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    血清病屬于幾型超敏反應(yīng)
    
            
    
                 2023-05-06 02:04播放 : 

                
    
                    
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    我們通常所講的血清病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)，這個(gè)疾病在早期是用于動(dòng)物免疫之后的，尤其是馬免疫了的血清來(lái)治療白喉、破傷風(fēng)這一類(lèi)的疾病。隨著科學(xué)的發(fā)展，抗生素的誕生，這一類(lèi)疾病就不需要用這個(gè)免疫的血清來(lái)進(jìn)行治療，我們通過(guò)免疫接種就可以達(dá)到預(yù)防。但是目前Ⅲ型超敏反應(yīng)的原因主要是包括藥物性因素，最常見(jiàn)的就是青霉素、先鋒這一類(lèi)的抗生素，還有抗甲亢的藥物丙基硫氧嘧啶，這些都可以導(dǎo)致Ⅲ型的超敏反應(yīng)。另外還有一些食物，包括有一些病人對(duì)異種蛋白，如蟹類(lèi)、蝦類(lèi)這些食物過(guò)敏，也可以引發(fā)超敏的一些過(guò)敏反應(yīng)。還有就是蛇咬傷以后注射的蛇毒抗血清，這一類(lèi)藥物也可以導(dǎo)致Ⅲ型超敏反應(yīng)的發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    超敏反應(yīng)分型有哪些
    
    
    "超敏反應(yīng)一共分為四型，超敏反應(yīng)就是異常的過(guò)高的免疫應(yīng)答，具體如下：1、Ⅰ型超敏反應(yīng)，又稱(chēng)為過(guò)敏性反應(yīng)或速發(fā)性超敏反應(yīng)。常見(jiàn)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克，藥物引起的藥疹，食物引起的過(guò)敏性胃腸炎，花粉或塵埃引起的過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘等。2、Ⅱ型超敏反應(yīng)，又稱(chēng)細(xì)胞溶解型超敏反應(yīng)或細(xì)胞毒型的超敏反應(yīng)，如血型不符的輸血反應(yīng)，新生兒溶血反應(yīng)和藥物性溶血性貧血都屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。3、Ⅲ型超敏反應(yīng)，又稱(chēng)免疫復(fù)合物型的超敏反應(yīng)或血管炎性的超敏反應(yīng)，屬于Ⅲ型的疾病有鏈球菌感染后的部分腎小球腎炎、慢性哮喘等。4、Ⅳ型超敏反應(yīng)，稱(chēng)為遲發(fā)性的超敏反應(yīng)，是免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)，常見(jiàn)類(lèi)型是化學(xué)藥品與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成，成為抗原，能使T細(xì)胞致敏，再次接觸該抗原后T細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子，引起接觸性皮炎。還有一個(gè)類(lèi)型稱(chēng)為傳染性變態(tài)反應(yīng)，是指由病原體作為抗原性刺激引起的，見(jiàn)于結(jié)核病、梅毒等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/10/20收聽(tīng)(46112)
    
    
    

    








    
    
    青霉素過(guò)敏性休克屬于幾型超敏反應(yīng)
    
    
    "青霉素過(guò)敏性休克屬于1型超敏反應(yīng)，其指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原后，在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。1型超敏反應(yīng)是指機(jī)體受到某些抗原刺激時(shí)引起，由特異性IgE抗體介導(dǎo)產(chǎn)生，屬于發(fā)生快、消退也快的免疫應(yīng)答。臨床可以表現(xiàn)為局部或全身生理功能紊亂，患者可以自覺(jué)胸悶、憋氣、喉頭阻塞、頭暈，查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)四肢冰冷、心率加快、呼吸困難等。青霉素過(guò)敏出現(xiàn)在患者進(jìn)行青霉素皮試或者注射藥物后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)，也有的人是在半個(gè)小時(shí)左右發(fā)生，很少會(huì)發(fā)生在持續(xù)用藥過(guò)程中。發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，需要立即進(jìn)行搶救治療，給予抗過(guò)敏以及生命支持等治療。日常生活中為了避免此類(lèi)情況發(fā)生，患者在使用青霉素前要向醫(yī)生交代個(gè)人的用藥史、藥物過(guò)敏史以及家族史。每次用藥前都要進(jìn)行皮試，皮試必須在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，并且皮試后至少要觀察30分鐘以上。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2020/06/25收聽(tīng)(54016)
    
