得到改善。

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牙根疼怎么治療

"牙根疼痛，90%以上都是由慢性的根尖周炎所引起。牙齒根尖周炎需要去正規(guī)的口腔科進行根管治療，根管治療一定要治徹底。在臨床上有一定的指標來判斷，根管治療治徹底之后，牙根炎癥消失，牙根就不會再疼痛。此外也會有一些其他的疾病引起牙根疼痛，比如牙根暴露引起的牙根面齲壞，或者是頜骨內(nèi)有一些炎癥，或者腫瘤、腫物刺激所引起。如果是這類疾病，就要針對性的進行治療，如牙根齲壞進行牙根的修補治療，頜骨腫物要進行頜骨的手術(shù)治療。"

語音時長01:14''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/15收聽(19686)

牙根腫疼怎么治療

牙根如果出現(xiàn)腫痛，需要進行仔細口腔檢查，根據(jù)病因來給予治療，這是最為妥當(dāng)?shù)姆椒?。分析如下?/...

謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/05/28播放(31698)

牙根疼怎么回事

牙根疼常因根尖炎引起，由于齲壞或生牙周袋等病因沒有得到徹底治療，細菌破壞牙冠，擴散到牙髓中引起...

劉德裕│?？谑腥嗣襻t(yī)院

2023/07/08播放(58824)

牙根疼怎么辦

"如果出現(xiàn)牙根疼，建議在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)原因進行治療。根尖周炎和牙髓炎可以導(dǎo)致自發(fā)性牙根疼痛，這種情況下藥物治療效果不理想，需要到口腔科的牙體牙髓科進行根管治療，也就是平時說的取神經(jīng)，牙髓感染消除之后疼痛就會緩解。牙周組織充血、發(fā)炎形成牙周膿腫也會導(dǎo)致牙根疼，需要到口腔科的牙周病科室進行洗牙和齦下刮治術(shù)等牙周治療。如果已經(jīng)發(fā)生逆行感染，引起牙髓炎，也需要給對應(yīng)的牙齒進行根管治療，沒有保留價值的患牙就需要在消炎以后拔除。"

語音時長01:16''

夏永華│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/04/24收聽(46486)

牙根疼怎么辦

"牙根疼一般是有牙根尖炎的情況，可以口服消炎的藥物，比如阿莫西林或頭孢菌素和甲硝唑片。如果疼痛比較嚴重，可以使用止痛的藥物，比如高烏甲素片或布洛芬膠囊能很好的緩解疼痛。吃藥止疼只是暫時的緩解癥狀，要解決問題需要做牙體的治療和局部的治療。如果有保留價值的牙齒，可以在局麻下開髓引流，清除根管內(nèi)的腐敗物質(zhì)和壞死的牙髓，保持根管的暢通，起到減壓和排膿的作用。等到疼痛緩解以后，可以做根管治療。在急性炎癥期控制以后，對沒有保留價值的牙齒，考慮盡早地拔掉。"

語音時長01:15''

劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/04收聽(40268)

后牙根疼怎么回事

后牙根疼，應(yīng)該是牙齒根尖周炎的情況。早期的時候患牙有輕度的疼痛，此時如果咬緊患牙，疼痛感可以暫時的得到緩解。除了炎癥的加重，患者自己能感覺到輕叩患牙即能感覺到疼痛。咬合的時候患牙比別的牙齒提前接觸，根尖周炎的疼痛感覺為自發(fā)性的、持續(xù)性的疼痛，范圍局限，患者能夠明確地指出是哪一顆牙齒疼痛，這一點和牙髓炎有本質(zhì)的區(qū)別。如果這個階段得不到有效的治療，容易形成急性的根尖周膿腫，叩痛明顯，并且有持續(xù)性的跳痛。膿液有可能會突破骨膜，達到黏膜下，一旦突破鼓膜，疼痛就不會那么明顯，但是會出現(xiàn)黏膜下腫脹的情況。

語音時長01:22''

劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/07/04收聽(61732)

牙根疼怎么辦？

"牙根疼痛可能是由于牙周炎或者是根尖周炎引起來的。很多人沒有良好的生活習(xí)慣，牙齒會有很多牙結(jié)石的聚集，長時間牙結(jié)石堆積在牙齒表面之后引起牙根的暴露，甚至牙齒酸痛。如果不及時清除，支持牙根的牙槽骨的牙周組織就會慢慢的萎縮，甚至出現(xiàn)牙齒的松動，我們咬東西就會引起牙根的疼痛。我們應(yīng)該定期洗牙，把造成牙周松動的刺激因素牙石去除之后，癥狀就會減輕；還有一種原因就是根尖發(fā)炎，我們的神經(jīng)發(fā)炎之后造成的感染在根部進行了聚集，時間長了牙根部分就會有酸痛，甚至疼痛的感覺。正確方法是在服用一些消炎藥的情況下，去醫(yī)院進行正規(guī)的根管治療，把感染的物質(zhì)清除干凈之后，牙根疼痛就會得到很好的緩解。"

語音時長01:33''

高維諾│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/08/18收聽(81078)

牙根疼怎么辦

一般牙根疼，要檢查有沒有冷熱刺激痛，還要去問病人是不是夜晚疼痛加重，要排除是不是牙髓炎所導(dǎo)致的...

