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劉世民
主治醫(yī)師

江西省人民醫(yī)院

神經內科

突然頭痛怎么回事

2023-07-27 19:09播放 :

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頭痛分為原發(fā)性頭痛、繼發(fā)性頭痛或者腦神經等引起的頭痛。原發(fā)性頭痛也叫功能性頭痛，如偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛，一般是良性病變，沒有明確的器質性病變。繼發(fā)性頭痛繼發(fā)于腦血管病，比如嚴重的腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等引起的頭痛，以及顱內的感染頭痛、使用藥物帶來的頭痛，叫繼發(fā)性頭痛。腦神經引起的頭痛，比如三叉神經痛。突然頭痛、原有頭痛的性質跟現(xiàn)在頭痛性質不同、45歲以后開始的頭痛、妊娠后頭痛、頭痛伴有發(fā)燒，如果有這些表現(xiàn)，建議到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，找出引起頭痛的原因。所以頭痛怎么辦，要看是哪種頭痛，如果原來沒有頭痛，近期突然頭痛，這種突然的頭痛，要到醫(yī)院進行檢查，確定原因。

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"患者頭痛，躺著也頭痛的原因有很多，頭痛的病因非常繁雜。比如原發(fā)性頭痛、偏頭痛、神經性頭痛、緊張性頭痛。患者無論是躺著，還是坐著，頭痛的程度不會有變化。顱內感染性疾病、顱內占位性疾病、腦血管疾病或者全身疾病，比如急性上呼吸道感染、中毒等原因導致的頭痛，與患者的位置都沒有關系，所以要針對引起患者頭痛的病因進行對癥治療。如果考慮是原發(fā)性頭痛就對癥口服止痛藥，如氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊、去痛片等藥物來緩解。如果考慮是腦部腫瘤占位引起的頭痛，要通過手術方式切除腫瘤，改善患者頭痛的癥狀。如果是因為上呼吸道感染等疾病引起的頭痛，要針對患者感冒的癥狀進行對癥處理。如果有發(fā)熱可以給予解熱鎮(zhèn)痛藥物來緩解頭痛，比如給患者口服對乙酰氨基酚。"

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經常會頭痛是怎么回事

"經常會頭痛可能是一種緊張性頭痛，多數(shù)患者是由于精神緊張、壓力大或者是由于過度勞累、神經衰弱而引起，也可能是由于長時間低頭看手機、玩電腦而導致。大多數(shù)發(fā)生于20-30歲的青壯年，主要表現(xiàn)為雙側枕頂部或者額顳部疼痛，有些患者也可能會出現(xiàn)整個頭頂部疼痛，多數(shù)為持續(xù)性的鈍痛、酸痛和脹痛，可以表現(xiàn)為緊束感和壓迫感。頭痛一般為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)小時，也可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，有些患者也可能會持續(xù)數(shù)年。主要是給予對癥治療，如果是哺乳期患者、孕婦或者兒童，一般給予心理疏導治療，臨床上常用的止痛藥主要有酮洛芬、布洛芬和雙氯芬酸等等。"

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袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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偶爾頭痛是怎么回事

"偶爾出現(xiàn)頭痛，考慮患者是偏頭痛的可能性大。主要原因是患者在生活中，由于精神壓力較大或勞累以及睡眠少，出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象。另外患者進食辛辣刺激性食物或刺激性飲料，如咖啡、濃茶等，也會出現(xiàn)頭痛現(xiàn)象。如果患者平素飲酒，則更會出現(xiàn)頭痛的癥狀。偶爾頭痛的患者可休息，充分睡眠，頭痛癥狀就會緩解。如果頭痛程度加重性質改變，建議患者及時到醫(yī)院就診，檢查頭部核磁共振避免延誤病情。"

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李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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頭疼屬于神經科最常見癥狀之一，引起突然頭痛的原因多種多樣，在頭疼的同時需要明確頭痛部位、可能出...

