急性根尖周炎臨床上分為兩類,急性漿液性根尖周炎和急性化膿性根尖周炎。急性漿液性根尖周炎為急性根尖周炎的早期病變,主要癥狀是咬合痛,在早期的時候很多患者只是輕微的不適或者發(fā)脹感,隨著病變發(fā)展會出現(xiàn)咬合不適,但有些病號在初期的時候會出現(xiàn)咬緊牙反而會有舒服的感覺,主要原因是因為在咬緊牙的過程中減輕了根尖周組織的壓力。但是病變繼續(xù)發(fā)展,會出現(xiàn)咬合痛,此時咬緊牙不僅不會緩解患者的癥狀反而會加重疼痛,疾病再繼續(xù)發(fā)展會出現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛,患者一般能夠確定哪一顆患牙,明確患牙的部位。如果急性漿液性根尖周炎沒有得到及時治療,或者患者機體的抵抗力比較低,細菌的毒力比較強,將會發(fā)展成急性化膿性根尖周炎。急性化膿性根尖周炎臨床上主要分為三期:根尖周膿腫、骨膜下膿腫以及黏膜下膿腫。根尖周膿腫疼痛患者主要表現(xiàn)為劇烈、持續(xù)性跳痛,患牙會有浮出感以及松動感,在病變發(fā)展到3-5天的時候會進展成骨膜下膿腫,此時患者是癥狀最嚴(yán)重的時候,患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性、波動性的跳痛,患牙會出現(xiàn)松動,患者表示由于疼痛會影響休息,同時有些患者會伴有發(fā)熱、身體乏力等全身癥狀。當(dāng)病變進展到黏膜下膿腫時,因為黏膜組織比較疏松,壓力會緩解,此時患者的疼痛會減小,全身癥狀也會減輕。