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    室性早搏的癥狀有哪些

    2023-12-29 21:48播放 :

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    室性早搏癥狀與房性過早搏動(dòng)區(qū)別不大,主要癥狀在于可能有期前收縮感覺,正常人感覺不到自己的心跳,但會(huì)覺得突然像有個(gè)東西提到嗓子眼,然后突然又掉下去,甚至覺得憋氣,實(shí)際是心臟跳的有點(diǎn)亂、憋氣。甚至患者無意中摸一摸脈搏,有很長一段時(shí)間沒有跳的感覺,其實(shí)都是早搏所造成的癥狀,是期前收縮帶來的癥狀。但期前收縮有無風(fēng)險(xiǎn)本身與合并的疾病狀態(tài)有關(guān)系,與發(fā)作頻度有關(guān)系。

    一旦出現(xiàn)期前收縮患者應(yīng)該到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,明確是特發(fā)性還是有疾病情況存在原因,包括電解質(zhì)問題,因?yàn)椴糠挚梢约m正,另一部分雖然不能糾正,但需要注意,因?yàn)槿菀壮霈F(xiàn)室速、室顫。有的其實(shí)沒有明顯疾病狀況,只是特發(fā)的癥狀,沒有危險(xiǎn),不用特別關(guān)注,如果確實(shí)比較多,感覺難受,可以用藥物進(jìn)行相應(yīng)控制,甚至現(xiàn)在可以用射頻消融的方式打掉。

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    "室性早搏是指早于竇性心律提前出現(xiàn)的室性沖動(dòng),可以單獨(dú)出現(xiàn),也可以成對(duì)出現(xiàn)。室性早搏在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,之后會(huì)出現(xiàn)長的代償間歇。室性早搏在臨床上引起來的原因,可以是功能性早搏,也就是沒有確切的誘因、病因,也可以是器質(zhì)性的室性早搏,基于病理的狀態(tài),比如各種器質(zhì)性的心臟病,如擴(kuò)張型心肌病、缺血性的心肌病、電解質(zhì)紊亂、低鉀或低鎂血癥引發(fā)的早搏。早搏的治療,如果早搏的數(shù)量比較少,24h早搏沒有超過1000次以上,患者也沒有太多的癥狀,可以不治療。如果早搏比較多,24小時(shí)大約5000次以上,同時(shí)患者也有心悸的癥狀,可以用抗心律失常的藥物,可以選擇的抗心律失常的藥物包括ⅠB類,如美西律;ⅠC類,如普羅帕酮;Ⅱ類的β受體阻滯劑,如倍他樂克;Ⅲ類抗心律失常藥,如胺碘酮、索他洛爾。另外,也可以應(yīng)用中藥如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等。另外,頻發(fā)的早搏一定要去明確是否存在器質(zhì)性的心臟病,對(duì)應(yīng)治療。"

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    張妮北京醫(yī)院

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    李幫清北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/11/16播放(31561)

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