北京醫(yī)院
耳鼻喉科
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通常過敏性鼻炎流鼻血的可能性最大。因為過敏性鼻炎病人可能多數(shù)情況下會流鼻涕、打噴嚏，少數(shù)情況下可能會鼻子干、流血。所以如果有以上癥狀，首先要進行抗過敏治療。還有慢性萎縮性鼻炎，這種情況下也非常容易流鼻血。病人不僅干燥，也有鼻子堵，鼻腔有大量的分泌物，干燥性膿痂、血痂，這種情況通常給予沖洗治療，讓鼻腔不要留大量的分泌物造成感染，同時給膏劑、油劑進行局部治療。通常急性鼻炎、單純性鼻炎不太容易流鼻血。
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"鼻炎確實是導(dǎo)致流鼻血的眾多原因之一，鼻炎的時候，鼻腔黏膜分泌出來液體，有炎性成分、細(xì)菌成分，會反過來對鼻腔的黏膜造成一定的腐蝕、侵犯作用。首先使得黏膜下的血管失去了黏膜這一層保護層，接下來如果炎癥持續(xù)沒有好轉(zhuǎn)，就會再去腐蝕黏膜下血管的血管壁，當(dāng)血管壁終于被腐蝕破裂的時候，當(dāng)然就會出現(xiàn)流鼻血。一般情況下，現(xiàn)代人健康意識比較強，鼻腔里的鼻涕帶有血絲的時候就已經(jīng)去醫(yī)院就診了，因此在臨床中常見的因為鼻炎發(fā)生流血不止的鼻出血現(xiàn)象不是很多見，更多見的是鼻涕中帶血絲的現(xiàn)象，也可以認(rèn)為是比較輕的流鼻血現(xiàn)象。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/07/03收聽(71804)
鼻炎患者通常表現(xiàn)為鼻子不通氣、流鼻涕、打噴嚏、嗅覺障礙。鼻炎引起大量流鼻血的可能幾乎不存在，但... 王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/02/05播放(58928)
鼻炎患者通常表現(xiàn)為鼻子不通氣、流鼻涕、打噴嚏、嗅覺障礙。鼻炎引起大量流鼻血的可能幾乎不存在，但...
王寧宇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/02/05播放(58928)
過敏性鼻炎分為季節(jié)性過敏性鼻炎和常年性過敏性鼻炎，季節(jié)性過敏往往春季、秋季或者夏季發(fā)作，過敏原大多數(shù)是蒿草、花粉或者春季的楊絮、柳絮等。常年性過敏性鼻炎一年四季都會發(fā)作，可能早上起來癥狀明顯。過敏原大多數(shù)有粉塵、螨蟲、貓毛、狗毛、枕墊料等等吸入組的過敏原過敏，還有食物組的過敏原過敏。過敏性鼻炎的典型癥狀就是打噴嚏、流清水鼻涕、鼻子癢、鼻子堵，或者暫時性的嗅覺減退，會有大量的流清水鼻涕和鼻子干燥交替出現(xiàn)，在鼻子干燥的時候就容易有流鼻血的情況。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(32674)
鼻炎經(jīng)常流鼻血主要原因為鼻黏膜干燥、毛細(xì)血管破裂出血，治療主要就是濕潤鼻腔，讓鼻黏膜濕潤，主要... 韓軍│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(25884)
鼻炎經(jīng)常流鼻血主要原因為鼻黏膜干燥、毛細(xì)血管破裂出血，治療主要就是濕潤鼻腔，讓鼻黏膜濕潤，主要...