馬聯(lián)勝│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院

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經常頭痛怎么回事

"經常出現(xiàn)頭疼見于多種原因。可能是由于偏頭疼引起，一般考慮頭部的血管痙攣，具體發(fā)病機理還不明確?？赏ㄟ^西比靈氟桂利嗪改善血管痙攣的藥物治療，平時注意避免緊張的情緒。還有可能是三叉神經疼引起的，這種情況目前多考慮是由于局部的血管壓迫了三叉神經而引起，目前最常用的藥物是卡馬西平，能起到良好的止痛效果。但如果癥狀比較明顯，或者是口服藥物效果不好，需要考慮通過微創(chuàng)手術的治療方法來改善。"

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曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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頭痛是怎么回事

"頭痛是有發(fā)病原因的，最常見的是各種非特異性頭痛，比如偏頭痛、各類神經血管性頭痛，由于炎癥感染因素誘發(fā)，可發(fā)生于疲勞過度、睡眠不足后，見于氣候變化導致的冷熱刺激。由于進食含有食品添加劑較多的食物以及奶酪、紅酒引起的，由于女性生理期激素水平的變化，可見于某些原發(fā)性疾病，比如頸椎病，可引起頭頂及后枕部疼痛，還可以見于五官科的疾病，比如青光眼、中耳炎、鼻竇炎等。可以見于高血壓病以及腦部的疾病，比如腦出血、腦部腫瘤占位，后者可借助于顱腦CT或磁共振檢查來明確。"

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一邊頭痛是怎么回事

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李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/08/17收聽(91152)

最近頭痛是怎么回事

患者最近出現(xiàn)頭痛的癥狀，一定要結合頭痛發(fā)作的形式還有誘因來進行分析。頭痛是臨床上幾乎每個人都會有過的經歷，大部分是腦神經功能紊亂引起的，比如因為睡眠不好、熬夜、休息不足或者工作過于勞累，大腦處于緊張狀態(tài)的時候就會表現(xiàn)為頭痛的癥狀。但是最近總是頭痛一定要先做頭部CT，或者頭部的核磁共振檢查，要明確地排除顱內器質性病變比如顱內腫瘤、顱內占位等疾病引起的頭痛。最近頭痛可能是因為勞累引起，也有可能是患者偏頭痛或者神經性頭痛引起的，還有可能是患者血壓升高導致的。無論是哪種原因引起頭痛，排除了器質性問題引起的，可以對癥給予止疼的藥物緩解頭痛的發(fā)生。

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楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/26收聽(85450)

最近總是頭痛怎么回事

"患者最近總是頭痛建議就診醫(yī)院完善頭部CT檢查，明確病因后進行對癥處理。1、如果患者頭痛伴有惡心、嘔吐、視物不清、肢體麻木等癥狀，或者癥狀持續(xù)進展、加重，考慮是腫瘤、占位性病變引起的，一定要完善頭部CT予以明確。2、如果患者最近休息不好、精神比較緊張，頭痛呈現(xiàn)束帶感或者緊箍感，考慮是緊張性頭痛，可以對癥給患者口服氨酚待因片、去痛片等藥物來緩解頭痛。3、患者最近總是頭痛，如果表現(xiàn)為陣發(fā)性的搏動樣疼痛要考慮是偏頭痛的可能，建議患者通過針灸或者熱敷等方式來改善癥狀，如果頭痛嚴重可以口服佐米曲普坦。"

語音時長01:22''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院

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突然頭痛怎么回事

"突然頭痛要警惕急性腦血管病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦梗死等，尤其是蛛網(wǎng)膜下腔出血，臨床主要表現(xiàn)為突發(fā)的頭痛、惡心、嘔吐，而沒有語言障礙及肢體麻木、力弱等其他神經功能缺損癥狀體征。另外如果前驅有受涼、感冒、發(fā)熱、腹瀉的病史，則要考慮是否有中樞神經系統(tǒng)感染性疾病，如腦膜炎、腦炎。五官科的一些疾病如青光眼、急性虹膜炎等也可以出現(xiàn)突發(fā)的頭痛，顱內占位性病變，臨床也可以表現(xiàn)為急性頭痛癥狀。對突發(fā)頭痛的患者，需要詳細詢問其頭痛的起病方式、發(fā)作頻率、持續(xù)時間、頭痛的部位、性質以及疼痛程度和伴隨癥狀等，可以為我們明確頭痛的病因提供幫助。"

