海南省人民醫(yī)院
重癥醫(yī)學(xué)科
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羊水栓塞通常見于產(chǎn)婦分娩過程中,由于各種原因?qū)е卵蛩M入產(chǎn)婦動脈、靜脈,進入血液循環(huán)中,大多數(shù)羊水是通過小動脈、小靜脈進入血液循環(huán)。剖宮產(chǎn)、順產(chǎn)都有一定的羊水栓塞發(fā)病率。
無論是哪種分娩方式,分娩之后一旦出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、四肢冰涼、頭痛、頭暈、胸悶、胸痛、心慌、氣短表現(xiàn)時,都要給予充分重視、及時處理,與產(chǎn)科醫(yī)生及時聯(lián)系,進行積極干預(yù)。
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"羊水栓塞指的就是在分娩的過程中,羊水突然進入母體的血液循環(huán),而引起急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)溶血,也就是DIC,還有腎衰竭等等一系列病理改變的嚴重分娩并發(fā)癥。這種情況可發(fā)生在足月妊娠分娩的時候,以及妊娠10-14周鉗刮手術(shù)時,死亡率高達60%以上,是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因之一。近年研究表明,羊水栓塞其實主要是過敏反應(yīng),應(yīng)該糾正為妊娠過敏反應(yīng)綜合征。這種情況在高齡初產(chǎn)婦,或者是多產(chǎn)婦,自發(fā)或者是人為導(dǎo)致的宮縮過強時,急產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝,這些情況有可能會誘發(fā)羊水栓塞。"
王俊虎│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(26958)
"在剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)兩個方面相對來講,剖宮產(chǎn)的手術(shù)過程中間,可能更加容易發(fā)生羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩的過程中間,羊水進入到了媽媽的血液里面,導(dǎo)致急性的嚴重并發(fā)癥。目前對于羊水栓塞的主要原因并不是特別清楚,但是高齡初產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、剖宮產(chǎn)、前置胎盤、胎盤早破等等,這些都是導(dǎo)致發(fā)生羊水栓塞的高危因素。同時,羊水栓塞一般考慮和過敏反應(yīng)也有關(guān)系,因此和孕婦的體質(zhì)也是有一定聯(lián)系的。所以正常情況下,如果沒有醫(yī)學(xué)指征,建議還是順產(chǎn)更加安全。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/10/30收聽(63290)
"順產(chǎn)也會發(fā)生羊水栓塞,羊水栓塞發(fā)生幾率很低,但是無論是剖宮產(chǎn),還是陰道分娩都有可能發(fā)生。羊水栓塞是一種羊水入血所引起的過敏性反應(yīng),出現(xiàn)羊水栓塞后產(chǎn)婦可能會出現(xiàn)胸悶、氣短,還可能出現(xiàn)無明顯原因的陰道流血增多。一旦發(fā)現(xiàn)有羊水栓塞形成的傾向,需要盡快啟動搶救,先需要給予高流量吸氧,需要面罩吸氧,必要時需要進行氣管插管,同時要解除肺動脈高壓,通過藥物來緩解支氣管痙攣的發(fā)生。在順產(chǎn)過程當(dāng)中如果胎兒沒有娩出,可以考慮陰道助產(chǎn)的方式,通過產(chǎn)鉗或胎頭吸引盡快結(jié)束分娩,同時要做好輸血的準備。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/02/27收聽(35534)
羊水栓塞有一定的高危因素,其發(fā)生率非常高,羊水栓塞是分娩期非常嚴重的并發(fā)癥,嚴重威脅孕產(chǎn)婦的安... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/11/08播放(89814)
羊水栓塞有一定的高危因素,其發(fā)生率非常高,羊水栓塞是分娩期非常嚴重的并發(fā)癥,嚴重威脅孕產(chǎn)婦的安...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/11/08播放(89814)
無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),羊水栓塞都有發(fā)生可能,羊水栓塞總體發(fā)生率比較低,但是一旦發(fā)生,羊水栓塞是... 李根翠│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/02播放(59772)
無論是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),羊水栓塞都有發(fā)生可能,羊水栓塞總體發(fā)生率比較低,但是一旦發(fā)生,羊水栓塞是...