韓軍│中日友好醫(yī)院
2023/05/18播放(25884)
"鼻炎的患者出現(xiàn)流鼻血的原因有以下：1、過敏性鼻炎，與患者經(jīng)常擤鼻涕有關(guān)系，過敏性鼻炎的患者存在鼻腔黏膜腫脹，如果患者反復(fù)擤鼻，可導(dǎo)致黏膜局部出現(xiàn)糜爛、潰爛，誘發(fā)鼻腔小血管在人為因素刺激下出血，這種出血量常不會太多，多表現(xiàn)為鼻涕中帶有血絲。2、干燥性鼻炎，這種鼻炎出血非常多見，主要是由于鼻腔黏膜干燥、黏膜變薄、黏膜的分泌功能變差，黏膜下的小血管容易暴露，一旦有外力碰撞非常容易出現(xiàn)流鼻血。臨床上多數(shù)流鼻血的患者，是因為干燥性鼻炎誘發(fā)。常見的出血部位有利氏區(qū)、下鼻道、嗅裂等相關(guān)的部位，多數(shù)是動脈性的出血。其他類型的鼻炎如急性鼻炎、萎縮性鼻炎也有出血，但臨床上不多見。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/03/23收聽(58976)
"鼻炎分為單純性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎以及過敏性鼻炎。鼻炎是鼻黏膜的慢性炎癥性疾病，慢性炎癥性疾病會導(dǎo)致鼻黏膜的充血、糜爛，鼻黏膜上面小血管就會破裂，引起出血。主要是對于慢性、單純性和肥厚性鼻炎，萎縮性鼻炎本身黏膜就變得很菲薄。菲薄的黏膜更容易敏感，更容易破損，也會容易出血，而且出血是萎縮性鼻炎的常見癥狀。過敏性鼻炎，大量的清水樣鼻涕，頻繁的打噴嚏，鼻黏膜是浸泡在清水樣鼻涕的浸潤當(dāng)中，影響鼻黏膜新陳代謝，鼻黏膜也會容易糜爛，容易引起出血。同時噴嚏刺激損傷的鼻粘膜，更是加重出血的因素，所以鼻炎會流血。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/05/19收聽(98540)
臨床上如果血壓在比較高的狀態(tài)下，會導(dǎo)致動脈壓力和靜脈壓力過高，容易發(fā)生血管破裂，這時候會出現(xiàn)流... 龐菁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/01/12播放(85058)
臨床上如果血壓在比較高的狀態(tài)下，會導(dǎo)致動脈壓力和靜脈壓力過高，容易發(fā)生血管破裂，這時候會出現(xiàn)流...
龐菁│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/01/12播放(85058)
如果有慢性鼻炎或者既往有干燥性鼻炎的患者，懷孕以后有可能會流鼻血。懷孕以后由于孕激素的水平發(fā)生了很大的改變，促使鼻腔內(nèi)毛細(xì)血管充盈，出現(xiàn)鼻甲肥大，血管充盈。如果既往有鼻炎或鼻腔干燥病史的患者，懷孕以后可能由于周圍環(huán)境比較干燥，引起鼻腔內(nèi)有出血的情況，所以為了預(yù)防鼻腔出血，盡量保持室內(nèi)溫度，要有一定的濕度，不要使室內(nèi)的溫度過于干燥，平時需要用自來水沖洗鼻腔，保持鼻腔黏膜濕潤，這樣可以有效預(yù)防鼻出血。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(91874)
"登革熱也會引發(fā)流鼻血，即使登革熱屬于自限性疾病，但是也有些人會出現(xiàn)臨床上不舒服的癥狀，比如發(fā)燒，也有的人會出現(xiàn)出血，如牙齦出血、鼻黏膜血管出血，罕見的還有內(nèi)臟出血。所以對于登革熱疾病，如果出現(xiàn)這些癥狀時一定要采取相應(yīng)的治療措施。流鼻血應(yīng)該明確出血點再行相應(yīng)的壓迫止血治療，飲食上應(yīng)該以清淡為主，多吃清涼去火的食物，多喝水。登革熱有些患者是隱性感染或者臨床上并沒有不舒服的癥狀，但是體質(zhì)比較弱的人就會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。"
張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院
2019/11/15收聽(64452)
"患者如果鼻部受到嚴(yán)重的外力撞擊，有可能會導(dǎo)致流血不止。如果不積極的處理，有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險。因為人體的血容量是一定的，如果失血量過多，患者逐漸的會出現(xiàn)貧血或者是失血性休克，從而導(dǎo)致患者有一定的生命危險。所以在生活當(dāng)中患者一定要避免受到外力的撞擊，如果出現(xiàn)了不停流鼻血的情況，一定抓緊時間到醫(yī)院進一步的檢查，同時對癥治療，抓緊時間止血。臨床上常用的就是一些止血的藥物，比如卡絡(luò)磺鈉注射液或者是蛇毒血凝酶都有比較好的效果，還需要在鼻腔里面填塞上膨脹海綿，主要起到的是壓迫止血的作用。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/11/21收聽(22330)
鼻竇炎很少出現(xiàn)流鼻血的癥狀，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎繼發(fā)于上呼吸道感染，慢性... 曹淑琴│太原市中心醫(yī)院 2023/09/23播放(83960)
鼻竇炎很少出現(xiàn)流鼻血的癥狀，可以分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎，急性鼻竇炎繼發(fā)于上呼吸道感染，慢性...
