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林再雄
副主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

眼科

淚道狹窄做手術(shù)危險(xiǎn)嗎

2023-02-02 14:43播放 :

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淚道狹窄手術(shù)不危險(xiǎn)，因?yàn)闇I道狹窄目前比較簡(jiǎn)單的方法是淚道激光，然后置管。部分淚道狹窄患者通過(guò)淚道擴(kuò)張或淚道內(nèi)窺鏡進(jìn)行治療，總體而言比較安全。具體手術(shù)的步驟、效果根據(jù)患者的病情和選擇的手術(shù)方法而定。因?yàn)榛颊叽嬖趥€(gè)體差異，病情輕重不一，治療方法的選擇可能不同。淚道狹窄手術(shù)的短期成功率很高，長(zhǎng)時(shí)間后有些患者淚道內(nèi)可能再次出現(xiàn)增殖物，導(dǎo)致淚道堵塞，可以進(jìn)行二次治療。目前淚道狹窄手術(shù)的成功率約為80%。

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淚道堵塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"淚道堵塞是需要通過(guò)手術(shù)治療的，目前手術(shù)技術(shù)非常成熟，危險(xiǎn)性并不大。淚道阻塞通常是由于炎癥或外傷等原因，導(dǎo)致鼻淚管出現(xiàn)了瘢痕組織增生，使淚道不再通暢。手術(shù)治療就是通過(guò)探針將阻塞的部位通開(kāi)，然后在淚道內(nèi)放置硅膠管，支撐淚道，避免再次阻塞。手術(shù)主要的風(fēng)險(xiǎn)：第一、淚道比較狹長(zhǎng)，內(nèi)部麻醉不是太充分，手術(shù)過(guò)程中會(huì)有疼痛，如果患有高血壓、心臟病等基礎(chǔ)性疾病，有可能導(dǎo)致手術(shù)過(guò)程中疼痛刺激引發(fā)基礎(chǔ)性疾病加重。第二、淚道探通過(guò)程中有可能形成假道，導(dǎo)致疏通淚道失敗，甚至引發(fā)局部的感染。但是以上兩種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性并不是太大，患者不用過(guò)于緊張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(43370)

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2023/11/06播放(89334)

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吳藝│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/06/15播放(98870)

淚道堵塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎

"淚道堵塞的臨床表現(xiàn)是溢淚，上瞼外斜，腫痛，眼瞼分開(kāi)時(shí)常見(jiàn)到結(jié)膜水腫，有的會(huì)伴有全身性癥狀，包括頭痛發(fā)熱和全身不適的癥狀。一般發(fā)生了淚囊、淚道阻塞，一定要及時(shí)切開(kāi)。對(duì)于淚道切開(kāi)的手術(shù)有多種切開(kāi)的方法，如特制的刀切開(kāi)、電凝或電解，這些方法是比較安全的。所以一旦淚道阻塞，建議到正規(guī)的眼科醫(yī)院及時(shí)就診，找一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)做手術(shù)。不過(guò)這種方法已經(jīng)比較成熟了，目前大部分醫(yī)院都可以做淚囊堵塞手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

許璨│單縣中心醫(yī)院

2018/07/02收聽(tīng)(65572)

淚道堵塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎？

"淚道堵塞手術(shù)本身來(lái)講是比較成熟的一個(gè)手術(shù)，現(xiàn)在淚道堵塞的手術(shù)越來(lái)越多的應(yīng)用鼻內(nèi)鏡或者淚管手術(shù)插管就能夠解決了，對(duì)于很多病人來(lái)說(shuō)，這樣他的創(chuàng)傷是最小的。對(duì)于一些非常復(fù)雜的應(yīng)用插管或者鼻內(nèi)鏡做不通的病人，我們還有一種手術(shù)方式，就是從外路做手術(shù)，也可以把淚道打通，基本上來(lái)講這個(gè)手術(shù)還是非常安全的。當(dāng)然對(duì)于一些年紀(jì)很大的病人，比如全身狀態(tài)很差或者是有心臟病搭過(guò)橋的病人，他可能對(duì)淚道手術(shù)耐受性比較差，像這種病人我們就不給他做損傷性很大的手術(shù)，如果發(fā)炎了，我們可以考慮把淚囊摘除。現(xiàn)在因?yàn)槿说捏w質(zhì)越來(lái)越好，手術(shù)創(chuàng)傷越來(lái)越小，大部分的人群還是能夠耐受手術(shù)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

宋紅欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2017/12/14收聽(tīng)(71704)

淚道堵塞手術(shù)危險(xiǎn)嗎

淚道堵塞手術(shù)主要指的是淚道堵塞疏通手術(shù)，危險(xiǎn)性較低。手術(shù)最常見(jiàn)的危險(xiǎn)主要是病人有一定程度的疼痛...