    
    

    






    
    
    接觸性皮炎屬于幾型超敏反應(yīng)
    
    
    "接觸性皮炎有兩大類(lèi)：一類(lèi)為刺激性皮炎，它不屬于過(guò)敏反應(yīng)，是刺激造成的；另一類(lèi)是過(guò)敏性皮炎，這一類(lèi)主要是Ⅳ型過(guò)敏反應(yīng)。接觸性皮炎是指局部或者全身因?yàn)榻佑|了某些物質(zhì)之后，引起的皮膚的紅斑、瘙癢或者其他的皮損，絕大部分都是非常局限的皮膚損害，有的患者可能會(huì)出現(xiàn)全身的過(guò)敏反應(yīng)。接觸性皮炎從發(fā)病機(jī)制上有兩個(gè)大的類(lèi)型，一種是刺激性皮炎；另一種是過(guò)敏性皮炎，比如接觸了一些化學(xué)刺激性物質(zhì)，會(huì)造成局部的刺激反應(yīng)，出現(xiàn)皮炎的反應(yīng)，如紅、疼痛或者瘙癢、灼熱，這種情況多數(shù)是一些物理或者化學(xué)的刺激性物質(zhì)導(dǎo)致。另一種是過(guò)敏性皮炎，主要和個(gè)人體質(zhì)有關(guān)系，比如染發(fā)、皮帶扣引起的金屬皮炎或者吃芒果引起的口周皮炎等等，并不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于接觸性皮炎，先要去除病因，如果病因不明，應(yīng)了解病史，避免再接觸、再刺激，避免熱水燙、肥皂洗、摩擦、抓撓、用藥不當(dāng)、日曬等，因?yàn)椴划?dāng)?shù)奶幚頃?huì)進(jìn)一步加重病情，加重傷害。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉文斌│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2020/06/18收聽(tīng)(24548)
    
    
    

    




    
    
    浸潤(rùn)型肺結(jié)核屬于幾型超敏反應(yīng)
    
    
    "浸潤(rùn)型肺結(jié)核屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)，結(jié)核感染的發(fā)病機(jī)制中，由T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫對(duì)結(jié)核病的發(fā)病演變，即轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生決定性影響。遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)也就是Ⅳ型超敏反應(yīng)，是宿主對(duì)結(jié)核分枝桿菌形成免疫應(yīng)答的標(biāo)志。浸潤(rùn)型肺結(jié)核是一種比較多見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核，屬于嚴(yán)重的活動(dòng)性肺結(jié)核，具有較強(qiáng)的傳染性。此類(lèi)疾病不僅會(huì)造成肺部出現(xiàn)浸潤(rùn)性病變，還會(huì)引起干酪樣病變，嚴(yán)重的會(huì)形成空洞。早期時(shí)如果能得到及時(shí)、有效的治療，大部分情況可能治愈。浸潤(rùn)型肺結(jié)核發(fā)病比較緩慢，而且在發(fā)病初期因?yàn)椴≡钶^小，所以患者大多不會(huì)有明顯的癥狀，一般情況下，只能通過(guò)身體檢查或胸部的X光片才能被發(fā)現(xiàn)。但隨著病情的發(fā)展，大部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、午后低熱、盜汗、咳痰、痰中帶血，以及呼吸困難等癥狀。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2021/05/27收聽(tīng)(27936)
    
    
    

    


    
    
