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河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
手外科
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腱鞘炎打封閉也就是通常用的強的松龍加上麻藥利多卡因，局部腱鞘狹窄段注射。但是打封閉也存在不良反應，不是完全都是好的，優(yōu)點是能減輕局部水腫，達到消炎止痛的目的，注射后很短的時間內，患者就可以拇指活動，局部疼痛也明顯減輕，感覺好轉。但是激素是把雙刃劍，在注射的時候很有可能注射進肌腱里或者是局部周圍，會導致局部肌腱強度下降，可能會出現后期活動頻繁或過度用力導致肌腱斷裂。再有后期如果腱鞘炎復發(fā)的情況下，局部粘連比較重也為手術帶來更大的難度。
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腱鞘炎打封閉針治療是完全可以的，而且也是被推薦的。腱鞘炎之所以會產生，是由于肌腱和腱鞘的相互摩擦，而產生肌腱的水腫，從而引發(fā)手指的屈伸功能受限。這種炎癥是無菌性炎癥，而封閉針治療的恰恰就是無菌性炎癥。所以封閉針治療腱鞘炎，是完全被允許而可以被推崇的。只有過度的使用封閉針治療，才有可能產生一系列比較嚴重的并發(fā)癥，或者封閉針治療的時候沒有嚴格的掌握適應癥，使得副作用過大。但是只要嚴格的無菌操作，嚴格的掌握治療腱鞘炎的適應癥，作為封閉針治療，是一種比較理想的，損傷較小的，效果較好的治療方案。
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/04/09收聽(29030)
"腱鞘炎采用封閉治療，是臨床上一種常用的方法，封閉針治療腱鞘炎也會起到立竿見影的效果。但是并不是所有的腱鞘炎都需要打封閉針，根據腱鞘炎引起的不同癥狀治療方法不一樣。對于比較輕的腱鞘炎可以采用理療的方法，比如每天用熱水泡手10分鐘，泡完之后應用外用的消炎鎮(zhèn)痛藥物，2周左右多數都是可以緩解。而對于比較重的患者，可以先口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，讓發(fā)生腱鞘炎的部位充分的休息，再采用物理療法綜合治療，多數也能夠得到明顯緩解。但是對于出現狹窄的狹窄性腱鞘炎通過保守治療效果很差，這種情況可以采用打封閉針的方法進行治療。封閉針一般是分兩次注射，兩次間隔時間是1周，采用注射的藥物是局麻藥和激素混合液，注射在最痛的部位或者腱鞘狹窄的部位。但是對于反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎不建議反復應用封閉針治療，因為封閉針的副作用會讓肌腱變性，讓肌腱的韌性或者力度減弱，容易出現肌腱的變性，甚至斷裂的風險。所以如果出現反復發(fā)作的狹窄性腱鞘炎，建議采用小針刀或者手術切開劍鞘的這種方法治療。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/05/06收聽(60338)
屈指肌腱腱鞘炎是手部長期勞動產生的一種炎性改變，主要病理改變是肌腱在鞘管中活動受阻，若能及時到... 劉俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/01播放(87692)
屈指肌腱腱鞘炎是手部長期勞動產生的一種炎性改變，主要病理改變是肌腱在鞘管中活動受阻，若能及時到...