張棟梁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院

2023/08/03播放(90982)

牙根疼怎么回事

"牙根疼，一般都是根尖炎。根尖炎是由于牙齒有齲壞、深的牙周袋，細菌破壞牙齒的牙冠，由于沒徹底治療，擴散到牙髓，引起牙髓炎。如果還沒有繼續(xù)治療，會出現(xiàn)炎癥突破根尖孔，進入根尖周組織，形成根尖炎。通過牙周袋形成的是逆行性的根尖炎，不通過髓腔而是牙周袋炎癥，炎癥會進入到根尖周組織，形成根尖周的炎癥，一般有兩種：1、急性的根尖周炎，會覺得某個牙非常的疼，而且咬這個牙的時候，會比鄰近的牙齒覺得長，常?？梢源_定是某個牙。2、慢性根尖周炎，一般沒有特別明顯的疼痛，但常常在根尖區(qū)會有一個瘺孔。"

語音時長01:21''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2018/11/29收聽(98508)

牙根里面疼怎么回事

"牙根里面疼，有以下原因：第一、急性牙髓炎，在牙冠的最里面和牙根最里面是牙髓腔，里面容納的牙髓，牙髓里面有血管和神經(jīng)。如果受到了細菌感染，血管通透性增加，血液當(dāng)中的液體就會透過血管進入到組織間隙，使牙髓組織體積增大，受到周圍牙齒硬組織的壓迫，也會壓迫里面的神經(jīng)，就會出現(xiàn)劇烈的疼痛。第二、有可能是根尖炎，在牙髓炎沒有進行正確的治療，細菌就可以通過根尖孔，從牙髓到根尖周圍組織。這些細菌會產(chǎn)生分解產(chǎn)物，也就是致痛物質(zhì)，就會刺激根尖周圍牙周膜里的痛覺感受器而引起疼痛。這時在咀嚼食物的時候，就會有明顯的疼痛。"

語音時長01:28''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/04收聽(36882)

牙根疼應(yīng)該怎么辦

"牙根疼是根尖周炎的一種臨床表現(xiàn)。牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時，或有細菌感染引起根尖周組織發(fā)炎，牙齒受到急劇的外力撞擊時，根尖周組織也會受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎。治療過程中，醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎。那么根尖周炎我們在臨床中應(yīng)該如何治療？可以口服阿莫西林或一代、二代頭孢菌素和甲硝唑片，配上止疼的布洛芬膠囊或高烏甲素片。但是牙體治療也同等重要：一、開髓引流，急性期應(yīng)該打開髓腔、拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管內(nèi)得到引流，開髓后可在根管口放置松軟的棉粘以利引流。二、切開引流。急性化膿期膿液到達骨膜下或黏膜下，在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開、引流排膿。三、根管治療術(shù)，急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴密充填根管，做永久性治療。四、根尖刮治術(shù)，病變較大時做這種手術(shù)，消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜前牙。"

語音時長01:33''

楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/19收聽(22570)

牙根疼怎么辦

牙根部會有不適癥狀，更常見的是敏感癥狀，由幾方面的原因?qū)е拢?/p>

1、最常見的是牙周疾...

司燕│北京大學(xué)口腔醫(yī)院

2023/11/05播放(81004)

牙根疼怎么立刻止疼

如果出現(xiàn)了牙根疼，可能是得了根尖周。建議立即全身抗炎治療，建議口服頭孢類的抗生素加上甲硝唑類的藥物，控制根尖周圍的炎癥，可以緩解疼痛。最根本的解決疼痛的辦法，到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進行開髓引流術(shù)，將根尖周圍的炎癥，通過牙齒引流到口腔當(dāng)中。這樣就可以控制根尖周圍的炎癥，不讓它繼續(xù)破壞周圍的牙槽骨，引起局限性的骨髓炎，甚至?xí)茐墓悄?、黏膜，形成竇道，所以建議盡早到口腔科進行治療。

語音時長01:12''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/11收聽(43910)

口腔潰瘍能引起牙根疼么

口腔潰瘍可能會引起牙根疼。發(fā)生在附著齦和膜齦聯(lián)合部的口腔潰瘍，嚴重時會造成黏膜上皮糜爛，有時深達黏膜下肌層，引起紅腫產(chǎn)生明顯疼痛，牽扯放射到牙根周圍的牙槽骨時，會讓患者誤認為牙根產(chǎn)生疼痛。輕度的口腔潰瘍，直徑較小，位置表淺，沒有明顯的疼痛。治療口腔潰瘍可以局部噴涂金喉健、康復(fù)新液、草珊瑚等，促進創(chuàng)面愈合。反復(fù)發(fā)作、持續(xù)不愈的病損處，可使用10%硝酸銀溶液燒灼，促進壞死組織脫落，加快新生組織的修復(fù)。