曹淑琴│太原市中心醫(yī)院
2023/09/23播放(83960)
"感冒會導(dǎo)致流鼻血，主要在于患者感冒后，抵抗力下降、免疫力下降，而受到病毒、細(xì)菌的感染，出現(xiàn)鼻黏膜變薄，鼻黏膜附近的血管容易破碎，出現(xiàn)流鼻血的情況，特別是感冒合并鼻炎，流鼻血可能性更大。臨床上通過抗感冒藥物的治療，解熱鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用，都可以使流鼻血癥狀有所緩解，適當(dāng)應(yīng)用云南白藥效果也不錯。對于感冒患者流鼻血不要驚慌，盡早在醫(yī)院進行相關(guān)檢查，進行血常規(guī)的檢查，以明確血細(xì)胞的分類，避免漏掉惡性腫瘤、白血病的可能。臨床上感冒出現(xiàn)流鼻血，應(yīng)該積極的配合醫(yī)生進行對癥治療。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(36706)
"顱內(nèi)出血會不會流鼻血，顱內(nèi)出血一般因為腦外傷或者腦出血引起。如果是自發(fā)性的腦出血引起的，因為只是顱內(nèi)的出血，跟鼻腔的顱底是完整的，所以這種情況下，顱內(nèi)出血就不會流鼻血。如果是腦外傷引起的顱內(nèi)出血，同時可以合并顱底的骨折或者腦挫裂傷，顱底的骨折可以引起腦脊液的鼻漏或者腦脊液的耳漏。就是說，在這種情況下顱內(nèi)出血會有流鼻血，甚至于流清亮的腦脊液，開始是血和腦脊液的混合物，慢慢的顱內(nèi)止血良好的情況下，感覺到鼻腔流出來的就沒有血的成分，而是清亮的腦脊液，在顱內(nèi)出血合并顱底骨折的時候會流鼻血。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/24收聽(48774)
"當(dāng)血壓在比較高的狀態(tài)下，會繼發(fā)鼻子出血，叫做鼻衄。這種情況下首先需要改善血壓，因為很有可能隨著血壓的不斷平穩(wěn)，鼻子流血的臨床表現(xiàn)就逐漸改善。但是如果鼻子出血難以糾正或者血壓目前來講很難降至平穩(wěn)，還可以結(jié)合耳鼻喉科做填塞來止住鼻子出血。因為往往當(dāng)高血壓出現(xiàn)鼻子出血時，患者會很恐慌，但是越是恐慌，血壓就越是難以降至平穩(wěn)。當(dāng)把鼻子出血止住了，患者緊張的情緒也會稍有緩解。所以這對于降壓而言，也有極大的幫助。建議此類患者平日一定要按時服用長效的一線降壓藥物，將血壓控制在一個比較理想的水平，以免日后誘發(fā)更多的并發(fā)癥。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/11/28收聽(26900)
新冠陽性通常是指患者已經(jīng)出現(xiàn)了新型冠狀病毒感染，流鼻血并不屬于感染后常見的臨床表現(xiàn)，但是也可能會出現(xiàn)，與患者恢復(fù)期間的身體狀態(tài)有關(guān)。當(dāng)沒有注意自身防護或有陽性人...
蘇冬菊│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/12/14閱讀(4546)
熬夜不會直接引起鼻出血，但可以間接引起鼻出血。如有慢性鼻炎，經(jīng)常熬夜就可以誘發(fā)慢性鼻炎急性發(fā)作... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/03/02播放(76338)
熬夜不會直接引起鼻出血，但可以間接引起鼻出血。如有慢性鼻炎，經(jīng)常熬夜就可以誘發(fā)慢性鼻炎急性發(fā)作...