李根翠│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/02播放(59772)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn),羊水栓塞是妊娠和分娩期一個非常嚴重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,死亡率可以達到80%以上... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/06/01播放(43172)
剖腹產(chǎn)即剖宮產(chǎn),羊水栓塞是妊娠和分娩期一個非常嚴重的并發(fā)癥,一旦發(fā)生,死亡率可以達到80%以上...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/06/01播放(43172)
順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生羊水栓塞,只要在分娩過程中出現(xiàn)創(chuàng)口,就有發(fā)生羊水栓塞的可能性。無論是剖... 陳芳榮│海南省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(97136)
順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)均有可能發(fā)生羊水栓塞,只要在分娩過程中出現(xiàn)創(chuàng)口,就有發(fā)生羊水栓塞的可能性。無論是剖...
陳芳榮│海南省人民醫(yī)院
2023/11/29播放(97136)
一般情況下順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都有發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險,剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險可能更大一些??赡芤驗槠?.. 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/20播放(34585)
一般情況下順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)都有發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險,剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的風(fēng)險可能更大一些??赡芤驗槠?..
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/20播放(34585)
羊水栓塞是比較常見的產(chǎn)科重癥,產(chǎn)科有很多重癥,比如大出血、羊水栓塞,都是比較危重的情況,都會危... 田佳│海南省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(97740)
羊水栓塞是比較常見的產(chǎn)科重癥,產(chǎn)科有很多重癥,比如大出血、羊水栓塞,都是比較危重的情況,都會危...
田佳│海南省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(97740)
羊水栓塞是發(fā)生在分娩期和產(chǎn)后很嚴重的并發(fā)癥,指羊水有形物質(zhì),如胎兒的毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞... 陳芳榮│海南省人民醫(yī)院 2023/01/08播放(54560)
羊水栓塞是發(fā)生在分娩期和產(chǎn)后很嚴重的并發(fā)癥,指羊水有形物質(zhì),如胎兒的毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞...
2023/01/08播放(54560)
"羊水栓塞是由于羊水中的有形物質(zhì),比如胎兒毳毛、角化上皮、胎脂、胎糞等進入母體血液循環(huán)所引起。羊膜腔內(nèi)壓力增高、子宮收縮過強、胎膜破裂和宮頸或?qū)m體損傷處有開放的靜脈或血竇,是導(dǎo)致羊水栓塞發(fā)生的基本條件。高齡初產(chǎn)婦和多產(chǎn)婦比較容易發(fā)生子宮損傷,自發(fā)或人為導(dǎo)致的宮縮過強、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不完全破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)等均可以誘發(fā)羊水栓塞的發(fā)生。羊水栓塞包括急性肺栓塞、過敏性休克、DIC、腎衰等一系列病理改變,是分娩嚴重的并發(fā)癥。"
滕玉翠│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/24收聽(42076)
羊水栓塞是產(chǎn)科的一個急癥。在目前,羊水栓塞對更多的人來講都不陌生。孩子住的房間里邊充滿了羊水,有的時候因為宮縮的過強、過頻,羊水通過宮頸的靜脈進入母體的血液循環(huán),因為這不屬于母體內(nèi)的成分,所以羊水里面還有小孩脫落的胎毛、胎質(zhì),脫落的上皮,那么母體就會對羊水產(chǎn)生過敏反應(yīng),出現(xiàn)一系列的過敏癥狀,比如突然的心臟驟停,還有缺氧,肺動脈高壓,發(fā)生凝血功能障礙,出血,這個一般是產(chǎn)科的急癥,死亡率高。這個事情對于每個人,每一個婦產(chǎn)科醫(yī)生都是十分警惕的。每一個病人在待產(chǎn)過程中,醫(yī)生都會警惕這個,但一般都不會給病人去說,因為病人聽不懂,心里更加緊張。羊水栓塞是產(chǎn)科的極高危的急癥,一般發(fā)病來的比較急,死亡率極高。
孫桂省│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/06/20收聽(73204)