語音時長01:13''

王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/17收聽(24072)

牙根疼該怎么辦好

"當(dāng)出現(xiàn)牙根疼的時候，可能是發(fā)生了牙根的感染，稱之為慢性根尖周炎。慢性根尖周炎最好及時進行治療，治療方法是根管治療術(shù)。因為一旦發(fā)生根尖周炎，實際上根管治療療效、預(yù)后不是特別好。如果不及時進行治療，形成根尖部的慢性炎癥，根尖部會存在瘺管，會反復(fù)發(fā)作、遷延不愈。所以對于牙根發(fā)生疼痛的癥狀，最好及時進行診療。另外，如果牙根疼的時間比較長，也可以去拍攝X線片，評估根尖病變的范圍大小。因為范圍越大，預(yù)后越差。所以通過以上的分析，提示患者如果有疼痛癥狀發(fā)生，最好及時進行診療。"

語音時長01:14''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/02/03收聽(36154)

牙根疼怎么辦

牙根疼也就是牙髓炎或者根尖周炎，也要看情況，如果只是牙髓炎或者根尖周炎引起來的牙根疼，一般就通過根管治療就可以解決了。如果是因為外傷造成的牙根折裂了就沒辦法了，可能就需要拔牙了。一般情況下如果是牙根折裂造成的疼痛就需要拔除了，折裂就是說牙根牙齒受到外傷之后，牙齒發(fā)生劈裂了，牙根劈裂了，一般來說特別是縱裂的情況就是要拔除了。如果是橫折，就是橫斷面折裂，靠近牙根尖的位置的，如果這個折裂面靠近根尖位置也可以通過根管治療把這顆牙齒保留下來。如果是縱裂，也就是說牙齒是豎著裂開的，這顆牙就沒有保留價值了。

語音時長01:13''

魏珍│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/07/11收聽(16494)

牙根疼怎么回事

牙根痛最主要的原因是牙齒分為兩部分，一部分是冠部，一部分是根部，根部是在骨頭里面，是肉眼看不到的，醫(yī)生要通過X線片才能看得到。看到口腔里面是冠部，牙根痛引起的原因很多，最常見的是牙齒缺損引起的牙根的發(fā)炎，也就是根尖周炎，有時候牙髓發(fā)炎也會引起牙根疼痛，這是其中的一種。還有一種就是根部可能會發(fā)生炎癥或者腫物，也就是可能會有腫瘤，也會引起牙根的疼痛。疼痛的原因很多，要到醫(yī)院檢查以后知道是什么原因引起的疼痛，才能去處理和治療。牙根疼痛最常見的主要是牙齒的根尖周炎所引起的，牙齒的根尖周炎所引起的原因很多。第一、是牙齒的齲病，這是臨床中最常見的，齲病齲壞到一定程度就會引起牙髓的病變，牙髓的病變感染以后會引起根尖周的病變。第二、是牙齒的磨耗，磨耗到一定程度，也會引起牙齦、牙髓的發(fā)炎，從而導(dǎo)致根尖周炎。第三、會看到有些病人牙齒的發(fā)育結(jié)構(gòu)有異常，前磨牙會發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，有些年輕的恒牙，表面會有發(fā)育的異常，牙齒會突出一個小尖，這個小尖要是折斷，也會造成感染，會形成牙齒的根尖周炎。

語音時長01:43''

閆亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/04/26收聽(94048)

牙根疼怎么辦

如果患者出現(xiàn)牙根疼痛，首先需要清楚導(dǎo)致牙根疼痛的病因，針對病因給予相應(yīng)的正確治療，可以立竿見影...

謝春│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/01播放(27990)

牙根疼怎么回事

張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院

2023/09/20播放(61958)

牙根炎怎么治療

"牙根炎的治療方法如下：1、牙根炎如果是完整的牙體，出現(xiàn)了根尖的炎癥，可進行根管治療，即在牙齒表面鉆開，打開髓腔，去除牙髓腔內(nèi)的感染物和內(nèi)容物，并進行沖洗，將根管嚴密充填，充填以后待炎癥消除，表面再進行嚴密封閉。同時做烤瓷冠修復(fù)，保證牙齒長久使用；2、如果大面積的牙根炎癥缺損，這時需要拔除患牙，休養(yǎng)三個月以上可以進行固定義齒修復(fù)。如果是游離端的缺失，可以進行種植修復(fù)，如果不想磨除牙體，可以進行活動義齒修復(fù)。上述就是根尖炎的治療方法，根尖炎一般還需要輔助口服藥物，通常可以服用頭孢類或者甲硝唑。如果對頭孢和甲硝唑過敏者，可以使用紅霉素類加上奧硝唑。"

語音時長01:40''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2018/12/04收聽(37222)

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