    1型超敏反應(yīng)發(fā)生機(jī)制
    
    
    "Ⅰ型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制，可將其發(fā)生過(guò)程分為三個(gè)階段，即致敏階段、繼發(fā)階段和效應(yīng)階段，說(shuō)明如下:一、致敏階段是指病原初次進(jìn)入過(guò)敏體質(zhì)機(jī)體，刺激其產(chǎn)生特異性的IgE抗體，IgE抗體以Fc段與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的IgE的Fc受體結(jié)合，是致敏的階段。在此階段形成的結(jié)核有IgE的β細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞成為致敏細(xì)胞，還有致敏細(xì)胞的機(jī)體處于致敏狀態(tài)，其狀態(tài)一般可持續(xù)數(shù)月、數(shù)年或更長(zhǎng)時(shí)間。二、繼發(fā)階段，指相同的病原再次進(jìn)入機(jī)體，與致敏細(xì)胞上的IgE特異性結(jié)合使之脫顆粒，釋放和合成活性介質(zhì)的階段，一般只有多價(jià)變應(yīng)原與致敏細(xì)胞上的兩個(gè)或兩個(gè)以上的IgE分子結(jié)合，使細(xì)胞表面的IgE受體發(fā)生交聯(lián)，進(jìn)而引起細(xì)胞內(nèi)一系列的活化反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞脫顆粒，釋放顆粒內(nèi)儲(chǔ)存的介質(zhì)，如組胺、激肽原酶等，并能新合成一些活性介質(zhì)，如白三烯、前列腺素和血小板活化因子等。三、效應(yīng)階段，就是活動(dòng)介質(zhì)與相應(yīng)器官上相應(yīng)的受體結(jié)合，引起局部或全身的病理變化階段。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/10/13收聽(tīng)(30282)
    
    
    

    




    
    
    青霉素過(guò)敏屬于幾型超敏反應(yīng)
    
    
    "青霉素過(guò)敏屬于速發(fā)型Ⅰ型超敏反應(yīng)，Ⅰ型超敏反應(yīng)是指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原后，在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。青霉素本身并無(wú)免疫原性，其降解產(chǎn)物為半抗原，與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合而產(chǎn)生免疫原性，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)，當(dāng)機(jī)體再次接觸青霉素時(shí)，可發(fā)生過(guò)敏性休克。青霉素過(guò)敏的主要表現(xiàn)為數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作的過(guò)敏性休克、蕁麻疹、藥物熱、喉頭水腫等。這種超敏反應(yīng)的特點(diǎn)是發(fā)作非常迅速、強(qiáng)烈，但是消退也比較快，一般出現(xiàn)在患者進(jìn)行青霉素皮試或注射藥物后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)，也有在半小時(shí)后發(fā)生，很少會(huì)發(fā)生在持續(xù)用藥的過(guò)程中?；颊呤褂们嗝顾囟家M(jìn)行皮試，皮試陽(yáng)性患者不能使用青霉素。特別注意少數(shù)患者皮試也可引起嚴(yán)重過(guò)敏性休克，應(yīng)提前做好防止過(guò)敏的急救措施，以前有過(guò)青霉素過(guò)敏史或直系親屬有青霉素嚴(yán)重過(guò)敏者禁用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
    
        
    2020/06/18收聽(tīng)(98740)
    
    
    

    








    
    
    什么是血清病性蕁麻疹
    
    
    "血清病性蕁麻疹是蕁麻疹的特殊類(lèi)型，它是由于藥物、疫苗或者異體血注射引起的，常見(jiàn)的藥物主要是青霉素、鏈霉素、水楊酸、磺胺類(lèi)、苯妥英鈉、保泰松，以及右旋糖酐等巨分子藥物。異體血清制品，常用的有破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素，還有各種的蛇毒抗毒素等等。血清病性蕁麻疹屬于典型的Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，通過(guò)形成免疫復(fù)合物，從而激活補(bǔ)體系統(tǒng)，生成血管活性物質(zhì)、嗜中性粒細(xì)胞趨化因子等等，造成局部的充血和水腫。它的具體皮膚表現(xiàn)，是大片的水腫性紅斑、風(fēng)團(tuán)，這種風(fēng)團(tuán)常見(jiàn)為環(huán)形的風(fēng)團(tuán)，相互融合成片，患者會(huì)自覺(jué)瘙癢或者有灼燒感，也可以出現(xiàn)環(huán)狀紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等等，部分患者還可以伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌痛、關(guān)節(jié)痛、紫癜、低補(bǔ)體血癥等癥狀。其癥狀多是有自限性的，會(huì)慢慢消失，但是也有少數(shù)病例是嚴(yán)重的，偶爾也可以見(jiàn)死亡的病例。因此要嚴(yán)格掌握藥品和血清免疫制品的使用指征，盡量要減少靜脈給藥，改為口服給藥，必須使用異種血清制品的時(shí)候，在使用之前應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)。如果試驗(yàn)陽(yáng)性盡量不要使用，如果必須使用，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療以后，再進(jìn)行使用。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孔宇虹│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2020/04/26收聽(tīng)(49412)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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