髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良截骨術(shù)有很多術(shù)式,最常見的有以下五種:
1、Salter骨盆截骨術(shù):適用于年齡在1-6歲發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位或發(fā)育不良患者。其中包括手法復(fù)位失敗者,髖臼指數(shù)在40度以下,股骨頭大小與髖臼基本適應(yīng);
2、Pemberton髖臼成形術(shù):適用于年齡在2歲以上,髖臼發(fā)育不良,髖臼指數(shù)大于45度以上,頭臼比例不合適的患者;
3、Chiari截骨術(shù):適用于年齡在4-6歲以上,包括成年人,當(dāng)髖關(guān)節(jié)頭臼關(guān)系對(duì)應(yīng)不好,同時(shí)無法采用其它重建方法或者髖臼對(duì)股骨頭覆蓋,特別是股骨頭的形態(tài)不規(guī)則,即便是外展內(nèi)旋髖關(guān)節(jié),也無法將股骨頭納入髖臼者;
4、髖臼旋轉(zhuǎn)截骨術(shù):也叫RAO,由日本學(xué)者于1984年首先報(bào)道,該術(shù)式在日本甚為流行,適用于CE角小于10度,沈通氏線不連續(xù),髖部疼痛,年齡介于15-50歲之間,髖關(guān)節(jié)外展位顯示頭臼關(guān)系對(duì)應(yīng)良好的患者;
5、髖臼周圍截骨術(shù):也叫PAO,于1988年首先由瑞士伯爾尼大學(xué)Ganz教授報(bào)道,故又稱之為Ganz截骨術(shù),適用于年齡小于50歲,伴有髖關(guān)節(jié)疼痛,但關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常,影像資料顯示,髖關(guān)節(jié)無骨性關(guān)節(jié)炎或輕度骨性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)間隙狹窄不明顯,股骨頭無變形的患者。