劉俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/01播放(87692)
腱鞘炎打封閉針，短期效果是比較好的，因為里面有麻藥鹽酸利多卡因，以及激素類藥物復方倍他米松等，這些藥物都能夠有效緩解腱鞘炎所產生的疼痛感，并且能夠有效去除炎性水腫，緩解疼痛以及活動不利的癥狀。但是，長期觀察，因為里面的激素以及麻藥，會導致腱鞘以及肌腱和周圍的纖維環(huán)，出現彈性下降、韌性下降，變得比較脆弱，在進行用力的時候，有可能會導致這些地方出現損傷，因此會加重疼痛以及活動不利的情況。并且在進行封閉針之后，逐漸麻藥和激素類的藥物藥效下降之后，仍然有可能會出現腱鞘炎的加重，出現明顯的疼痛，以及活動不利的癥狀。
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/14收聽(88388)
"屈指肌腱在腱鞘里面能夠正?；顒?，要是長時間的反復摩擦引起的慢性無菌性的炎癥就會出現腱鞘炎這樣的病變，主要是和長期的慢性勞損有直接關系，在女性同志相比來說多見一些。治療方面，在早期不嚴重的可以通過局部制動，外用活血化瘀止痛膏或者熱敷、理療等幫助癥狀的緩解。比較明顯疼痛、活動范圍受限，那就可以考慮進行局部封閉注射的治療或者小針刀的治療，這個在中醫(yī)院相對來說方法要多一些。要是更加嚴重的出現了肌腱大面積粘連、活動范圍受限非常明顯的，可以考慮進行手術松解，手術傷口愈合之后進行關節(jié)的伸直和彎曲功能康復鍛煉，促進恢復。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/29收聽(11784)
針對屈指肌腱腱鞘炎，可以采取如下的治療：第一、針對絕大多數的此類疾病，在發(fā)病初期可以首選保守治療。此時需要保持手部的制動和休息，比如可以使用彈力繃帶將這個部位固定起來，并且要求患者在近期不要使用這側的手去持重或者做其他動作。另外還需要對這個部位進行保暖，嚴禁接觸涼水。在做完這樣的處理之后，可以往疼痛的部位外用消炎、止痛的藥物，比如扶他林乳膏之類。除此以外，也可以在此處貼具有消炎、止痛作用的膏藥，像消炎止痛膏；第二、如果此類疾病比較嚴重，或者經過上述處理沒有緩解，可以做微創(chuàng)的手術治療。比如針對這個部位可以做常規(guī)術或者小針刀治療，此類手術的主要原理是將這個部位的發(fā)炎組織進行適當的松解，并且將狹窄的腱鞘切開，這樣就可以使肌腱滑動順利，此后還需要做保守治療類似的處理。
方大正│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/29收聽(79692)
腱鞘炎封閉雖然有不良反應，但也有很好的治療效果，不良反應主要包括以下幾點：1、過... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/04/17播放(40504)
腱鞘炎封閉雖然有不良反應，但也有很好的治療效果，不良反應主要包括以下幾點：
1、過...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/04/17播放(40504)
腱鞘炎封閉治療的后遺癥包括肌腱損傷、局部封閉部位的感染，還有皮膚的色素沉著。封閉治療是腱鞘炎最... 魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/10播放(33424)
腱鞘炎封閉治療的后遺癥包括肌腱損傷、局部封閉部位的感染，還有皮膚的色素沉著。封閉治療是腱鞘炎最...
魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/10播放(33424)
腱鞘炎打封閉針并不是萬無一失，也有副作用，主要副作用是屈肌腱斷裂以及粘連。腱鞘炎打封閉針多指狹... 胡信雷│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/10/05播放(78050)
腱鞘炎打封閉針并不是萬無一失，也有副作用，主要副作用是屈肌腱斷裂以及粘連。腱鞘炎打封閉針多指狹...
胡信雷│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/10/05播放(78050)
"打封閉針可能會發(fā)生股骨頭壞死、血糖升高、滿月臉、水牛背，甚至肌腱自發(fā)性斷裂。肌腱發(fā)生腱鞘炎癥應及時進行治療，如果病情反復發(fā)作，頻繁打封閉針會造成以上幾種危害，對病人恢復極為不利。腱鞘炎癥如果保守治療無效，應早期考慮手術治療，通過手術切除部分腱鞘組織，可以恢復肌腱的正?；顒樱獬▔海瑫r還可以避免封閉藥物對肌腱產生的不良反應以及全身反應。因此，腱鞘炎癥在早期的積極治療對病人預后非常有利，而拖延治療或者一味的封閉注射，則會產生嚴重的不良后果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/25收聽(76354)
腱鞘炎的封閉治療有很好的治療效果，但是也有副作用。副作用總體比較少，而且在嚴格控制下可以保證很... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/04/21播放(47599)
腱鞘炎的封閉治療有很好的治療效果，但是也有副作用。副作用總體比較少，而且在嚴格控制下可以保證很...