"羊水栓塞的發(fā)生率是很低的,一旦出現(xiàn)了之后并病死率是非常高的。羊水栓塞是指在分娩的過程中羊水進入母體血液循環(huán),形成肺栓塞所導(dǎo)致的休克性凝血功能障礙,嚴重的會出現(xiàn)多臟器功能衰竭,是產(chǎn)科發(fā)病率低但是死亡率很高的并發(fā)癥。所以在日常的產(chǎn)科醫(yī)療過程中要注意預(yù)防,一旦懷疑需要立刻搶救,包括抗過敏、解除肺動脈高壓、抗休克,還有防止DIC、腎衰竭。羊水栓塞可以發(fā)生在足月分娩和妊娠10-14周的鉗刮術(shù),死亡率高達60%以上是孕產(chǎn)婦死亡的主要原因,其發(fā)生率和地區(qū)醫(yī)療水平及人種都有一定的關(guān)系。"
黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/04/30收聽(14672)
"預(yù)防羊水栓塞需要避免人工干預(yù)過多而導(dǎo)致的宮縮過頻、過強,也避免人工破膜在宮縮的時候引起的羊水栓塞,有些宮縮過頻、過強、急產(chǎn)、胎膜早破、前置胎盤、胎盤早剝、子宮不全破裂、剖宮產(chǎn)都容易誘發(fā)羊水栓塞。羊水栓塞是在分娩過程中突發(fā)的,羊水進入到母體血液循環(huán)引起了急性肺栓塞、過敏性休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭等一系列的病理改變。這種嚴重的分娩期并發(fā)癥在妊娠足月,或者中孕期鉗刮手術(shù)時容易發(fā)生,死亡率比較高,一般認為羊水栓塞是由于胎糞污染的羊水中有形物質(zhì)進入到母體血液循環(huán)所引起來的,所以在分娩期要避免羊膜腔內(nèi)的壓力過高,避免子宮收縮過強。在人工破膜時要注意胎心的改變,在宮縮間隙期進行人工破膜。"
2020/06/17收聽(14202)
羊水栓塞是分娩期的嚴重并發(fā)癥,非常罕見,但是死亡率很高,一般超過50%。羊水栓塞表現(xiàn)為分娩時突發(fā)的快速進展的凝血功能障礙,有時伴有快速的呼吸循環(huán)障礙,病因并不明確,目前認為與羊水進入母親體內(nèi),引發(fā)過敏反應(yīng)相關(guān)。羊水進入母親體內(nèi),對于特殊體質(zhì),會引起超敏反應(yīng),表現(xiàn)為呼吸循環(huán)障礙以及凝血功能障礙,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、心跳驟停、纖維蛋白原快速下降,常常導(dǎo)致病人死亡。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/11收聽(88262)
羊水栓塞發(fā)病急驟、病情兇險,病死率高,而高危因素沒有辦法完全避免。如高齡初產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)婦、子宮頸裂... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/28播放(58150)
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程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/28播放(58150)
羊水栓塞是產(chǎn)科中較為嚴重的并發(fā)癥,由于發(fā)生隨機性較大,無法事先捕捉病因,沒有較好的避免方式。因... 吳妍│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院 2023/12/06播放(84800)
羊水栓塞是產(chǎn)科中較為嚴重的并發(fā)癥,由于發(fā)生隨機性較大,無法事先捕捉病因,沒有較好的避免方式。因...
吳妍│武漢鋼鐵(集團)公司第二職工醫(yī)院
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羊水栓塞的發(fā)生概率相對較低,它是指羊水通過開放的血竇進入體內(nèi),而引起母體一系列過敏性的休克反應(yīng)... 戴哲凡│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/17播放(68498)
羊水栓塞的發(fā)生概率相對較低,它是指羊水通過開放的血竇進入體內(nèi),而引起母體一系列過敏性的休克反應(yīng)...
戴哲凡│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/17播放(68498)
"羊水栓塞為產(chǎn)科中較為兇險的疾病,可以通過以下的幾方面措施來避免羊水栓塞的發(fā)生。一、在做人工破膜時,應(yīng)避免進行人工剝膜術(shù)。二、破膜的時候,可以在宮縮間歇期破膜,盡量避免在子宮收縮、壓力大的時候破水。子宮放松的時候破水,這樣羊水進入血液里面的機會相對比較少。三、嚴密觀察產(chǎn)程,掌握縮宮素使用的指證及用法用量。四、嚴格把握剖宮產(chǎn)的指證及技巧,高齡孕婦行剖宮產(chǎn),容易發(fā)生羊水栓塞,盡快吸盡羊水。五、避免產(chǎn)傷,子宮破裂等。六、嚴密觀察前置胎盤、胎盤早剝患者的凝血情況等。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/10/09收聽(14206)
羊水如果在很高的壓力下從宮腔里流出,沒有及時流出體外,就會逆行到孕產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng),造成羊水... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/06/09播放(65352)
羊水如果在很高的壓力下從宮腔里流出,沒有及時流出體外,就會逆行到孕產(chǎn)婦的血液循環(huán)系統(tǒng),造成羊水...
2023/06/09播放(65352)
海南省人民醫(yī)院 田佳
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武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 吳妍
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海南省人民醫(yī)院 陳芳榮
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