語音時長01:26''

楊燃│開封市中心醫(yī)院

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最近總是頭痛怎么回事

"最近總是頭疼，建議查頭部CT或者頭部的核磁檢查，排除顱內的占位性疾病。顱內的占位性疾病的由于壓迫癥狀或刺激腦膜之后，就可以出現(xiàn)頭痛，一般是悶痛為主，隨疾病的進展加重，頭痛會出現(xiàn)加重，而且會伴隨惡心的癥狀，嚴重的時候會出現(xiàn)嘔吐。最近總是頭痛也可以見于偏頭痛的發(fā)作，病人平時有偏頭痛的病史，當休息不好、勞累、緊張之后，可以誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作。當偏頭痛處于發(fā)作期的時候，會出現(xiàn)持續(xù)性的頭痛，疼痛比較劇烈、脹痛、悶痛，急性期可以給予病人口服解熱鎮(zhèn)痛藥，比如布洛芬或者對乙酰氨基酚，也可以口服麥角胺制劑，必要的時候配合針灸、按摩來緩解。"

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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經常頭痛是怎么回事

"經常頭痛先可以見于偏頭痛或者緊張性頭痛的發(fā)作，病人在著急、感冒、受涼之后，可以誘發(fā)偏頭痛或緊張性頭痛。治療上可以對癥口服止疼藥、中成藥，以及進行針灸等緩解。如果經常頭痛，臨床上還可以見于血壓高所導致，多見于病人血壓控制的不好，當血壓高時，人就可以出現(xiàn)頭痛，以脹痛為主，治療上建議患者規(guī)律的口服降壓藥。經常頭痛臨床上還可以見于有腦血管痙攣的患者，對于這種情況，建議患者可以適當口服緩解腦血管痙攣的藥，比如鹽酸氟桂利嗪等。臨床上還有一部分患者經常頭痛，主要由于顱內的占位性疾病所導致，在晨起時比較明顯，經過頭部CT或者核磁的檢查可以確診。"

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

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頭疼是大多數(shù)人可能都經歷過的過程，頭疼的原因很多，包括各種疾病，心理因素，就是緊張、著急、焦慮...

朱陵群│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/11/03播放(75800)

突然頭痛是怎么回事？

"突然頭疼有許多病因，最常見的是緊張性頭疼，表現(xiàn)為前額及雙側太陽穴的脹疼，多因休息不好、勞累所引起。其次，是偏頭疼，也是反復發(fā)作的，一般在一側或雙側的一種搏動樣疼痛，可有視覺先兆。再是比較劇烈的沖擊性頭疼，這種患者一般是眼眶、眶周的劇烈疼痛，可以突然的停止，呈發(fā)作性。此外，還要警惕一種少見的頭疼，就是比較危險的蛛網(wǎng)膜下腔出血，可以引起很劇烈的疼痛。因此，建議如果患者出現(xiàn)明顯的頭疼，應該及時到醫(yī)院就診，除外危險因素。"

語音時長01:02''