2023/04/21播放(47599)
頑固的腱鞘炎實際可以打封閉針，但是打封閉針有一些危害，具體如下：1、壞死：肌腱的... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/10/25播放(35435)
頑固的腱鞘炎實際可以打封閉針，但是打封閉針有一些危害，具體如下：
1、壞死：肌腱的...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/10/25播放(35435)
"腱鞘炎屬于慢性勞損，主要多見于手腕等活動較多的地方。腱鞘炎可以選擇封閉治療，但是封閉的次數不宜太多。如果是過于多的封閉治療，首先是局部會形成粘連，然后肌腱的脆性會增加，容易引起肌腱斷裂。還有局部的皮膚顏色，因為激素等藥物的影響會出現變化。另外，反復的穿刺可能增加局部感染的風險。腱鞘炎除了封閉治療以外，局部可以適當的熱敷和按摩，可以涂抹扶他林等藥物止痛。盡量避免局部反復活動摩擦，有助于減輕癥狀。如果這些治療的效果不好，可以選擇手術進行徹底松解治療。"
陳安富│內江市第一人民醫(yī)院
2019/05/27收聽(96718)
封閉治療腱鞘炎為常用和有效的治療方法，危害主要是感染、損傷肌腱神經血管，部分患者可以產生注射部... 魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/21播放(59460)
封閉治療腱鞘炎為常用和有效的治療方法，危害主要是感染、損傷肌腱神經血管，部分患者可以產生注射部...
2023/10/21播放(59460)
腱鞘炎打封閉，無法根治。腱鞘炎癥會引起疼痛、腫脹，以及肌腱的活動受限，為緩解疼痛，很多患者會選... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/22播放(32623)
腱鞘炎打封閉，無法根治。腱鞘炎癥會引起疼痛、腫脹，以及肌腱的活動受限，為緩解疼痛，很多患者會選...
2023/11/22播放(32623)
如果是輕度的腱鞘炎癥狀比較輕，病程比較短，平時注意保暖，沒有沾涼水，沒有勞累，經過休養(yǎng)自己會好轉。但是癥狀比較明顯的腱鞘炎需要貼膏藥或者封閉治療，有彈響的屈指肌腱腱鞘炎經過保守治療無效，必要時還需要做手術治療。癥狀比較嚴重的腱鞘炎不會自己好轉，而且癥狀比較輕的腱鞘炎也需要休息，如果沒有注意休息，平時勞累比較多或者受涼，病情只能進一步加重不會自行好轉。所以腱鞘炎自己是否會好轉，與病情的輕重以及是否得到了及時休息有關系。
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/02收聽(30752)
腱鞘炎是自愈性疾病，可以自己好，只是分疾病時段，主要如下：1、只有疼痛：早期只有... 焦勇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/28播放(37188)
腱鞘炎是自愈性疾病，可以自己好，只是分疾病時段，主要如下：
1、只有疼痛：早期只有...
焦勇│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/28播放(37188)
"腱鞘炎癥如果為輕度，可以自愈，如果為重度，則不能自愈，需要進行治療，具體情況如下：1、可以自愈：輕度的腱鞘炎癥，病人會有局部的輕度疼痛、局部活動受限，但不影響正常生活，此時只需要限制活動，避免過度負重，腱鞘炎癥即會逐漸自愈。2、不可自愈：重度的腱鞘炎癥通常會伴有手指或腳趾等部位的活動受限，影響病人的正常生活和工作，而且保守治療通常無效，需要考慮手術治療。采用腱鞘切開，松解肌腱來緩解臨床癥狀。病人如果采用休息、制動，一般不能使腱鞘炎癥自我修復。腱鞘炎癥能否自愈需要根據其嚴重程度決定。"
2021/06/19收聽(62024)
部分輕度的腱鞘炎可以自己好轉，腱鞘炎的發(fā)病機制是手指、腕關節(jié)經常反復活動，導致肌腱和腱鞘之間反... 吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院 2023/12/04播放(85322)
部分輕度的腱鞘炎可以自己好轉，腱鞘炎的發(fā)病機制是手指、腕關節(jié)經常反復活動，導致肌腱和腱鞘之間反...
吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2023/12/04播放(85322)
腱鞘炎是否能自己好，需要具體情況具體分析，具體如下：1、可以自己好：若是輕度腱鞘... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/25播放(26984)
腱鞘炎是否能自己好，需要具體情況具體分析，具體如下：
1、可以自己好：若是輕度腱鞘...
2023/12/25播放(26984)
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