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    微創(chuàng)拔牙會(huì)傷到神經(jīng)嗎

    2023-06-30 08:12播放 :

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    微創(chuàng)拔牙是以最小的創(chuàng)傷來拔除患牙,傷到神經(jīng)有以下幾個(gè)原因:

    1、解剖因素,尤其在拔除下頜阻生牙時(shí),阻生牙牙根本身和神經(jīng)管關(guān)系非常密切,部分直接插到神經(jīng)管里面,在出來的過程中會(huì)碰到神經(jīng),會(huì)多少對(duì)神經(jīng)造成損傷。

    2、牙齒在生長過程中不能完全萌出,牙根會(huì)產(chǎn)生膨大或增生,增加了拔牙難度,在挺松牙根過程中有可能會(huì)壓迫神經(jīng)管,造成神經(jīng)損傷,所以微創(chuàng)拔牙并不能做到完全不損傷神經(jīng)。

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    "拔牙傷到神經(jīng)的癥狀,一般情況下拔牙不容易傷到神經(jīng),但是在某些特殊情況下這種神經(jīng)損傷還是有可能出現(xiàn)的。比如拔下頜阻生智齒,由于阻生智齒位置比較深在,它的根尖與下槽牙神經(jīng)血管束的位置非常接近,甚至有時(shí)候重疊在一起,如果拔牙過程不順利,出現(xiàn)用槌、町等有創(chuàng)操作,或者是牙根折斷需要掏根的時(shí)候,下槽牙神經(jīng)損傷幾率就大大的提升了。如果下槽牙神經(jīng)在拔牙過程當(dāng)中出現(xiàn)損傷,在拔牙后麻藥逐漸失去作用以后會(huì)發(fā)現(xiàn)同側(cè)的下唇仍然麻木,這種損傷如果沒有將下槽牙神經(jīng)完成斷離,麻木癥狀大概維持3個(gè)月以內(nèi),然后逐漸就可以恢復(fù)感覺。還有一種情況也是在拔下頜阻生智齒的時(shí)候,如果出現(xiàn)舌側(cè)骨板的斷裂,也是同樣由于有創(chuàng)的一些操作,也有可能會(huì)傷到舌神經(jīng)。舌神經(jīng)損傷的癥狀主要表現(xiàn)在同側(cè)的牙齦、舌側(cè)牙齦、口底、舌緣和舌尖的麻木。與下槽牙神經(jīng)損傷一樣,如果舌神經(jīng)沒有被徹底斷離,這種麻木的癥狀也是維持2-3個(gè)月,然后逐漸可以開始恢復(fù)。另外拔除下頜牙齒的時(shí)候,我們經(jīng)常會(huì)采用下齒槽神經(jīng)的阻滯麻醉,在阻滯麻醉的時(shí)候,如果進(jìn)針點(diǎn)過深是有可能麻藥浸潤到面神經(jīng)的分支附近,引起一過性的面癱,但是這種一過性的面癱在麻藥失去作用以后,也就是術(shù)后2-3個(gè)小時(shí)就逐漸恢復(fù)了,并不會(huì)造成永久的損傷。"

    語音時(shí)長02:32''

    周煉北京協(xié)和醫(yī)院

    2020/04/22收聽(79926)

    微創(chuàng)拔牙的壞處

    "微創(chuàng)拔牙相對(duì)于常規(guī)拔牙使用一些特殊的手術(shù)器械,還有一些相對(duì)來說比較微創(chuàng)的理念而產(chǎn)生的一種新的拔牙方式,微創(chuàng)拔牙沒有什么壞處,沒有什么壞處可言,它相對(duì)來說減少了這個(gè)手術(shù)的創(chuàng)傷,同時(shí)也相對(duì)而言的縮短了手術(shù)時(shí)間,也減輕了患者的術(shù)后的反應(yīng)和術(shù)中的這種痛苦的程度。如果一定要說有什么壞處,就是它的費(fèi)用,由于它的相對(duì)成本,因?yàn)槲?chuàng)器械或者一些耗材可能相對(duì)來說成本會(huì)高一些,所以費(fèi)用方面可能會(huì)稍微的比常規(guī)拔牙要多一些,但這個(gè)也不能說它是壞處,只能說是一種選擇了這種手術(shù)方式,有一種必然的選擇而已。微創(chuàng)拔牙目前在臨床上我們比較常規(guī)的開展,針對(duì)一些復(fù)雜牙、殘根、殘冠,或者是種植手術(shù)中的極端激動(dòng)的這種病例,很多時(shí)候都選擇微創(chuàng)拔牙的這種方式,相對(duì)來說更好的保存了牙槽骨,能減少創(chuàng)傷,減少患者術(shù)后反應(yīng),所以微創(chuàng)拔牙是一種非常好的拔牙方式,談不到什么壞處而言。"

    語音時(shí)長01:40''

    敖洪威北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部

    2021/04/15收聽(87814)

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