2023/03/02播放(76338)
"鼻炎引起的流鼻血，首先需要用手迅速的壓迫出血的部位。如果出血的部位受壓，這個是最常見最直接的止血方法。另外，如果出血不容易止住，可以給予鼻部或者額部的冰塊冰敷或者冰毛巾濕敷，這樣減少局部的血液循環(huán)，減少鼻部的溫度，有利于止血。根據(jù)病因治療，因為鼻炎引起，針對鼻炎要采取措施，看哪一類型的鼻炎，是細(xì)菌感染還是病毒性感染。如果是細(xì)菌感染，需要給予抗細(xì)菌的抗生素，針對病毒采取解熱鎮(zhèn)痛，抗病毒，提高免疫力。如果是過敏性鼻炎，要抗過敏治療。"
張懷軒│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院
2018/10/26收聽(66644)
"鼻炎的患者有可能會出現(xiàn)流鼻血的情況，尤其是對于干燥性的鼻炎。過敏性鼻炎的患者，前者是因為鼻腔黏膜很干燥，可能會導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)破裂的情況出現(xiàn)流鼻血。后者是因為患者鼻涕很多，經(jīng)常鼻塞，用力的擤鼻涕之后也容易導(dǎo)致鼻腔黏膜，甚至鼻腔里面的血管出現(xiàn)破裂的情況。在治療方面，建議患者積極的對癥用藥，如果鼻子里面很干燥可以涂抹紅霉素軟膏、噴用生理海鹽水保濕，減少流鼻血的情況出現(xiàn)。如果患者鼻涕多，可以積極的噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑，減少鼻涕的分泌，能夠減少患者用力擤鼻涕的情況，積極的處理之后，患者鼻炎流鼻血的情況會逐漸的改善。"
2019/12/23收聽(74974)
流鼻血不是鼻炎，流鼻血是由于鼻腔黏膜血管破裂、鼻腔腫瘤以及全身相關(guān)疾病，導(dǎo)致的鼻腔黏膜出血，到醫(yī)院檢查電子鼻鏡、血常規(guī)以及凝血機制，就可以查明病因。出血部位一般是在鼻中隔的前下部或者下鼻甲前端，如果發(fā)現(xiàn)明確出血點，可以用微波或者激光進行電凝止血，也可以用膨脹海綿進行填塞壓迫。鼻炎是由于鼻腔黏膜、鼻甲黏膜的慢性炎癥而導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，患者會出現(xiàn)雙側(cè)鼻塞、流鼻涕、頭痛等相關(guān)癥狀。鼻炎可分為單純性鼻炎、肥厚性鼻炎以及過敏性鼻炎，單純性鼻炎可以使用達芬霖鼻氣霧劑局部外用，同時可以口服鼻炎康進行治療，大約一周就可以逐漸痊愈。肥厚性鼻炎需要行手術(shù)治療，可以行下鼻甲部分切除術(shù)。過敏性鼻炎可以口服開瑞坦或者氯雷他定，同時鼻腔使用丙酸倍氯米松鼻氣霧劑進行局部外用，大約一個月就可以逐漸治愈。
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/05/08收聽(32224)
"鼻炎時間長了，對于鼻黏膜會造成一定的損傷，會使鼻黏膜容易破裂而導(dǎo)致鼻出血，所以鼻炎要好好治療，改善鼻炎的狀況，從而就不至于使鼻黏膜嚴(yán)重時間過長而導(dǎo)致容易鼻出血。另外，鼻炎會有鼻癢、鼻塞等癥狀，患者就會不自主的摳鼻子、揉鼻子，以及用力擤鼻涕。這樣就會對鼻黏膜造成外傷性的刺激，從而導(dǎo)致鼻黏膜損傷，也就會導(dǎo)致鼻出血。所以這個情況要注意避免摳鼻子、揉鼻子，以及用力擤鼻涕，同時要好好治療鼻炎，通過改善鼻炎的癥狀，緩解鼻癢、鼻塞等不舒服癥狀。患者自然就不會扣鼻子、揉鼻子，就不會對鼻黏膜造成損傷、刺激，也就不會鼻出血。"
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/29收聽(67766)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強
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