孫慶利│北京大學第三醫(yī)院

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一直頭痛怎么回事

"一直頭痛可能是原發(fā)性頭痛疾病，也可能是器質性病變所引起。原發(fā)性頭痛疾病引起持續(xù)性頭痛，主要見于緊張性頭痛，緊張性頭痛通常發(fā)生于青壯年，一般表現(xiàn)為持續(xù)性的頭部脹痛、酸痛、鈍痛，也可以出現(xiàn)爆炸樣的感覺。頭痛的部位大多數(shù)位于雙側枕項部、額顳部，也可以整個頭頂部都出現(xiàn)，頭痛的感覺為壓迫感、緊束感。主要是給予對癥治療，常用的對癥止痛治療藥物主要有雙氯芬酸、布洛芬和吲哚美辛。也可給予心理疏導治療，讓患者放松心情，減輕壓力，改善睡眠，適當參加一些體育鍛煉。如果是由于器質性病變引起，臨床上常見的疾病包括顱腦腫瘤、顱腦炎癥，也可見牙齦炎或者額竇炎的患者。如果為額竇炎、牙齦炎，主要是抗炎治療，可以應用頭孢哌酮舒巴坦鈉和頭孢哌酮、頭孢曲松鈉，也可以應用替硝唑和甲硝唑。如果為顱腦腫瘤引起，應及時住院進行綜合治療。"

語音時長01:24''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/02/26收聽(52698)

最近經常頭痛怎么回事

頭痛原因還是非常多的，如果最近經常頭痛，還是建議醫(yī)院來看一看。頭痛簡單來說有原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，原發(fā)性頭痛就是沒有其他原因的頭痛；而繼發(fā)性頭痛是指由其它原因所導致的頭痛，比如由腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦炎等疾病所引起的頭痛。所以，到醫(yī)院看，醫(yī)生一般要做顱腦CT，或者其他的檢查，主要排除繼發(fā)性的頭痛，大部分病人實際上還是原發(fā)性頭痛。原發(fā)性頭痛最常見的有以下幾種：第一種，血管性頭痛也稱為偏頭痛。大部分有遺傳病史，年輕女性會多見，疼起來有血管跳一樣蹦蹦的感覺。第二種，發(fā)生在天氣涼、風吹或者感冒的時候，引起頭皮神經的病毒感染。這種頭痛就像針扎一樣的感覺，而且是一陣一陣的痛，嚴重的病人甚至都會出現(xiàn)帶狀皰疹。第三種，實際上也就是最常見的一種頭痛，是肌肉緊張性的頭痛。這一類的患者往往伴隨著睡眠不好、情緒緊張、焦慮的情況，感覺到整個頭像戴帽子一樣，或者有個繩子勒著、有個東西壓著一樣的緊壓性感覺。往往是長期的、持續(xù)時間很長的頭痛，但是對于工作生活往往沒有太大的影響。所以，如果有頭痛，還是建議到醫(yī)院看一看，首先要排除繼發(fā)性的頭痛，考慮原發(fā)性頭痛，再看是哪一種類型，然后采取相應的治療措施。

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王新│青島市市立醫(yī)院

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頭痛是怎么回事

頭痛是臨床上常見的癥狀，常局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳廓上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛都統(tǒng)...

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頭痛是怎么回事呢

"頭疼是因為頭部疼痛以后，引起不愉快的一種體驗，出現(xiàn)頭疼首先要先做頭顱CT，或者核磁共振檢查，目的是排除顱內的病變，如果不是顱內的病變，頭疼歸納起來大概有下面幾種情況：1、是頭痛本身比如偏頭疼，表現(xiàn)是中、重度的血管波動樣的頭疼，頭疼之前會有些視物閃光或者暗影等先兆；還有叫從集樣頭疼，也是表現(xiàn)劇烈的、炸裂樣的頭疼，同時會有些眼部的充血、眼睛流淚等，這兩種頭疼的原因不是很清楚。2、是別的病引起的，比如五官科的其它問題，鼻竇炎常會引起一些頭疼，做CT或者核磁能夠明確診斷；青光眼眼壓高也會引起頭疼，一般也位于前額的部位，可以到眼科去測眼壓和視力，就能夠很快的明確診斷。3、其實頭痛還有比較常見的原因是神經性的，神經性的跟心因素有關，一般精神緊張、休息不好、睡眠不足等都會引起頭疼。所以出現(xiàn)頭疼的時候應該去醫(yī)院先做檢查，甄別到底是什么原因引起的，之后再給予相對應的治療。"

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