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2023/09/30播放(91112)

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林再雄│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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嬰兒先天性淚道狹窄有什么癥狀

"嬰兒先天性淚道狹窄主要的癥狀就是流淚，沒(méi)有任何刺激情況下患眼反復(fù)流淚也稱(chēng)淚溢，同時(shí)伴有眼睛反復(fù)充血、膿性分泌物，滴用抗生素眼藥水無(wú)效。嬰兒先天性淚道狹窄是因?yàn)樵跍I道發(fā)育的過(guò)程中，鼻淚管的下端有一層膜遮擋，使淚液無(wú)法從鼻淚管通過(guò)進(jìn)入鼻腔而流出眼外。如果嬰兒滿(mǎn)2個(gè)月可到醫(yī)院行淚道沖洗判斷淚道是否阻塞，如果嬰兒不滿(mǎn)2個(gè)月可以在家用食指按壓淚囊區(qū)，也就是鼻根部。每日按壓3次，每次10-20下。如果伴有充血、分泌物等可以滴用妥布霉素眼藥水，等滿(mǎn)2個(gè)月后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行淚道沖洗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

敖琳│烏海市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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"宮外孕一旦診斷成立，必須做手術(shù)，如果不做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)非常大。宮外孕要是破裂前去做手術(shù)會(huì)更好，因?yàn)橐瞧屏褧?huì)有大出血。如果是大出血，搶救不及時(shí)，有生命危險(xiǎn)，所以一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕，無(wú)論什么情況，必須馬上到醫(yī)院。如果方便，宮外孕無(wú)法采用保守治療方法，必須做手術(shù)，手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)，但是必須做，不做風(fēng)險(xiǎn)更大。宮外孕做手術(shù)絕大多數(shù)都沒(méi)問(wèn)題。如果醫(yī)院就診條件很好，一般宮外孕手術(shù)對(duì)于婦科醫(yī)生來(lái)講，是很常見(jiàn)的手術(shù)，不是疑難雜癥，一般是問(wèn)題不大的。宮外孕的搶救必須及時(shí)，否則有生命危險(xiǎn)。宮外孕做手術(shù)也是存在風(fēng)險(xiǎn)。以上問(wèn)題僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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甲狀腺手術(shù)是一個(gè)常規(guī)的手術(shù)，甲狀腺位于頸部，周?chē)芏嗟难芎蜕窠?jīng)。甲狀腺手術(shù)需要確定的是良性病變，或者是惡性病變。如果是良性的病變，一般僅僅是把結(jié)節(jié)去除掉就可以，手術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單。但如果是惡性，需要明確侵犯的范圍、手術(shù)的范圍和手術(shù)的方式，手術(shù)就相對(duì)大一些。甲狀腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)主要是有術(shù)后出血、損傷神經(jīng)損傷血管、損傷甲狀旁腺等，這些基本的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以通過(guò)術(shù)前評(píng)估、病情評(píng)估，還有疾病判斷來(lái)進(jìn)行預(yù)防。術(shù)后出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能是甲狀腺功能低下，這個(gè)術(shù)后出現(xiàn)化驗(yàn)甲功就可以。如果出現(xiàn)甲狀腺功能低下，可能需要終生吃?xún)?yōu)甲樂(lè)。其余的沒(méi)有什么相對(duì)比較麻煩的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)在手術(shù)相對(duì)成熟，不用過(guò)度緊張。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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"腎積水進(jìn)行手術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閷?dǎo)致腎積水的原因有很多，針對(duì)腎積水原因，所采取手術(shù)方式也不一樣，如患者是因?yàn)榍傲邢僭錾鷮?dǎo)致腎積水，這時(shí)多要進(jìn)行前列腺手術(shù)，前列腺手術(shù)總體有一定風(fēng)險(xiǎn)。如果患者僅僅是膀胱功能不好，通常需要給患者做導(dǎo)尿，插一個(gè)導(dǎo)尿管，一般情況下風(fēng)險(xiǎn)小得多。另外，如果是輸尿管出現(xiàn)結(jié)石，這時(shí)多會(huì)給患者進(jìn)行碎石，碎石風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較小。如果是輸尿管上段結(jié)石或腎結(jié)石，通常要做經(jīng)皮腎鏡檢查，進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要更大一點(diǎn)，甚至沒(méi)有辦法解除輸尿管梗阻時(shí)，要給病人做腎造瘺，腎造瘺風(fēng)險(xiǎn)相比其他手術(shù)要稍微小一點(diǎn)。以上就是腎積水做手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)情況，主要還是根據(jù)不同術(shù)式判斷風(fēng)險(xiǎn)程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

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